Рак шлунка - симптоми, причини, діагностика та лікування

Онкологічні захворювання органів шлунково-кишкового тракту, на жаль, є нерідкими. На розвиток онкології шлунка, як і інших органів, впливає безліч факторів, серед яких лікарі виділяють генетичну схильність. Слід сказати, що рак шлунка можливо вилікувати, якщо під час звернутися до лікаря при виникненні перших симптомів.

причини

Рак шлунка являє собою злоякісну пухлину, що складається з епітеліальних клітин слизової оболонки органу. За статистикою, рак шлунка частіше хворіють чоловіки, ніж жінки, в тому числі люди старше 50 років.

На розвиток раку впливають різні передракові захворювання:

Хронічний гастрит привів до розвитку онкології у 50 відсотків хворих.
Хронічна виразка привела до раку у 46 відсотків пацієнтів.
Поліпи шлунка - всього 4 відсотки.

Вагоме значення в розвитку онкології шлунка має хронічний гастрит. Особливо такий вид гастриту, при якому порушений регенераторні процеси, відзначається гіперплазія епітелію. В основному рак на тлі гастриту розвивається в вихідному відділі шлунка.

Підвищений ризик захворюваності в 3 рази на рак є серед людей, які перенесли хірургічне втручання в шлунок через захворювань, не пов`язаних з онкологією. Наприклад, з приводу виразки дванадцятипалої кишки. Після операції онкологія може розвинутися через 5-15 років.

Підвищують ризик раку шлунка:

Генетична схильність.
Носійство бактерії Helicobacter pylori.
Робота на шкідливих виробництвах.
Перніциозная анемія.
Аденома шлунка.
Хронічна недостатність виробництва соляної кислоти.

Варто врахувати, що рак шлунка найбільш імовірний у людей, які мають кілька причин з даних списків. На розвиток раку може вплинути неправильний спосіб життя, шкідливі звички і нераціональне харчування. Відразу, людина не може мати абсолютно здоровий шлунок, якщо він неправильно харчується, допускає куріння і випиває міцний алкоголь.

наверх

загальні симптоми

Найбільш ранні симптоми раку шлунка проявляються не у кожної людини. Деякі люди не помічають їх, не надають значення або плутають з ознаками інших захворювань. Наприклад, з серцевими патологіями або шлунково-кишкового тракту.

Захворювання схожі на рак шлунка:

Серцеві патології. Рак шлунка, який торкнувся верхню частину органу, нерідко проявляється у вигляді болючих відчуттів в області серця. Він дає симптоми схожі на стенокардію.
Гострий і хронічний гастрит. Його основними ознаками слід вважати нудоту, блювотні позиви і ниючий біль в області живота. Додатково може з`явитися неприємний запах з рота, метеоризм, печія і відрижка.
Поліпи в органах шлунково-кишкового тракту. Часто поліпи схильні до пошкодження і викликають появу такого неприємного симптому, як наявність крові в калі. Її можна помітити у вигляді домішки або почорніння калових мас.
Виразка шлунка і 12-палої кишки. На відміну від раку шлунка вона проявляється іноді підвищеним апетитом. Про її наявність може свідчити печія, зниження маси тіла, «кисла» відрижка.
Дисплазія шлунка. Вона ж є передракових захворюванням. Характеризується порушенням апетиту, болем в області шлунку після прийому їжі, бурчанням в животі, запорами, які чергуються з рідким стільцем.

Дані захворювання органів шлунково-кишкового тракту мають не тільки схожі симптоми з раком шлунка. Вони підвищують ризик розвитку онкологічного процесу і при неправильному лікуванні можуть до нього привести.

наверх

місцеві симптоми

Рак шлунка симптоми може мати різні. Перш за все, це пов`язано з його локалізацією. Він може локалізувати в нижній, середній або верхній частині шлунка. В такому випадку:

Симптоми раку нижньої частини шлунка:

Рідкий стілець, що змінюється діареєю.
Блювотні позиви.
Болі в області шлунка.
«Тухлим» відрижка.
Підвищене газоутворення.

Симптоми раку середньої частини шлунка:

Шлункові кровотечі.
Зниження рівня гемоглобіну.
Розвиток анемії.
Зміна кольору калу на чорний.

Симптоми раку верхньої частини шлунка:

Болі в області серця.
Утруднення при ковтанні.
Нудота і блювотні позиви.
Діарея.
Розвиток зневоднення.

Лікарі настійно рекомендують пройти обстеження на захворювання шлунка, якщо є 1-2 симптому із запропонованих в списку! Дані симптоми не є стовідсотковим підтвердженням раку, але вимагають діагностування патології в його уникнути.

