Тромбоз вен нижніх кінцівок: симтомов, діагностика та методи лікування

Сучасній медицині відомо величезна кількість захворювань, для яких характерне непомітне розвиток і безсимптомний перебіг. Тромбоз вен нижніх кінцівок відноситься саме до таких захворювань, що робить його дуже небезпечним для людини. Так, якщо своєчасно не виявити і не розпізнати симптоми цієї патології, не почати необхідного лікування на ранній стадії, то наслідки такої патології можуть бути вельми сумні для пацієнта.

Що таке тромбоз

Тромбозом називається захворювання, при виникненні якого в порожнині кровоносних судин формуються згустки крові - тромби. Такі освіти ускладнюють нормальний кровотік, а при подальшому розвитку можуть повністю закупорити просвіт судини або відірватися. Якщо циркуляція крові в тканинах порушується, виникає високий ризик некрозу на тій ділянці тіла, в якому відбулося порушення.

Дуже небезпечною для людини є і ситуація, в якій відірвався тромб потрапляє в кровоносні судини, розміщені в головному мозку. В такому випадку хворому це загрожувати розвитком інсульту, повним або частковим паралічем, і навіть миттєвим летальним результатом.

У разі якщо тромб відривається від судинної стінки і переміщається разом з кровотоком по тілу, згодом він може потрапити в серце, а звідти - в легені. Попадання тромбу в дихальну систему може стати причиною дуже серйозного ускладнення - тромбоемболії легеневої артерії. У кращому випадку таке ускладнення призводить до некрозу частини легкого, а в гіршому - провокує моментальну смерть.

Причини розвитку хвороби

На жаль, точні причини виникнення такої патології поки невідомі сучасній медицині. Проте, на практиці фахівцям вдалося виявити деякі фактори, що призводять до розвитку тромбозу нижніх кінцівок. Сюди відносяться:

• ушкодження судинної стінки з різних причин (травма, специфічні медичні маніпуляції та ін.);
• генетична схильність до утворення кров`яних згустків;
• придбана схильність до виникнення тромбів;
• зниження нормальність швидкості кровотоку, що приводить до виникнення венозного застою;
• загальний або місцевий запальний процес в організмі.

Відео: Тромбофлебіт нижніх кінцівок, симптоми і лікування

В якості основної причини розвитку цієї патології лікарі розглядають три показника, які відомі під назвою «Тріада Вірхова». Сюди, в першу чергу, відносять підвищену згортання крові. Крім того, це порушення дуже часто поєднується з ушкодженнями судинної стінки і зниженням швидкості кровотоку.

Відео: Діагностика та лікування тромбозу вен нижніх кінцівок в Госпіталі Вітас Медімар

Сприятливі умови для появи тромбів виникають також при тривалому постільному режимі, тому дане захворювання дуже часто вражає людей з різними важкими захворюваннями.

Найчастіше, в такому стані в організмі людини знижується швидкість кровотоку і практично повністю відсутні адекватні м`язові скорочення, що призводить до порушення повернення крові до серця, а згодом - до розвитку тромбозу.

Крім такої категорії хворих, дане порушення здатне розвиватися і у цілком здорових молодих людей, змушених більшу частину часу проводити в одній позі - при роботі за комп`ютером, частих автомобільних поїздках або авіаперельотах.

Основні клінічні ознаки тромбозу

Серед основних симптомів, що свідчать про наявність у хворого такого захворювання як тромбоз або тромбофлебіт глибоких вен, варто виділити:

1. зміна нормального відтінку шкірних покривів в місці пошкодження, синюшність;
2. сильна набряклість;
3. розпираючий біль.

Крім явних ознак такого захворювання, воно цілком може проявлятися і у формі менш інтенсивних, непрямих симптомів - незначною хворобливості в області литкових м`язів і невеликих набряків.

Залежно від того, де саме локалізується порушення, набряк може виникати в щиколотці, гомілки або по всій нозі одночасно. Проте, найчастіше тромбоз не призводить до повної закупорки кровоносних судин, внаслідок чого не виявляється ніякими певними ознаками. По суті, такий стан практично неможливо визначити, тому часто воно призводить до серйозного ускладнення - раптової смерті хворого, який навіть не підозрював у себе хвороба. Як правило, до летального результату в даній ситуації призводить тромбоемболія легеневої артерії. При цьому, чим вище рівень розвитку даного захворювання, тим більше ризик відриву тромбу і важких ускладнень, викликаних цим процесом.

Методи діагностики порушення

Найбільш ефективною методикою діагностування, що дозволяє виявити наявність у пацієнта тромбозу вен нижніх кінцівок, на сьогоднішній день є дуплексне сканування.

Крім цього діагностичного методу, при локалізації тромбів вище пахової складки, може бути використана також рентгеноконтрастная флебографія.

В рамках проведення такої процедури фахівець вводить в вену пацієнта специфічне контрастну речовину, а через деякий час стан вен перевіряють за допомогою рентгена.

Така діагностична процедура дає можливість визначити положення тромбу, в залежності від якого лікарі виділяють кілька видів захворювання.

Лікування тромбозу вен нижніх кінцівок

Після того, як фахівцем було встановлено точний діагноз і місце розташування утворився в судинах тромбу, адекватне лікування повинно проводитися негайно. В даному випадку лікування вен на ногах може проводитися у формі амбулаторної або стаціонарної терапії, в залежності від того, на якому етапі знаходиться захворювання, а також яка його ступінь тяжкості в конкретному випадку.

Наприклад, в залежності від того, де саме розташовується тромб при ембологенний формі захворювання може проводитися хірургічне втручання з метою видалення кров`яного згустку. Вид оперативного втручання також багато в чому залежить від розміщення тромбу - так, тут може бути використана методика видалення тромбу, перев`язки ураженої вени, або установки специфічного фільтра.

Відео: Олена Малишева. Тромбоз вен нижніх кінцівок

Якщо тромбоз вен нижніх кінцівок присутній в оклюзійної формі, найчастіше його лікують консервативними способами. Найчастіше в такому випадку лікар призначає пацієнтові антикоагулянти - кошти, що знижують згортання крові, що істотно зменшує ймовірність утворення тромбів.

У процесі лікування також може бути використана специфічна процедура під назвою тромболізис - розчинення тромбів. Виконанням такої маніпуляції займається судинний хірург, який в рамках процедури вводить в закупорений посудина спеціальний катетер. При цьому по введеному в посудину катетеру надходить ліки, що розчиняє кров`яний згусток.

Однак при проведенні такої процедури існує висока ймовірність появи кровотечі, тому її призначають виключно рідко в дуже важких випадках хвороби. Одночасно з високим ризиком ускладнення в ідеї кровотечі, іноді тромболізис є єдиним способом видалення кров`яного згустку великого розміру крім хірургічного втручання.

Практично у всіх пацієнтів тромбоз вен нижніх кінцівок закінчується розвитком специфічного синдрому, який за відсутності адекватного і своєчасного лікування може викликати важку хронічну венозну недостатність і трофічні виразки.

Щоб уникнути розвитку такої серйозної і небезпечної патології, кожній людині слід дуже уважно ставитися до стану свого здоров`я. При виявленні у себе будь-яких симптомів, можливо вказують на наявність тромбозу, слід негайно звернутися до лікаря, оскільки виключно фахівець може поставити точний діагноз і призначити адекватне лікування при тромбозі вен нижніх кінцівок.