Виразка шлунка - причини, симптоми і способи лікування

Виразка шлунка - явище не рідкісне, це захворювання, внаслідок якого в слизовій оболонці шлунку утворюється дефект (виразка). Виразка - одне з найбільш неприємних і поширених захворювань шлунково-кишкового тракту. Виразка шлунка - хронічне захворювання, яке має періоди загострення і затишшя. Щоб діагностувати цю патологію, необхідно уважно стежити за станом свого ШКТ і при найменших змінах звертатися до гастроентеролога.

зміст

• причини
• перші симптоми
• симптоми ускладнень
• способи лікування
• дієта
• Відео

причини

Найчастіше діагноз - виразка шлунка ставлять чоловікам від 20 до 50 років. У старшому віці ймовірність захворіти виразкою не така висока.

Причини появи захворювання:

• поразкушлунку бактерією Helicobacter pylori, яка викликає підвищену кислотність і розвиток запалення;
• порушення харчування шлунка внаслідок частих спазмів кровоносних судин і м`язів шлунково-кишкового тракту, і як підсумок, згубний вплив на слизову шлункового соку;
• порушення балансу процесів в шлунку, коли слиз не може впоратися з переробкою соляної кислоти і ферментів;
• наявність хронічного гастриту або ерозії стінок шлунка;
• подразнення шлунка нітритом натрію, який є похідним від нітратів, що містяться в деякій їжі.

Фактори ризику для появи виразки шлунка або прояви її загострення:

• часті або хронічні стреси;
• порушення роботи нервової системи;
• спадковість;
• часте вживання деяких лікарських засобів, наприклад «Аспірин», «Ібупрофен»,
• «Індометацин», «Диклофенак», «Кетопрофен», стероїдні гормони;
• куріння;
• часте вживання міцних алкогольних напоїв;
• неправильне харчування;
• травми шлунка;
• часте вживання газованих напоїв;
• зловживання гострою, дратівливою шлунок їжею, занадто гарячою чи холодною;
• швидкий прийом їжі, без ретельного її пережовування.

Виразка шлунка найчастіше виникає через ураження слизової бактерією Helicobacter pylori (до 75% всіх випадків). Спосіб зараження даної бактерією дуже простий, вона передається:

• при поцілунку через слину;
• прийомом зараженої води або їжі;
• через погано вимитий посуд;
• при вагітності від матері до плоду;
• через погано продезінфіковані медичні інструменти.

При тривалому перебуванні даної бактерії в шлунку, вона викликає відмирання клітин слизової оболонки, тим самим утворюючи виразку на ураженому місці.

наверх

перші симптоми

Виразка шлунка може проникати безсимптомно в період ремісії. В період загострення, що частіше трапляється навесні або восени, захворювання проявляється наступними симптомами:

• нудота;
• блювота;
• тяжкість в шлунку після прийому їжі;
• зниження апетиту;
• зниження маси тіла;
• печія;
• відрижка;
• почуття переповненого шлунка;
• біль в шлунку.

Характер болю в шлунку може носити різноманітний тип, в залежності від розташування виразки:

• «Голодні» (нічні) болю - виникають вночі натщесерце, від чого людині необхідно щось з`їсти;
• «Ранні болю» - з`являються відразу після прийому їжі і зникають приблизно через 2 години. Такі болі характерні для виразки, яка знаходиться у верхньому відділі шлунка. Нерідко такі болі можуть віддавати в серце, що ускладнює постановку діагнозу;
• «Пізні болі» - з`являються приблизно через дві години після прийому їжі. Характерна така біль для людей, у яких виразка знаходиться в антральному відділі шлунка. Часто супроводжуються болю печією і кислої відрижкою;
• «Ниючі болі» - помірної інтенсивності при ураженні малоїкривизни шлунка. Часто виникають через годину після прийняття їжі і виражаються нудотою;
• болю малої інтенсивності виникають при ураженні великої кривизни шлунка. Діагностувати цей вид виразки складно, він зустрічається рідко і носить злоякісний характер.

Дуже рідко зустрічаються нетипові для виразки шлунка симптоми: болі в підребер`ї, в області серця, в попереку, в клубової області, що ускладнює встановити правильні діагноз і почати своєчасне лікування.

