Виразка дванадцятипалої кишки - симптоми, причини і лікування захворювання

Хронічне захворювання, при якому на ділянці дванадцятипалої кишки виникає дефект, називається виразка. Виразка не завжди дає про себе знати, періоди загострення чергуються з ремісією, коли при загоєнні утворюється рубець. Виразка - має на увазі дефект стінки м`язового шару кишки і є однією з найпоширеніших патологій шлунково-кишкового тракту. В кишці може бути багато виразок, які в період ремісії утворюють рубці. Рубці з часом можуть звужувати або деформувати просвіт кишки, що дуже небезпечно для здоров`я.

зміст

• перші симптоми
• пізні симптоми
• Основні симптоми
• Симптоми за формами
• причини
• діагностика
• лікування
• Виразка або рак, як відрізнити
• Відео

перші симптоми

Зазвичай виразка розвивається внаслідок підвищеної агресивності кислота і пепсину в слизовій дванадцятипалої кишки.

Довгий час виразка може не давати про себе знати і перебувати в періоді ремісії, коли симптоми захворювання відсутні. Загострення виразки частіше відбувається навесні і восени і характеризується першими симптомами:

• нудота;
• печія;
• підвищене газоутворення;
• відрижка;
• підвищена температура тіла;
• розлади травлення;
• відчуття переповненості шлунка.

наверх

пізні симптоми

На пізніх етапах і хронічних стадіях, особливо коли виразки множинні, крім ранніх ознак, можна спостерігати такі симптоми, які з кожним загостренням стають все сильніше:

1. кривава блювота;
2. здуття живота;
3. нічні болі, через підвищену секреції кислоти. Такий біль будить людини вночі і йому потрібно з`їсти що-небудь;
4. посилення болю при прийнятті гострої їжі, спиртного, підняттів тяжкості;
5. кал з домішками крові, що свідчить про внутрішню кровотечу.

наверх

Основні симптоми

Загальні симптоми, які характерні для одиночних і множинних виразок дванадцятипалої кишки:

• сильні болі, які називають «голодними». З`являються у верхній частині живота в період голоду або через пару годин після прийняття їжі;
• розлади апетиту;
• зниження ваги;
• швидка стомлюваність;
• Загальна слабкість;
• зниження працездатності.

наверх

Симптоми за формами

Згідно частоті виникнення, кількості виразок і місце їх розташування, виділяють наступні форми і класифікації:

1. За кількістю виразок:
2. множинні;
3. поодинокі.
4. За частотою загострень:
5. з рідкими загостреннями 1 - 2 рази на рік;
6. з частими загостреннями, частіше двох разів на рік.
7. За глибиною ураження:
8. глибоке ураження стінки дванадцятипалої кишки;
9. поверхневе - коли поразка стінки незначне.
10. За місцем утворення виразок:
11. в області цибулини кишки;
12. в постлуковічном відділі кишки.
13. За активністю виразки:
14. стан ремісії - коли симптоми тимчасово відсутні;
15. утворення рубця після загоєння виразкового дефекту;
16. стадія активного загострення при наявності безлічі характерних симптомів.

наверх

причини

Головна причина виникнення виразки дванадцятипалої кишки - потрапляння на слизову небезпечної бактерії - Helicobacter Pylori. Дана бактерія вражає слизову кишки і викликає запальний процес.

Крім бактерії, є інший ряд причин і факторів ризику для розвитку даного захворювання:

• чоловіча стать, як схильність;
• спадковий фактор;
• зниження імунітету;
• тривалий прийом медикаментів, що дратують слизову кишки;
• куріння і зловживання алкогольними напоями;
• часті стреси і підвищена нервозність;
• зловживання гострої, жирної, смаженої, кислої їжею;
• їжа всухом`ятку і часте пиття газованих напоїв;
• нерегулярно харчування;
• запалення дванадцятипалої кишки;
• гормональний дисбаланс.

При появі симптомів виразки важливо вчасно звернутися до лікаря для діагностики, інакше на запущеній стадії можуть з`явитися ускладнення у вигляді:

• кровотечі;
• проникнення виразки в сусідній орган;
• перфорація виразки (розрив стінки кишки в області виразки);
• виникнення перитоніту на основі перфорації;
• рубцовая деформація просвіту кишки;
• розвиток на місці виразки злоякісної пухлини.

