Що таке ангіоміоліпома і як боротися з нею?

Нормальна робота всіх органів і систем організму забезпечує нам гідне життя і здоров`я. Але, на жаль, існує безліч різних захворювань, які можуть торкнутися функціонування майже будь-якого органу.

Відео: Що таке депресія і як з нею боротися? Ковальов Сергій Вікторович

Так, наприклад, нирки відіграють важливу роль і виводять з організму рідину. Але якщо виникла ангіоміоліпома правої або лівої нирки, то страждати буде практично весь організм. А як повинно проводитися лікування такого захворювання?

Що це таке?

Ангіоміоліпома нирки - це доброякісне новоутворення, яке в медичній практиці часто називають ниркової гемартромой. Така пухлина відноситься до групи мезенхімальних, тобто зачіпають м`які тканини.

При описуваному стані в процес втягуються жировий прошарок, м`язові тканини, судини, а також епітелій органу. Більшою мірою новоутворення складається якраз з жирової тканини.

Подібні пухлини в більшості випадків зачіпають саме нирки. Захворювання зустрічається у людей будь-якого віку, але у зрілих і літніх воно зустрічається частіше, так що до групи ризику можна віднести вікову категорію від 40 до 60 років. Примітно те, що жінки страждають приблизно в 4 рази частіше, ніж представники сильної статі.

Виділяють дві форми, в яких може розвиватися ангіоміоліпома: первинна (спорадична) і спадкова. У першому випадку пухлина виникає сама по собі, тобто незалежно від генетичної схильності.

У другому випадку спадковий фактор відіграє важливу роль у розвитку. Існує певне захворювання, іменоване хворобою Бурневіля-Прінла або туберозний склерозом.

Даний недуга в більшості випадків супроводжується ураженнями нирок, а й інші симптоми неодмінно будуть виникати.

Якщо пухлина локалізується в лівій або правій нирці, то діагностується одностороння ангіоміоліпома, якщо ж вражені відразу обидві, то можна вести мову про двосторонню формі.

Крім того, ангіоміоліпома може бути типовою і атиповою. При типовій формі в новоутворенні переважає або м`язова, або жирова тканина (таке зустрічається набагато частіше). При атипової формі жирова тканина відсутня. Це ускладнює лікування (адже жирову тканину простіше видалити без наслідків), а також діагностику (можна сплутати доброякісну пухлину із злоякісною).

Найчастіше патологічні процеси зачіпають мозкової або корковий шар нирки. Пухлина утворює капсулу і відгороджена від здорових тканин, але при впливі несприятливих факторів (наприклад, неправильне лікування або супутні захворювання нирок) вона може розростися в нижню порожнисту вену, лімфатичні вузли або в околопочечную печатку.

У деяких випадках судини, які також залучаються до процесу, можуть розриватися, через це виникають крововиливи. Крім того, може виникати їх перекручування, з`являються судинні спіралі. При розривах може початися досить сильне внутрішньо кровотеча, що вкрай небезпечно.

Кров потрапляє в черевну порожнину і розливається по ній, все це може привести до летального результату. Стінки судин, забезпечені м`язовою тканиною, стають грубими (через те, що м`язова тканина частково або повністю трансформується в сполучну), в результаті чого утворюються перфорації, які загрожують аневризмою та іншими небезпечними станами.

причини

Ангіоміоліпома правої або лівої нирки може розвинутися з різних причин. Перелічимо основні:

• Вагітність. Дана пухлина вважається гормонозалежної, тобто гормональний фон впливає на її розвиток. У період виношування росте кількість естрогену і прогестерону, що може бути негативним фактором впливу і навіть своєрідним пусковим механізмом.
• Спадковий фактор. Як вже було сказано, ця пухлина може виникати на тлі синдрому Бурневіля-Прінла, а така недуга є генетично зумовленим (були виявлені певні гени) і передається у спадок.

Інші ураження нирок. Так, навіть ниркова недостатність може призвести до запуску патологічних процесів і змін, які в сукупності з іншими факторами цілком можуть привести до появи пухлини. Лікування в такому випадку має на увазі усунення всіх супутніх недуг.
• Поява інших пухлин. Наприклад, якщо має місце бути ангіофіброма, то цілком можливо, що описувана пухлина нирки також почне утворюватися.

