Слабкість родової діяльності

Слабкість родових сил

Слабкість пологової діяльності - це дуже поширена патологія, особливо у жінок, які народжують вперше жінок, яка часто стає причиною застосування серйозних препаратів для стимуляції пологів і навіть екстреного кесаревого розтину.

Первинна слабкість пологової діяльності часто є наслідком багатоденних підготовчих сутичок, які вимотують фізично і психологічно жінку. При такій симптоматиці краще перебувати в пологовому будинку, там зможуть м`яко зняти непродуктивні сутички за допомогою заспокійливих засобів і спазмолітиків. Слабкість родових сил в подальшому це не викликає, не провокує «закріплення» шийки матки, тільки покращує самопочуття майбутньої матері. А лікарі в цей час контролюють стан дитини. Інші можливі причини слабкій пологовій діяльності:

• гормональний дисбаланс (нестача естрогену, простагландинів, окситоцину і надлишок прогестерону);
• многоводие;
• множинні пологи, в результаті цього перерозтягнення стінок матки;
• великий плід;
• зайва вага;
• новоутворення матки;
• раннє відходження навколоплідних вод;
• передчасні або запізнілі пологи;
• занадто ранній або пізній вік породіллі.

Але буває так, що проблеми виникають уже в процесі пологів: вторинна слабкість може виникнути в процесі пологів у вразливих жінок навіть через одного грубого слова мед. персоналу. Але частіше через втому. Адже у більшості первісток жінок перший період пологів триває більше 8 годин. Тобто 8 годин постійних сутичок. І шийка матки відкривається не так швидко, як хотілося б.

Акушери-гінекологи добре знають види слабкості пологової діяльності і без проблем ставлять діагноз, якщо дана патологія має місце під час пологів. Для постановки даного діагнозу зазвичай буває достатньо огляду. Лікар зазначає дуже повільно відкривається шийку матки, відсутність гіпертонусу. Крім того, діагностика сутичок проводиться за допомогою апарату КТГ. За допомогою цього апарата не тільки шукають симптоми слабкості родової діяльності, а й стежать за серцебиттям плоду, щоб не пропустити можливий початок гіпоксії. Поганим симптомом вважається тривалість першого періоду пологів у первісток більше 12 годин і у повторнородящих більше 10 годин. Своєчасна діагностика слабкості родової діяльності дозволяє лікарям вчасно вжити заходів і нормалізувати ситуацію, щоб і дитина не постраждала, і екстрене кесарів розтин не довелося проводити.

Можливі ускладнення слабкості родової діяльності - це не тільки оперативне розродження, а й навіть загибель плода, особливо якщо має місце тривалий, більше 12 годин безводний проміжок. Крім того, у жінок з цим діагнозом дуже часто бувають рясні післяпологові кровотечі, погано скорочується і відновлюється до добеременному станом матка.

Лікування слабкості пологової діяльності зазвичай починається з медикаментозного сну, в який вводять за допомогою наркотичних анальгетиків породіллю. Звичайно, робити це можна не завжди. Зазвичай тільки на початку пологів, причому до того, як відійшли навколоплідні води.

Якщо після пробудження активні сутички так і не почалися, проводиться стимуляція родової діяльності за допомогою крапельного введення простагландинів Е-2 і (або) окситоцину. І тільки в крайньому випадку проводиться розродження хірургічним шляхом. У деяких пологових будинках продовжують практикувати «видавлювання» плода, заборонений метод Крестеллера, і накладення акушерських щипців. До найбільш щадним способам прискорення пологів, точніше, їх другого періоду, вигнання, відноситься епізіотомія - надріз промежини.

Профілактика слабкості родової діяльності полягає в чіткому дотриманні всіх лікарських рекомендацій. Як, наприклад, обмежений набір ваги під час вагітності. А також позитивний настрій і, при необхідності, прийом легких рослинних заспокійливих засобів - пустирника і валеріани.