наверх

діагностика

Діагностику виразки повинен проводити лікар-гастроентеролог за допомогою таких методів:

• огляд пацієнта і збір анамнезу його скарг;
• аналіз анамнезу якості життя;
• загальний аналіз сечі;
• аналіз калу на виявлення прихованої крові;
• клінічний і біохімічний аналіз крові;
• фіброгастродуоденоскопія, при якій в кишки вводиться ендоскоп. Ендоскоп (оптичний зонд) дозволяє побачити виразку, її розміри і глибину проникнення. За допомогою ендоскопа можна взяти аналіз на біопсію і провести тест на наявність бактерії Helicobacter Pylori;
• рентгенографія, яка дозволяє виключити наявність ускладнень, оцінити деформацію кишки через рубців.

наверх

лікування

Лікування виразки проводиться в стаціонарі при загостренні захворювання. Пацієнту необхідний емоційний спокій і постільний режим. Основне лікування виразки дванадцятипалої кишки - медичне, в основному прийом лікарських препаратів. Якщо додати до цього дієту, фізіотерапію, санаторне лікування та лікувальну гімнастику, ефект від лікування буде краще.

Медичне лікування:

• Препарати, що знижують секрецію шлункового соку - «Пептікум», «Санпраз», «Нексиум», «Онтайм», «ланзап», «Ломако», «Рісек», «РАБЕЛОК», «Пептазол» та інші.
• Препарати для зниження вироблення соляної кислоти і пепсину - «Піренціпін», «Гастроцепін».
• Препарати для підвищення захисної функції слизової - «Де-нол», «Сукрафальт», «енпростіл», «Біогастрон», «Вентроксол», «Кавед-С».
• Засоби для заспокоєння центральної нервової системи - «Тенотен», валеріана, «тазепам», «Амитриптилин», «Седуксен».
• Блокатори рецепторів для дофаміну для нормалізації рухової активності кишки - «Церукал», «Метоклопрамид», «Реглан».
• Якщо захворювання викликане бактерією Helicobacter Pylori, призначаються препарати на основі тетрацикліну, амоксициліну, метронідазолу, кларитроміцину.

Препарати симптоматичної терапії призначаються для усунення симптомів захворювання:

1. при болях - спазмолітики і анальгетики: «Спазмалгон», «Баралгин», «Дротаверин», «Кетолонг»;
2. при печії - антацидні препарати: «Маалокс», «Альмагель», «Фосфалюгель»;
3. при нудоті, дискомфорті в шлунку - прокинетики: «Мотилиум», «Трімедат», «Церукал».
4. Дієтотерапія - важлива умова успішного одужання.
5. Прийом їжі повинен бути 5 - 6 разів на добу, порції маленькими.
6. Важлива частина дієти - захистити кишку від термічного, хімічного і механічного впливу.
7. Дозволені продукти: солодкі фрукти і ягоди, проварені і протерті, відварене нежирне м`ясо і риба, протерті овочі, молочні некислі продукти, неміцний чай, какао і кави з молоком, розварені каші з крупи, відвар шипшини.
8. Заборонені продукти: овочі з грубою клітковиною, консерви, гостру, смажену, солону, копчену їжу, гриби, кислі ягоди і фрукти, газовані напої, кислі соки і молочні продукти, жирна риба і м`ясо, міцну каву.
9. Рекомендується пити мінеральну воду «Єсентуки №4», «Боржомі», «Джермук».
10. Фізіотерапія - збільшує ефективність медичного лікування. Можна проводити в фазі загострення.
11. Електрофорез з додаванням лікарських препаратів має знеболюючу та антисекреторні дію.
12. Ультразвукова і мікрохвильова терапія.
13. Синусоїдальні модульовані струми мають протизапальну, знеболюючу дію, покращують в органах травлення - кровообіг.
14. Лікування теплом із спиртним компресом для поліпшення кровообігу в слизовій оболонці.

Можна проводити в домашніх умовах, надає болезаспокійливу і зігріваючу дію.

Хірургічне лікування виразки проводиться при наступних показаннях:

• кишкова кровотеча;
• перфорація виразки;
• стеноз воротаря дванадцятипалої кишки;
• якщо виразка не загоюється більше 4 місяців і є доброякісною.

