Яка тактика лікування раку простати 4 ступеня і прогноз для життя?

Найчастіше рак простати 4 ступеня зустрічається у чоловіків, вік яких понад 60 років. Ранні стадії захворювання важко діагностуються, оскільки пацієнти не відчувають істотних незручностей і звертаються до лікаря надто пізно. І тільки коли починається процес утворення метастаз (а це відбувається на 3 та 4 стадії), пацієнти звертаються до лікаря.

Основним діагностичним ознакою захворювання є підвищений рівень кислої фосфатази в крові. Утвориться пухлина має вигляд аденокарциноми (залозистого раку). Основною причиною її виникнення вважається дисбаланс гормонів в організмі чоловіка. Дане захворювання в 4 ступеня становить серйозну загрозу для життя і прогноз рідко перевищує позначку в 5 років.

Симптоми пізніх стадій пухлини

Більшість симптомів не дозволяють однозначно поставити діагноз. Вони дуже схожі з такими при аденомі передміхурової залози. Рак простати 4 ступеня призводить до цілого ряду порушень роботи сечовидільної системи:

• Порушення сечовипускання. Болі, утруднення виходу сечі, скупчення її в сечовому міхурі. Іноді - нетримання.
• Гематурія - поява крові в сечі.
• Поява крові в калі, порушення дефекації.
• Ниркова недостатність.
• Поразка метастазами кісток тазу, ребер, лімфатичних вузлів, печінки, легенів.
• Різкі болі в промежині.
• Набряк ніг, статевих органів, промежини.
• Кахексія (різка втрата ваги).

Для уточнення діагнозу проводять пальцеве обстеження простати, а при виявленні новоутворення - гістологічне дослідження. Однак тільки сильне розростання залози, поява її горбистості і ущільнення можуть бути достовірними ознаками злоякісної пухлини.

Класифікація і діагностика

Рак передміхурової залози 4 ступеня класифікують в залежності від напрямку проростання пухлинних клітин:

1. Т4а - пухлина проростає в сторону сечового міхура і прямої кишки.
2. Т4б - проростання відбувається крізь кістки таза і м`язи заднього проходу.

Якщо відбувається метастазування в кістки, то в них можуть спостерігатися:

• гострі болі,
• уповільнення зрощення переломів,
• компресійні переломи хребта,
• порушення ходи (якщо постраждали кістки тазу),
• порушення обміну речовин,
• порушення свідомості.

Основними методами, які застосовують для діагностики злоякісної пухлини 4 ступеня є:

1. ехографія або трансректальное УЗД,
2. дослідження крові на наявність простатичного антигену,
3. ручна пальпація.

Запущені пухлини: які перспективи?

Якщо початкові стадії досить-таки легко піддаються лікуванню, то запущені його форми завжди стають проблемою для лікаря. Слід також розуміти, що хірургічне лікування дає позитивні результати тільки на ранніх стадіях розвитку пухлини передміхурової залози, поки не почалося метастазування.

Четверта ступінь раку зазвичай вимагає лікування за допомогою гормонотерапії, дистанційного опромінення простати і розташованих в зоні ураження лімфовузлів. Також застосовується медикаментозна або хірургічна кастрація, можливе застосування хіміотерапії в разі, якщо рак передміхурової залози ще не перейшов до активної метастазування (на ранніх стадіях освіти метастаз).

Реальний прогноз тривалості життя в цьому випадку робиться тільки на підставі повного обстеження пацієнта.

Тривалість життя пацієнтів, у яких діагностували пухлину простати 4 ст., Залежить від того, наскільки агресивно вона себе веде, а також від успішно підібраною терапії. Статистика німецьких клінік стверджує, що в 80-90% випадків ефективне лікування дозволяє пацієнтам подолати бар`єр п`ятирічної виживаності.

Тривалість життя пацієнтів з пухлиною 4 ступеня може збільшити також застосування точкового опромінення уражених органів, що дозволяє уникнути згубного впливу на здорові тканини. Одночасне застосування медикаментозного лікування за допомогою гормонів, лікування за допомогою нових методів і препаратів дозволяють добиватися того, що тривалість життя пацієнтів з пухлиною 4 ступеня збільшується до 10 і більше років.

важливість профілактики

Важливо, щоб пацієнти розуміли, що тривалість їх життя безпосередньо залежить від зацікавленості у власному здоров`ї. Прогноз при наявності 4 ступеня розвитку пухлини вельми невтішний. Лікування найчастіше дозволяє сповільнити розвиток пухлини тільки в разі, якщо вона знаходиться на ранній стадії метастазування. Регулярні обстеження у фахівця, що дозволяють почати своєчасне лікування раку простати на ранній стадії, дозволять уникнути розвитку даного захворювання.