Як розшифрувати аналізи пса в крові у чоловіків (норму, порушення)?

Простатичний специфічний антиген (ПСА) у чоловіків є полипептидом і своєрідним маркером, за допомогою якого в медицині проводиться діагностика і моніторинг раку передміхурової залози. Крім того, тест на загальний ПСА також бере участь в діагностиці аденоми простати. Особливо важливі порушення і відхилення від встановлених рамок. Рівень цього білка у чоловіків визначається за допомогою дослідження крові.

Кому рекомендований аналіз?

Вчені, які розробили цей тест, спочатку розраховували, що цей аналіз буде використаний для діагностика раку простати, на основі скарг пацієнтів. Але так як підвищений індекс ПСА в сироватці крові для чоловіка не завжди означає рак простати, то результати цього дослідження доктора також беруть для діагностики аденоми простати.  З віком норма ПСА підвищується, тому урологи рекомендують проходити тест на загальний і вільний простатичний специфічний антиген таким категоріям чоловіків:

Відео: Жити Здорово! Симптоми раку передміхурової залози

1. Пацієнтам з діагностованим раком для моніторингу ефективності лікування.
2. Чоловікам з підозрою на злоякісну пухлину простати.
3. Пацієнтам, які вже пройшли радіаційний лікування злоякісного новоутворення (їм рекомендовано робити тест на загальний і вільний антиген кожні 3-4 місяці).
4. Чоловікам старше 40 років для профілактичного обстеження на виявлення раку або аденоми передміхурової залози.

Крім того, для постановки вірного діагнозу лікарі не тільки користуються значенням цього білка в співвідношенні з віком чоловіки, а й беруть до уваги інші його параметри і відхилення від норми. Наприклад, вивчаючи аналіз, враховують швидкість зростання рівня простатичного специфічного антигену, а також співвідношення вільного і пов`язаного антигену. ПСА знаходиться в сироватці крові як у вільній, так і в зв`язаній формі. Найчастіше в лабораторній діагностиці визначають дві форми (вільний та зв`язаний з -1-антіхімотріпсіна), а в сумі цей коефіцієнт носить назву загальний простатичний специфічний антиген.

Як читають результати лікарі

Високий рівень цього білка, який визначив тест, дає привід лікаря запідозрити наявність у пацієнта раку передміхурової залози або інше порушення. Норма змісту ПСА у чоловіків в сироватці крові - 4 нг / мл, але до більш достовірними даними відноситься фіксування верхньої межі поліпептиду за віковими рамками. У чоловіків у віці від 40 до 49 років норма вмісту пухлинного маркера в сироватці - 2,5 нг / мл. У період між 50 і 59 роками нормою вважається концентрація 3,5 нг / мл, в 60-69 - індексом норми буде 4,5 нг / мл. А у літніх чоловіків від 70 років і старше норма ПСА становить 6,5 нг / мл. Патологією вважаються будь-які відхилення від цих рамок.

У той же час значення коефіцієнта тесту ПСА до 10 нг / мг навряд чи стане суттєвим підставою для постановки діагнозу і направлення пацієнта на біопсію передміхурової залози. Тут уже лікар буде спиратися і на інші методи обстеження і лише тоді приймати рішення. Також має значення, як вільний рівень ПСА відноситься до загального. Нормою ставлення вільного поліпептиду до загального вважається 15%, не вище.

Розшифровка щільності цього білка теж має важливе значення в діагностиці. Даний показник часто служить підставою для біопсії залози. Для цієї ж маніпуляції цінними показниками виступають як щільність білка, так і швидкість перетворення ПСА, а особливо відхилення від норми. Крім того, тест на визначення даного білка є надійною ознакою віддаленого метастазування.

Чому потрібна підготовка до аналізу

Тест ПСА відображає достовірні дані, але деякі фактори здатні вплинути на його точність, викликати порушення в точності показань і навіть відхилення від норми.

Відео: ПСА аналіз крові

Тому перш ніж здавати кров на аналіз слід підготуватися. Необхідно чесно розповісти лікаря про прийняті вами препаратах. Багато медикаментів можуть змінити коефіцієнт ПСА, а від цього залежить правильна розшифровка. Якщо аналіз показує недостовірні результати, то, в свою чергу, і діагноз буде поставлений невірно.

Необхідно враховувати, що вплинути на точність коефіцієнта аналізу і спотворити тест можуть і інші чинники, а тому варто дотримуватися певних правил:

• За 8 годин до дослідження не вживати їжу, соки, кава, алкоголь і чай.
• Утриматися від сексуальних контактів як мінімум 48 годин, а в ідеалі цей термін повинен дорівнювати 5-7 діб (статевий акт до проведення дослідження збільшить зміст ПСА в організмі чоловіка).
• Якщо пацієнт проходить курс масажу простати, то слід не здавати кров на аналіз, а почекати хоча б 3 дні.
• Те ж саме відноситься і до ректальному обстеження. Фізичний вплив на залозу здатне змінити показник рівня простатичного специфічного антигену, і тест може показати порушення або відхилення.

Недотримання перерахованих правил здатне спотворити аналіз, який вкаже на відхилення, а лікар, в свою чергу, визначить порушення в роботі органів сечостатевої сфери і призначить неправильне лікування. Не варто передчасно хвилюватися, якщо аналіз на вільний і загальний пухлинний маркер показав порушення або відхилення від норми. На рівень концентрації маркера можуть вплинути такі патологічні процеси, як запалення передміхурової залози, аденома простати, а також багато інших чинників. Тільки грамотний фахівець здатний безпомилково розшифрувати аналіз ПСА, зіставити його з результатами інших досліджень і тільки після цього озвучити правильний діагноз і призначити адекватне лікування.