В ході операції видаляють уражені виразкою ділянки кишки.

Лікування виразки дванадцятипалої кишки добре поєднувати із засобами народної медицини.

• Очистити сирої бульба картоплі, промити. Натерти картоплю на тертці, віджати сік через кілька шарів марлі. Перші три дні пити сік 3 рази на добу за півгодини до їжі по столовій ложці. Далі збільшити дозу до двох столових ложок, поступово довівши до половини склянки. Курс - три тижні, після перерву на 2 - 3 тижні і повтор терапії. Не слід сік робити заздалегідь, він завжди повинен бути свіжим.
• Заповнити півлітрову банку подрібненою травою звіробою доверху, залити оливковою олією. Дану суміш випарувати протягом 6 годин на водяній бані. Процідити і охолодити. Приймати по 2 столових ложки за півгодини перед кожним прийомом їжі. Зберігати суміш в холодильнику.
• Свіжий сік білокачанної капусти з`єднати з соком селери 3: 1. Пити вранці натщесерце протягом трьох тижнів.
• 20 грам насіння подорожника великого залити 100 мл окропу, настоювати протягом 30 хвилин. Пити за півгодини до їди тричі на добу по столовій ложці.
• Змішати в банку по 500 мл меду і оливкового масла, додати сік двох лимонів. Банку закрити кришкою, поставити в холодильник. Перед кожним прийомом вміст перемішати і приймати за півгодини до їжі по столовій ложці три рази на добу.
• Розвести муміє в теплому молоці 1:20. Приймати вранці і на ніч. Дозування залежить від ваги людини. Вага до 70 кг - 0,2 грама муміє, до 80 кг - 0,3 г, до 90 кг - 0,4 г, понад 90 кг - 0,5 м
• 150 грам прополісу розвести в кілограмі топленого масла. Приймати за годину до їжі по одній чайній ложці. Тривалість лікування - місяць.
• Змішати по одній частині квітки лаванди, ромашки, кульбаби, листя меліси, додати по три частини кори крушини, трави золототисячника і пастушої сумки. Столову ложку суміші залити склянкою води і варити 5 хвилин після закипання. Процідити і випити відвар. Пити свіже відварений відвар 2 - 3 рази на добу.
• Змішати в рівних частинах ромашку аптечну, корінь солодки, пирій повзучий, алтей лікарський, насіння фенхелю. Дві чайні ложки збору залити склянкою окропу, варити на слабкому вогні 30 хвилин. Наполягати відвар 20 хвилин. Процідити, пити вранці і ввечері по склянці.
• 50 грам квіток календули заварити в киплячому березовому соку в кількості три літри. Варити суміш 10 хвилин, закрити кришкою, укутати каструлю і настоювати 12 годин. Процідити настій, змішати з 200 мл меду. Зберігати в холодильнику. Приймати по половині склянки тричі на добу перед їдою.

наверх

Виразка або рак, як відрізнити

Відрізнити виразку від раку важко, тому при появі сторонніх симптомів слід негайно звернутися до лікаря і пройти обстеження.

Головні відмінності, за якими можна розпізнати виразку дванадцятипалої кишки від раку шлунка:

• Біль при раку носить непостійний характер і може не залежати від прийому їжі. Больові відчуття при виразці дванадцятипалої кишки частіше виникають через 2 - 3 години після прийому їжі або вночі.
• На відміну від виразки, при раку дванадцятипалої кишки можна спостерігати такий симптом, як жовтяниця.
• Втрата маси тіла при раку відбувається інтенсивніше, ніж при виразковій хворобі.
• При виразковій хворобі немає такого симптому, як свербіж шкіри, який проявляється при раку дванадцятипалої кишки.
• Стілець при раку носить рясний характер, має смердючий запах і сіро-глинистий колір.
• Не рідко при раку дванадцятипалої кишки виникає печінкова недостатність, якої немає при виразковій хворобі.
• Виразкова хвороба протікає з фазами загострення навесні і восени і ремісії. Симптоми раку виявляють себе постійно, не стихаючи, а тільки збільшуючи свою вираженість.

наверх

Відео

наверх