Опис причин появи пухлини яєчка, симптомів та методів лікування хвороби

Злоякісна пухлина чоловічих статевих залоз (тестикул) іменується раком яєчок. Ця патологія вважається досить рідкісною онкологічної проблемою у чоловіків. Пухлина яєчка - агресивний патологічний процес, що вражає в більшості випадків молоде покоління (до сорока років).

Причини виникнення новоутворень в тестикулах невідомі. Пухлина яєчка характеризується одностороннім поразкою, однак в 1-2% випадків все ж зустрічається двосторонній рак. Може дивуватися в рівній мірі праве і ліве яєчко. Симптоми, виявлення, причини та лікувальна тактика також ідентичні.

Класифікація

Розрізняють два типи даної патології:

• Герміногенних - розвивається з епітеліальних клітин тестікули. До них відносяться: тератобластома, семінома, ембріональний рак, хоріонепітеліома.
• Негерміногенний - проростає з базових тканин тестікули. Такими вважаються: сертоліома, лейдігома, саркома.

Найбільш поширеним раковим ураженням цього органу чоловіків є семінома. Вона повільно розвивається, для неї не характерні такі симптоми, як некрози і кровотечі. Часто такі пухлини метастазують в лімфатичні вузли, кістки, легені. Однак лікування цього різновиду пухлини найбільш ефективно серед групи злоякісних патологій даної локалізації.

Фактори розвитку раку тестікули

Причини злоякісної пухлини досить різноманітні. Однак достовірної причини на сьогоднішній день немає. Виділяють три піки пухлини яєчка у чоловіків: Діти до 10 років, чоловіки 20-40 років, люди похилого віку старше 60 років.

У дитини 90% випадків раку пояснюються появою злоякісних клітин в доброякісної ембріональної тератомах. У більш старшому віці мають місце інші причини даної патології:

• вплив радіаційних променів;
• травматичне ушкодження тестикул;
• ендокринні порушення (безпліддя, гінекомастія, гіпогонадизм).

Іноді хлопчик не наважується розповісти батькам про те, що у нього болить ліве або праве яєчко, через сором`язливість. Це призводить до занедбаності хвороби.

Ризик раку тестикул підвищується у хворих з синдромом Клайнфельтера (це генетичне захворювання). Часто пухлина яєчка (будь то праве або ліве) зустрічається у людей з крипторхізм (статеві залози не опускаються в мошонку).

Генетичні причини грають найважливішу роль у вивченні чинників розвитку раку. Ризик захворювання зростає при наявності хоча б однієї причини з наступних:

• рак яєчка у родичів 1 ступеня;
• перенесені операції на мошонці.

Прояви і їх значення

У переважної більшості хворих новоутворення зростає безболісно, а симптоми зовсім відсутні, чому воно і виявляється на більш пізніх стадіях. У чоловіків спостерігається набрякання тестікули в мошонці. Чутливість ураженої залози відсутній. Однак в 10% випадків хворі відчувають біль, що пояснюється вилиттям крові в товщу пухлинної тканини. Симптоми злоякісної пухлини яєчка схожі з клінікою орхита і епідидиміту.

Пізні стадії розвитку новоутворення характеризуються поширеними метастазами по всьому організму. Цьому відповідають такі симптоми, як біль в області спини, живота, анорексія, гінекомастія (збільшення грудних залоз). Кожній стадії пухлини яєчка у чоловіків відповідають певні симптоми:

• 1 стадія - одиничне освіту, метастазів немає;
• 2 стадія - новоутворення з метастазуванням в довколишні групи лімфатичних вузлів (пахові, черевні);
• 3 стадія - новоутворення з метастазуванням в групи віддалених лімфатичних вузлів та інші органи: печінку, легені, головний мозок, кістки.

діагностичні заходи

Діагностика раку статевих залоз починається з візуального огляду лікарем мошонки. Якщо у хворого немає крипторхізму (неопущення), але спостерігаються такі симптоми, як набрякання одного яєчка і асиметрія мошонки, то слід задуматися про наявність між листками тестікули рідини. Дані симптоми також свідчать про наявність пухлини.

Подальша діагностика здійснюється шляхом проведення пункції і подальшої пальпації ураженого органу. Також необхідно дослідження крові хворого (лабораторна діагностика: онкомаркери). Ці ж методи застосовуються і в якості діагностики організму після проведеного лікування онкологічного захворювання.

Не менш важливе значення має ультразвукова діагностика. Цей метод застосовується для встановлення розмірів, структури новоутворення, стану органу. Ультразвукова діагностика незамінна, якщо яєчко не болить.

Також застосовується комп`ютерна діагностика для виявлення метастазів. З цією ж метою використовується рентгенологічна діагностика (екскреторна урографія). Однак найбільш достовірна діагностика із застосуванням пункційної біопсії, а також проведенням цитологічного дослідження.

Як лікується патологія?

Лікувати ракове ураження можна різними способами. Однак починати варто з усунення причини захворювання. Лікування залежить від стадії росту пухлини на яєчках у чоловіків і форми ураження. Основним все ж є хірургічне лікування. При двосторонньому ураженні або раку єдиного яєчка особливо актуально проведення органозберігаючою операції. Після видалення пухлинної тканини всім хворим показана променева терапія.

Найбільш часто використовується лікування шляхом проведення орхіектомії (іноді в поєднанні з лімфаденоектоміей). Лікування семіномних новоутворень 1-2 стадій доповнюється курсом променевої терапії. Лікування семіноми 3-4 стадій і несеміномних поразки вимагає проведення хіміотерапії системної дії. При двосторонньої орхфунікулектоміі, недостатній кількості тестостерону в організмі чоловіка призначається лікування Гормонсодержащіе препаратами.

Комплексно підібране лікування ракового ураження (хірургічне, променеве, хіміотерапевтичне) може виступати в ролі причини тимчасового або тривалого безпліддя та імпотенції. Для попередження даних ускладнень рекомендується проведення аналізів з визначення гормонального фону (рівні ЛГ, ФСГ, тестостерону), спермограми. При бажанні гарантувати собі продовження роду чоловік може використовувати метод кріоконсервації сперми.

Лікування найбільш повноцінне та ефективне при своєчасному виявленні злоякісного ураження. Якщо опухло яєчко, то потрібно обов`язково звернутися до уролога. Не останнє місце відіграє самообстеження: спочатку обмацують ліве яєчко, потім праве (або навпаки). У нормі ліве яєчко розташовується трохи нижче правого.

Особливості патології у дітей

Найчастіше пухлина в області тестикул може зустрічатися у дітей дошкільного віку. Виявлення патології і її причин, як правило, відбувається при народженні дитини або на першому році життя. Виділяють перші симптоми ураження яєчка у дитини, до них відноситься збільшення розмірів.

Найбільш значимі причини раку яєчок у дитини - це:

• травматичні ушкодження;
• вроджені вади розвитку;
• дисфункції з боку ендокринної системи.

Лікування пухлини у дітей полягає у видаленні ураженої залози, яка болить або припухла, хірургічним шляхом і перев`язці сім`яного канатика. Для зупинки процесу метастазування застосовується опромінення близько розташованих лімфовузлів. Ніяких інших особливих вказівок немає. Ліве і праве яєчко при лікуванні не відрізняються.

Діагностика захворювання в спеціалізованому відділенні дозволить вчасно виявити і усунути симптоми даної патології. Якщо опухло яєчко або одна із залоз болить, то обов`язково потрібно звернутися до фахівця.