Слабка пологова діяльність

Відео: Кесарів розтин: планове і екстрене. Показання і наслідки кесаревого розтину

Причини, лікування і профілактика слабкій пологовій діяльності

Існують аномалії родової діяльності, такі як слабка пологова діяльність, які, в разі відсутності адекватної медичної допомоги, можуть привести до трагічних наслідків, в тому числі загибелі дитини від інфекційних ускладнень або гіпоксії. Що це таке слабка пологова діяльність, як її лікують лікарі?

У нормі перші пологи тривають не більше 11-12 годин, а другі - не більше 8 годин. Якщо ж вони затягуються в результаті повільного розкриття шийки матки, порушень її скорочувальної здатності, то це і є слабка пологова діяльність, при якій в деяких випадках роблять кесарів розтин.

Пологи діляться на 3 періоди: розкриття шийки матки, вигнання плоду і народження плаценти. При цьому проблеми зазвичай виникають саме в першому періоді. Швидкість розкриття шийки матки, поки розкриття не досягло 4 см, йде приблизно по 0,5 см на годину. А після прискорюється до 1-2 см на годину. При цьому, практично при повному розкритті, 8-9 см, швидкість може трохи знизитися. Багато хто вважає, що це і є слабка пологова діяльність при перших пологах, але це не так. Дана ситуація - норма, і не вимагає введення якихось лікарських засобів, покликаних посилити сутички. Слід зазначити, що таке рідко зустрічаються у повторнородящих жінок. А якщо і буває слабка пологова діяльність в другі пологи, то вона часто обумовлена більш серйозними причинами, які не психологічним дискомфортом, страхом або втомою, а цілком конкретними причинами, на кшталт міоми матки.

Відео: 04.08. Слабка пологова діяльність Кесарів розтин. 12.05.16

Особливо небезпечною вважається ситуації, коли навколоплідні води вже давно відійшли, можливо, ще до початку справжніх сутичок, і з`явилися ознаки слабкості родової діяльності у жінки. Адже тривалий безводний проміжок загрожує життю дитини через можливого розвитку інфекційного процесу внаслідок проникнення в матку хвороботворних мікроорганізмів, а жінці - післяпологовим ендометритом. Лікарі сходяться на думці, що безпечним є безводний проміжок до 6 годин. Максимальний - до 24 годин. Але зазвичай до такого часу не дотягують і починають вводити препарати при слабкій пологовій діяльності, такі як окситоцин (зазвичай ставиться в крапельницях).

Якщо ж навколоплідні води не відійшли, але розкриття шийки матки йде дуже повільно, то лікар проводить амніотомію - це така процедура, при якій проколюють навколоплідний міхур через піхву. Нерідко його форма буває плоскою, що вже само по собі подовжує пологи. Процедура абсолютно безболісна і при виконанні лікарем безпечна. Зазвичай проколюють плодовий міхур при розкритті більш 2 см, коли в матку можна легко ввести медичний інструмент.

Відео: 01.08. Як народити здорову дитину. 12.05.16

Є й інші варіанти, що робити, якщо родова діяльність слабка, причому з цією методикою багато породіль виявляються незгодними. Їм вводять знеболюючі препарати і сильні заспокійливі засоби і навіть дозволені для застосування у породіль в стаціонарах наркотичні анальгетики, щоб ті трохи поспали. Буквально за 2 години може все відновитися. Жінка відпочиває, і процес пологів активніше запускається. Такий варіант кращий, ніж медикаментозна стимуляція родової діяльності, оскільки сутички при ній набагато болючіше природних. Жінка змушена годинами лежати під крапельницею з невеликими перервами.

Часто виникає така ситуація, коли жінка, у якої вже підійшов термін пологів, приїжджає в стаціонар зі скаргами на нерегулярні, але виснажливі сутички. І тоді лікарі дають їй спазмолітики і знеболюючі препарати, якими ці сутички знімають. Багато жінок вважають це неправильним, на їхню думку родова діяльність не спадає саме через введені препаратів. Ця думка помилкова. Справа в тому, що такі помилкові або підготовчі сутички, якщо вони тривалі, вимотують жінку. І, до речі, вони - це теж причини слабкої пологової діяльності, а справжні перейми за допомогою тих же «Но-шпи" або сульфату магнію, звичайно, не зняти. А тому, хвилюватися не варто.

Залишилося розібратися з питанням як уникнути слабкої пологової діяльності без допомоги лікарів. Як потрібно підготуватися до пологів? Фахівці рекомендують більше дивитися хороших, добрих фільмів, не читати, не дивитися і не слухати розповіді про несприятливі пологах. Можливо, деяким жінкам слід задуматися про спільні пологи з близькою людиною. Це теж позитивно вплине на настрій. Незайвим буде відвідування школи майбутніх матерів, особливо тим жінкам, які виношують першу дитину.

В умовах же стаціонарів профілактика слабкості родової діяльності полягає в прийомі легких заспокійливих препаратів на кшталт собачої кропиви і валеріани, аскорбінової кислоти, вітаміну В6 і фолієвої кислоти. Епідуральна анестезія теж у багатьох випадках дозволяє уникнути даного ускладнення під час пологів.

Відео: Народження кошеняти