наверх

симптоми ускладнень

Несвоєчасний початок лікування або запускання хвороби може привести до розвитку незворотних ускладнень:

1. Малігназія - перетворення виразки шлунка в злоякісну пухлину. Спостерігається лише у 3% хворих на виразку. симптоми:
   
2. зниження або відсутність апетиту;
3. різке схуднення пацієнта;
4. блювота і домішкою крові;
5. лихоманка виникає при прогресуванні захворювання.
6. При відсутності лікування можливий летальний результат. Діагностувати початок пухлинного процесу можливо, зробивши гастроскопію шлунка і взявши матеріал на біопсію.
7. Кровотеча в шлунково-кишковому тракті. Зустрічається в 20% випадків і призводить до летального результату, якщо вчасно його не лікувати. симптоми:
8. фарбування стільця в чорний колір через кров, яка окислюється в шлунково-кишковому тракті;
9. слабкість;
10. кашоподібний стілець;
11. блювота;
12. підвищення пітливості;
13. задишка;
14. зниження артеріального тиску;
15. тахікардія.
16. Перфорація виразки - освіту на ураженій поверхні шлунка отвори, через яке в черевну порожнину можуть потрапити бактерії і інфекція з шлунково-кишкового тракту. симптоми:
17. гострий біль в шлунку;
18. відчуття слабкості;
19. підвищена температура тіла;
20. нудота;
21. діарея.
22. Причинами утворення отвору в шлунку можуть бути:
23. надмірні фізичні навантаження;
24. прийом алкоголю;
25. прийом гострої їжі.
26. Через 10 - 12 годин після перфорації, може виникнути перитоніт. Для постановки діагнозу застосовується рентгенографія.
27. Пенетрація - руйнування стінки шлунка і дно виразки переходить на довколишній орган (підшлункова залоза, печінка, жовчний міхур, малий сальник, кишечник). симптоми:
28. регулярні гострі болі;
29. збільшення альфа-амілази в крові;
30. підвищена температура тіла, нерідко до 40 - 42 градусів;
31. наявність симптомів запалення.
32. Для постанови діагнозу необхідно провести гастроскопію і рентген шлунка.
33. Стеноз воротаря - ускладнення, локалізується в найвужчому відділі шлунка (пилорический). Ризик виникнення стенозу підвищується з кожним виникають рецидивом виразки. симптоми
34. звуження пілоричного відділу шлунка;
35. їжа важко проходить через даний відділ і застівается.

Характеризується стеноз декількома стадіями, симптоми яких відрізняються між собою:

1. Компенсована стадія - задовільний стан пацієнта, при якому спостерігається:
2. почуття переповнення шлунка;
3. відчуття тяжкості в шлунку;
4. кисла відрижка.
5. Субкомпенсована стадія - виникає страх перед вживанням їжі і втрата ваги через наявність:
6. тяжкості в шлунку і почуття перенасичення навіть від прийому малої порції їжі;
7. частої блювоти, яка полегшує стан пацієнта.
8. Декомпенсированная стадія - остаточне звуження відділу шлунка і нездатність їжі проходити в кишечник. симптоми:
9. після прийняття їжі спостерігається негайна рясна блювота;
10. схуднення;
11. зневоднення організму;
12. наявність м`язових судом.

наверх

способи лікування

Діагностувати виразку шлунка можна, для початку відвідавши гастроентеролога, який направить пацієнта на необхідні аналізи і дослідження:

• загальний аналіз крові, сечі і калу;
• аналіз калу на приховану кров;
• фіброезофагогастродуоденоскопія шлунка (ФЕГДС);
• забір матеріалу на проведення біопсії;
• проведення рентгена шлунка;
• УЗД прилеглих від шлунка органів;
• ендоскопічна ультрасонографія;
• моніторинг протягом доби показника рН шлункового соку і рН-метрія.

Якщо виразка викликана поразкою шлунка бактерією Helicobacter pylori, можливо
проведення спеціальних тестів, щоб її виявити:

• проведення калового тесту;
• серологічний метод - виявлення антитіл в крові до бактерії;
• швидкий уреазний тест - тестування показників слизової шлунка, після проведення гастроскопії;
• дихальний радіонуклідної уреазний тест.

Лікування виразки шлунка передбачає консервативний або оперативний метод.
Консервативне лікування виразки передбачає застосування препаратів в комплекс для усунення бактерії, які супроводжують симптомів і зниження кислотності шлунка.