наверх

Основні симптоми

Вірним симптомом, що вказує на онкологію шлунка, є не ефективне лікування захворювання, схожого на неї. При цьому не ефективність лікування того чи іншого захворювання визначається певним проміжком часу і залежить від виду патології.

Основні симптоми розвитку раку:

Відчуття переповнення і важкості в шлунку.
Складність при ковтанні їжі.
Біль за грудиною, що віддає в спину.
Не проходить біль після прийому їжі або ліки.
Швидке зниження ваги, несвязанное з дієтою.
Необгрунтоване відсутність апетиту.
Вибагливі до їжі, зокрема відраза до білкової їжі, м`яса.
Швидке відчуття насичення при мінімальній кількості їжі.

Основні симптоми наявності раку:

Болі в животі, області шлунка.
Нудота, блювотні позиви після вживання їжі.
Нудота, блювотні позиви з виходом домішок крові.
Блідість слизових покривів.
Швидке зниження ваги.
Підвищення температури тіла понад 38 градусів.
Зневоднення на тлі блювоти і діареї.
Постійна відрижка, здуття і бурчання в животі.

Слід зазначити, що блювота і кров при раку шлунка вважаються ознаками, що з`являються на 3-4 стадії. Кров може бути присутнім в калі і блювотних масах. При наявності крові в калі, він має чорний колір, рідку консистенцію і смердючий запах. Кров в блювотних масах змінює їх колір і не піниться. У такому випадку вона вказує на пошкодження кровоносних судин і присутній у вигляді прожилок, згустків темно-червоного кольору.

наверх

стадії

У багатьох випадках від стадії раку шлунка залежить виживання людини. Звичайно, на результат впливає час звернення до лікаря, розташування раку, наявність або відсутність метастаз і багато іншого.

Рак шлунка виживання за стадіями:

Перша стадія - виживаність в межах 70-90 відсотків

Перша стадія ступінь А - тотальне поширення ракових клітин по всій слизовій оболонці шлунка.
Перша стадія ступінь В - поширення онкологічного процесу на м`язову тканину органу і / або прилеглі лімфовузли.

Друга стадія - п`ятирічне виживання 56-60 процентов

Варіант 1 - основна пухлина зачіпає слизову і підслизову оболонку шлунка. Також порушені лімфовузли, метастазів немає.
Варіант 2 - основна пухлина присутній в м`язовому і пахвовому шарі. Порушені лімфовузли, немає метастазів.
Варіант 3 - локалізується пухлина в вісцеральної стінці і серозної оболонці. Поразки сусідніх органів і лімфовузлів, метастази відсутні.

Третя стадія - п`ятирічне виживання 15-40 відсотків

Ступінь А, варіант 1 - онкологічний процес торкнувся м`язовий і підсерозний шар оболонки шлунка. Уражено 7-15 регіонарних лімфовузлів. Віддалені метастази відсутні.
Ступінь А, варіант 2 - в патогенез залучені всі верстви серозної оболонки шлунка. Уражено 1-6 регіонарних лімфовузлів. Відсутність метастазів і пошкодження прилеглих органів.
Ступінь А, варіант 3 - онкологічний процес торкнувся сусідні органи. Однак, немає ураження регіонарних лімфовузлів. Метастази відсутні.
Ступінь В - сталося ураження всієї серозної оболонки органу, 7-15 регіонарних лімфовузлів при відсутності метастазів.

Четверта стадія - п`ятирічне виживання 5 відсотків

Варіант 1 - пухлина локалізується не тільки в шлунку, вона поширилася на сусідні органи. Вражені 1-6 або 7-15 лімфовузлів. Віддалені метастази відсутні.
Варіант 2 - сталося ураження підслизової і слизової оболонки, або м`язової і подсерозной, або всієї серозної. Уражено понад 15 лімфовузлів при відсутності метастазів.
Варіант 3 - пухлина може відзначатися в будь-якому з шарів шлунка, вражені різні лімфовузли. Відзначаються віддалені метастази.

наверх

діагностика

Вибір методу лікування залежить від правильно проведеної діагностики. Під час діагностики завдання лікаря - підтвердити відсутність або наявність онкологічного процесу, в тому числі визначити його пригоду. Завдання людини з підозрою на рак - своєчасно звернутися до фахівця і не приховувати можливі симптоми, факти, які могли б допомогти в діагностиці і в подальшому лікуванні.