прояви

Симптоматика на ранніх стадіях розвитку пухлини може бути відсутнім повністю і не турбувати людину. Але при розростанні новоутворення прояви неодмінно стануть помітними. Перерахуємо їх:

1. Важкість в лівій або правій частині спини (або живота, якщо пухлина розташована в цій стороні), а також в попереку. Такі відчуття можуть переростати в тягнуть, ниючі або тупі болі, що посилюються при поворотах, нахилах та інших рухах. Як правило, це пов`язано з локальними крововиливами.
2. Зміни рівня артеріального тиску. Вони можуть виникати різко без причин і досить часто.
3. Якщо пухлина великих розмірів, то її можна буде намацати при пальпації
4. У сечі може з`являтися кров.

наслідки

Якщо лікування не було розпочато вчасно, то можуть загрожувати важкі і серйозні наслідки. По-перше, при розриві судин і кровотечі може розвинутися перитоніт. А при великому внутрішньому кровотечі є загроза летального результату.

По-друге, якщо новоутворення має значні розміри, то воно може здавлювати сусідні органи, погіршуючи їхню роботу. Наприклад, при ураженні правої нирки є ризик здавлювання апендикса або навіть печінки. Пухлина може розірватися, що також вкрай небезпечно.

Ще одна загроза - це некроз (тобто відмирання) тканин. При цьому нирки просто відмовлять, а вони виконують дуже важливу функцію. Крім того, можливе утворення тромбів.

Не варто забувати і про те, що доброякісне новоутворення може перерости в злоякісне онкологічне.

діагностика

Відео: Побутова русофобія і як з нею боротися. Частина 1

Щоб лікування було грамотним і ефективним, важливо правильно поставити діагноз. Зробити це може тільки лікар після обстеження. По-перше, показано ультразвукове обстеження нирок, яке дозволить виявити пухлину. У деяких випадках показана магнітно-резонансна томографія. Ефективними можуть бути аналізи крові і сечі.

Але навіть якщо новоутворення буде виявлено, потрібно з`ясувати його природу. Для цього необхідно провести пункцію пухлини і досліджувати ті вміст.

Як усувати проблему?

Якщо ангіоміоліпома не росте і ніяк не турбує людину, то лікар, швидше за все, буде дотримуватися спостережної тактики, тобто просто стежити за ситуацією і контролювати її. Періодично потрібно буде проходити УЗД та МРТ. Наприклад, якщо розміри не перевищують 2-4 сантиметри, а швидкого зростання не спостерігається, то лікування не потрібно. У деяких випадках може спостерігатися повільне зростання (близько 0,5-1 сантиметри в рік). В такому випадку в певний момент буде необхідно вжити заходів.

Є докази ефективності деяких лікарських засобів, що відносяться до групи інгібіторів. Після річного курсу розміри пухлини в деяких випадках можуть зменшитися практично в два рази.

Якщо зростання стрімкий, то потрібне хірургічне лікування. Є кілька варіантів:

• Енуклеація. У цьому випадку спочатку уражені тканини відокремлюються від здорових (вилущуються), потім видаляються. Але таке можливо в разі невеликої пухлини, що має капсулу.
• Резекція. Новоутворення видаляється з частиною нирки. Але здорові тканини при цьому зберігаються, а орган може працювати нормально (якщо була видалена невелика частина).
• Нефроектомія - це крайній захід, який має на увазі повне видалення нирки. Такі дії необхідні, якщо новоутворення велике, зачіпає всі тканини і швидко росте, а також може перерости в злоякісне.
• Емболізація увазі перекриття судин, через які відбувається кровопостачання пухлини. Після цього надходження кисню і різних речовин припиняється, що тягне за собою припинення росту і розвитку новоутворення.
• Кріоаблація. Уражені тканини просто заморожуються, а потім відмирають, відпадають і віддаляється.

Хірургічне втручання може здійснюватися способом лапароскопії. У цьому випадку в порожнині робиться кілька проколів, через які вводяться камера і маніпулятори.

Що стосується лікування народними способами, то воно часто неефективно і не дає ніяких результатів.

Ангіоміоліпома - це досить серйозно, але виліковне, якщо вчасно буде поставлений діагноз, а лікування буде своєчасним і коректним.