Для знищення бактерії Helicobacter pylori пацієнтові призначають курс препаратів двічі. Антибактеріальні препарати підбирає лікар індивідуально, найчастіше в них може входити:

• тетрациклін;
• похідні нітромідазола;
• пеніциліни, а особливо амоксицилін;
• макроліди, особливо кларитоміцин.

Підвищити захист слизової оболонки шлунка можна за допомогою:

• сукральфат, для формування захисного покриття на дні шлунка;
• «Де-нол» - препарат для знищення бактерії Helicobacter pylori і покриття шлунка захисною плівкою;
• «Кавед-С», «Вентроксол», «Біогастрон» - препарати, що містять натрію карбеноксолон, для прискорення регенерації слизової шлунка;
• «Ентростіл» - препарат для поліпшення вироблення слизу і стимуляції відновлення пошкоджених клітин.

Комплексне лікування виразки повинно містити і антисекреторні засоби:

• блокатори протонної помпи для зниження утворення соляної кислоти ( «Нексиум», «РАБЕЛОК», «Омез», «Рабпрозол»);
• синтетичні аналоги простагландину Е1 для зменшення вироблення соляної кислоти і збільшення синтезу слизу ( «Сайтотек», «Мизопростол»);
• антациди, що володіють протизапальною дією, сприяють обволіканню шлунка ( «Кеаль», «Маалокс», «Сукральфат», «Алмагель»);
• блокатори М - холінорецепторів, для усунення сухості в роті і болів, для зниження рівня соляної кислоти ( «Гастроцепін», «Піренціпін»);
• блокатори Н2 - гістамінових рецепторів, підсилюють вироблення шлункового соку ( «Фамотидин», «Риніт», «Квамател», «Ранитидин»). Призначають такі блокатори рідко, так як після їх скасування, симптоми виразки знову повертаються.

Лікарські засоби додаткової терапії, які призначають згідно супутнім додатковим симптомів захворювання:

• при болях і спазмах приймають спазмолітики ( «Мебевердін», «НО-шпа», «Дротаверин», «Спазмалгон»);
• при прийомі антибактеріальних засобів, призначають пробіотики ( «Лінекс», «Біфіформ»);
• для поліпшення травлення і моторних функцій кишечника, призначають прокинетики ( «Ітопрід», «Мотилиум», «Домперидон»);
• заспокійливі препарати і антидепресанти (валеріана, «Тенотен»).

Якщо за допомогою консервативного лікування виразку усунути неможливо, розглядається варіант оперативного втручання.

Оперативне видалення виразки шлунка призначається у випадках:

• розвиток кровотечі;
• прорив виразки;
• при трансформації виразки в злоякісну пухлину;
• при третій стадії стенозу.

У рідкісних випадках відносними показаннями до видалення виразки оперативно можуть бути:

• друга стадія стенозу;
• процес пенетрації;
• часті повторення рецидиву захворювання;
• каллезная виразка;
• довготривалої бездіяльності загоєння виразки;
• деформація шлунка рубцями.

Хірургічне видалення виразки шлунка є найбільш крайнім заходом лікування захворювання, коли є ускладнення або хвороба сильно запущена.

Народні методи лікування виразки шлунка можна поєднувати спільно з консервативним лікуванням препаратами.