Діагностика раку шлунка проводиться в кілька етапів:

Перший етап - фізікальний

Фізикальний метод діагностики застосовується не тільки при раку шлунка. Він завжди передує іншим методам незалежно від виду захворювання. Включає в себе клінічний огляд, пальпацію та аускультацію.

За допомогою клінічного огляду з`являється можливість помітити зміни, що торкнулися слизової оболонки ротової порожнини, стану шкіри. Аускультація дозволяє виключити можливі серцеві патології, а пальпація - ущільнення під шкірою на пізніх термінах онкологічного процесу.

Другий етап - інструментальний

Інструментальний метод діагностування включає в себе рентгенографію і ендоскопію. Наприклад, рентгенографія шлунка дозволяє визначити 85 відсотків змін, що відбуваються в органі. Ендоскопія буде ціннішою процедурою, якщо її поєднують із забором біопсійного матеріалу. Вона дає і так хороші результати, дозволяючи помітити відхилення в кольорі і цілісності внутрішньої оболонки шлунка, його перистальтики.

Третій етап - додатковий

Додатково для обстеження людини, у якого підозрюється рак шлунка, призначається ультразвукове дослідження і лапароскопія. УЗД діагностика може проводитися за допомогою ендоскопа (зсередини), через черевну стінку класичним способом або з наповненням шлунка спеціальною рідиною.

Лапароскопія - необхідна процедура для визначення операбельности злоякісної пухлини і виявлення метастаз. Визначити рак також можна за допомогою аналізу на онкомаркери в крові, що сьогодні є одним з популярних і достовірних методів діагностики.

наверх

лікування

На жаль, рак шлунка відноситься до таких захворювань, які неможливо вилікувати лікарськими препаратами. Він підлягає тільки оперативному втручанню. Оперативне втручання проводиться як для видалення ракової пухлини, так і з метою полегшення стану.
Не підлягає оперативному втручанню неоперабельний рак з наявністю метастаз. Такий рак буває двох видів:

Місцевий, при якому пошкодженої є велика частина органу або відзначаються пошкодження, розташовані в кількох його місцях. В тому числі, при виявленні пошкоджень життєво важливих частин - великих кровоносних судин, нервових вузлів.
Метастатичний, коли вражені віддалені органи. В основному це легкі, печінку, надниркові залози, підшкірна клітковина, кістки і кров.

Неоперабельний місцевий рак краще піддається лікуванню, при якому життя людини збільшується до 2 років. Як лікування застосовується іонізуюче випромінювання. Ускладнення від нього нижче, ніж терапевтичний ефект. При наявності метастаз лікування носить паліативний характер. Воно покликане зменшувати страждання хворого людини, поліпшити якість життя.

Лікування раку шлунка має на увазі 3 варіанти:

Хіміотерапію.
Прийом лікарських засобів.
Порожнинне хірургічне втручання.
Ендоскопічне хірургічне втручання

хіміотерапія

Хіміотерапію зазвичай призначають для усунення прихованих вогнищ раку. Вона є досить ефективним способом для зменшення ракових пухлин. Проводиться в основному перед хірургічним втручанням. Однак, хіміотерапія завжди викликає неприємні ускладнення. Наприклад, випаданням волосся, ураженням печінки, придушенням імунітету. Дані ускладнення піддаються усуненню в процесі відновної терапії.

Лікарські засоби

Прийом лікарських засобів - це додатковий спосіб лікування. Він призначається після хірургічного втручання у вигляді комбінованої терапії. Лікарські препарати призначаються в різній комбінації, декількома курсами і певними перервами між ними. До широко поширеним препаратів слід віднести «Фторурацил», «Доксорубіцин», «Мітоміцин» та інші.

Порожнинне хірургічне втручання

Порожнинна операція проводиться тільки при наявності показань та за відсутності будь-яких протипоказань. Якщо ракова пухлина має розміри понад норми, операція буде проводитися тільки після хіміотерапії.

Ендоскопічне хірургічне втручання

Коли ракова пухлина має мінімальні розміри, можливо призначення ендоскопічної операції. Для її проведення необхідно мінімальне розтин черевної стінки на відміну від порожнинного втручання. Також ендоскопічна операція може проводитися не тільки для видалення частини шлунка, але і для припікання пухлини.

Вибір методу лікування залежить від стадії ракового процесу та клінічного стану людини. Тому підбір лікування носить суто індивідуальний характер. Важливо пам`ятати, що наявність будь-яких тривожних симптомів повинно стати не відкладалися причиною звернення до лікаря. Рак шлунка - небезпечне і важке захворювання, яке не можна пускати на самоплив. Кожна пропущена хвилина може коштувати цілого життя.

наверх