Передлежання плаценти

Причини низького передлежанняплаценти, лікування та профілактика

Передлежання плаценти це низька її знаходження щодо рівня внутрішнього зіва матки або повне перекриття нею шийки матки. Існує кілька різновидів передлежанняплаценти. Це низька, крайове і повне (центральне). Діагноз низьке передлежання плаценти ставиться в тому випадку, якщо даний орган знаходиться на відстані менше 6 см від внутрішнього зіва. І це найбільш сприятливий варіант для жінки, так як плацента має особливість мігрувати під час вагітності, тобто переміщатися вище. Найнебезпечніше крайове передлежання плаценти, так як при ньому плацента частково перекриває внутрішній зів, і відповідно збільшується ризик ускладнень, основним з яких є сильна кровотеча. Сама несприятлива ситуація - це центральне передлежання плаценти, коли вона повністю перекриває внутрішній зів. В даному випадку ні про яку міграції не може йти мови.

Причини і діагностика

Дана патологія в даний час легко діагностується за допомогою ультразвукового дослідження, а також специфічної симптоматики - маткові кровотечі без супутньої болю, яка характерна для викидня і передчасних пологів. Які причини передлежанняплаценти, чи можна її уникнути? Дослідження показують, що найчастіше дана патологія виявляється у повторнородящих жінок. Причиною тому є гінекологічні захворювання, які неминуче з`являються з віком, плюс аборти, діагностичні вискоблювання та ін. Найпоширеніша ситуація, коли передлежання плаценти по передній стінці - вона ж вважається найсприятливішою, так як вона не перекриває вихід для дитини, не створює перешкод природним пологів і має менше причин для передчасного відшарування. Також абсолютно безпечно передлежання плаценти по задній стінці. Вважається, що плацента починає формуватися в найбільш зручному для неї положенні, на тій стінці матки, де легше прикріпитися. Там, де є запалення, новоутворення, поліп і ін. Вона формуватися не буде. Тому іноді і виникає повне передлежання плаценти у майбутніх мам. Щоб уникнути таких ситуацій лікарі рекомендують вагітність планувати, пройти обстеження з обов`язковим ультразвуковим дослідженням, в ході якого можна виявити множинну міому матки, наприклад, яка в деяких випадках служить відносним протипоказанням до вагітності.

Відео: Алгоритм надання невідкладної допомоги на догоспітальному етапі при передлежанні плаценти

Лікування та профілактичні заходи

Чим же так небезпечна дана патологія? Тим, що при ній можливі сильні кровотечі, небезпечні для життя матері і дитини. І друга причина - неправильне положення дитини в матці, яке виникає в більшості випадків, особливо при повному передлежанні плаценти. Косе, поперечне, сідничне, але тільки не головне. З цієї причини, плюс повному передлежанні плаценти - кесарів розтин абсолютне показання. Якщо плацента тільки частково закриває внутрішній зів, можливі природні пологи, але тільки у досвідченого лікаря, який в разі сильної кровотечі зможе оперативно хірургічно родоразрешена жінку. Ще одна проблема, яка часто виникає під час пологів при низькому розташуванні дитячого місця - це його щільне прикріплення, в результаті чого самостійно його народити може бути неможливо, потрібне ручне відділення лікарем - а це вже міні-операція, яка здійснюється під наркозом.

Як проводиться лікування передлежанняплаценти і проводиться взагалі? Як ми вже писали раніше, існує велика ймовірність того, що з ростом матки підніметься вище і плацента. І завданням лікаря і пацієнтки є тільки лише не допускати ускладнень. Буде резонно знизити фізичну активність і відмовитися від статевого життя. При кровотечі терміново звертатися до лікаря, а при сильному - дзвонити в швидку допомогу або їхати в найближчий пологовий будинок.

Консервативне стаціонарне лікування зазвичай полягає в створенні для майбутньої мами сприятливих умов - повноцінного відпочинку і відсутність фізичних навантажень. Зазвичай рекомендуються легкі заспокійливі засоби, медикаментозно знижується тонус матки, можуть бути призначені препарати прогестерону і кровоспинні при необхідності. При низькому рівні гемоглобіну призначаються препарати заліза.