• Картопляний сік сприяє зниженню кислотності шлунка і захищає його слизову оболонку. Очистити картоплю і пропустити його через соковижималку. Приймати по 20 грам соку за півгодини до їжі не менше трьох разів на день протягом тижня. На 2-му тижні прийому порцію збільшують в два рази, на 3-ій - в три. На четвертому тижні лікування і до кінця місяця разова порція повинна становити 100 грам соку.
• Змішати по 100 грам картопляного і морквяного соку. Пити щодня натще протягом двох тижнів. Вичавлювати сік потрібно відразу, так як через 10 - 20 хвилин він вже починає втрачати свої корисні властивості.
• 15 грам сушеної трави звіробою залити склянкою окропу, настоювати в термосі протягом ночі. Процідити настій, довести до 200 грам кип`яченою водою. Приймати по 50 мл теплого настою за півгодини до їжі три - чотири рази на добу. Курс лікування два тижні. Повторити курс можна після тижневої перерви.
• 2 грами муміє подрібнити і змішати з очищеною водою - 150 мл. Зберігати розчин в холодильнику. Щодня приймати розчин натще по одній чайній ложці. Тривалість курсу - 10 днів. Після 10-ти денної перерви можна повторити курс.
• 10 грам прополісу змішати з натуральним вершковим маслом (100 грам). Прогріти суміш до повного розчинення, процідити через марлю. Перелити суміш у баночку і зберігати в холодильнику. Щодня вранці розчиняти 10 грам суміші в склянці теплого молока і повільними ковтками випивати. Прийом їжі здійснювати не раніше, ніж через годину. Тривалість прийому - 10 днів.
• 30 грам квіток календули змішати зі 100 мл оливкової олії. Суміш розігріти на водяній бані до 70 - 80 градусів. Витримати суміш дві години до охолодження. Настояти протягом доби, після процідити. Приймати по 5 грам масла за півгодини до їжі перед кожним прийомом їжі. Тривалість лікування - 2 тижні.
• Одну третину чайної ложки глини беруть два рази на добу вранці і ввечері за годину до вживання їжі. Розбавляти глині слід у воді 1:10. Згодом можна довести дозування до 1 чайної ложки. Курс лікування - три тижні, потім 10 днів перерви. Повторювати курси лікування можна неодноразово.
• Рецепт для зарубцеванія виразки. У три літри кислого молока влити 500 мл квіткового меду. Ретельно розмішати суміш. Пити вранці натщесерце та ввечері перед сном по склянці медової кислого молока. Суміш перед питвом необхідно трохи прогріти. Зберігати кисле молоко в холодильнику. Курс лікування - 10 - 14 днів.
• Зрізати 250 грам листя алое і покласти в холодильник на кілька днів. Рослина перед обрізанням не поливати протягом двох тижнів, його вік повинен бути не менше трьох років. Пропустити листя через м`ясорубку, додати 250 мл меду, перемішати і поставити на вогонь. Розігріти, помішуючи суміш до 50 - 60 градусів. Після досягнення необхідної температури додати 0,5 літра червоного натурального вина. Перемішати суміш і поставити на тиждень в темне місце. Приймати за 60 хвилин до їжі по одній чайній ложці три рази в день протягом тижня, з другого тижня збільшити дозування до 1 столової ложки. Тривалість лікування - три тижні.
• Приймати по столовій ложці внутрішнього свинячого жиру натщесерце вранці. Результат буде видно через два місяці лікування.

наверх

дієта

При виразці шлунка пацієнт повинен дотримуватися певної схеми харчування, основні правила якої:

• їжа не повинна подразнювати слизову шлунка, вона повинна бути теплою і не гострою;
• щоб не розтягувати хворий шлунок, порції повинні бути маленькими, є слід не менше п`яти разів на добу;
• слід, є багато парових страв і не вживати смажених.

Дозволено вживати в їжу:

• м`ясо нежирних сортів;
• компоти, киселі;
• мед як десерт;
• слизові супи з рису, вівса, круп, манки;
• яйця всмятку або у вигляді омлету;
• рідкі протерті каші;
• вершки і сир з малим вмістом жиру.

Заборонено вживати в їжу:

• хлібобулочні вироби і всі види хліба;
• смажені, жирні та копчені страви і вироби;
• консерви;
• пряні приправи;
• соуси;
• газовані напої;
• гриби;
• міцний чай;
• майонез;
• алкоголь;
• какао і кави;
• шоколад;
• міцні м`ясні бульйони;
• цитрусові;
• помідори;
• редька;
• капуста;
• бобові;
• фініки;
• агрус.

Існують деякі правила профілактики виразки шлунка:

• не брати дуже гарячу і холодну їжу;
• не зловживати копченостями, жирної і смаженої їжею;
• спати не менше 6 - 8 годин на добу;
• добре пережовувати їжу під час їжі;
• не зловживати алкоголем;
• утримуватися від куріння;
• уникати стресових ситуацій і перенапруги;
• дотримуватися правил особистої гігієни, особливо, якщо близьких людей хворіє на виразку;
• не допускати зниження імунітету;
• строго дозувати прийом лікарських засобів;
• не варто займатися надмірними фізичними навантаженнями.

наверх

Відео

наверх