Апендицит у дітей

Відео: Здорові діти. апендицит

Гострий апендицит у дітей

А раптом це апендицит? Часто це питання з тривогою задають лікаря батьки малюків, кричущих від болю в животі. Запалення відростка сліпої кишки - апендикса - протікає у дітей значно важче, ніж у дорослих, а діагностики його значно складніше.

До сих пір помилково вважається, що гострий апендицит у дітей до трьох років зустрічається вкрай рідко. Насправді ж він буває в цьому віці у 5% дітей, якщо вважати всіх, які перенесли це захворювання до 14 років. Треба зауважити, що у дітей грудного віку, особливо в перші 6 місяців життя, гострий апендицит зустрічається дійсно найрідше. Це пов`язано з анатомічними особливостями будови червоподібного відростка і характером харчування в цьому віці.

Симптоми апендициту у дітей

У маленьких дітей апендицит починається з порушення сну, занепокоєння і примх. Дитина в ліжку часто займає положення на правому боці з притиснутими до живота ногами. Незабаром після виникнення болю з`являється нудота, блювота, може бути рідкий стілець. Температура зазвичай підвищується. Якщо в наявності всі перераховані симптоми - терміново викликайте лікаря. Однак, навіть фахівцеві виявити ознаки апендициту у дітей надзвичайно важко: малюки дуже неспокійні при огляді. Якщо за допомогою батьків це все-таки вдалося, але остаточний діагноз не поставлений, вам можуть запропонувати разом з малюком поїхати в лікарню.

Відео: Освіта і видалення апендициту Анімація 1

Для того, щоб виключити рухове збудження і психо-емоційні реакції, багато дитячі хірурги в стаціонарі вдаються до огляду уві сні -при цьому хворобливість і справжнє напруга зберігається і уловлюються чіткіше. Якщо фізіологічний сон у дитини довго не настає, а на рахунку кожна хвилина, малюкові вводять безпечне снодійне через пряму кишку. Через 15-20 хвилин настає сон, під час якого є можливість отримати достовірні дані.

Дослідження після спеціальної клізми майже у половини дітей дозволяють відразу ж виключити діагноз гострого апендициту. У багатьох малюків при подальшому обстеженні виявляються отит, пневмонія, ентероколіт, урологічна патологія, ангіна, дитячі інфекції (дизентерія, кір, скарлатина, гепатит) і т.д.

Хотілося б звернути увагу батьків ще ось на що: дуже часто сильні болі в животі викликає тривала затримка стільця. Вас неодмінно про це запитає лікар. І якщо є схильність до закрепів, малюкові обов`язково зроблять очисну клізму, після якої у кожної п`ятої дитини з`являється рясний стілець, біль зникає, животик стає м`яким і безболісним. Також в стаціонарі дитині обов`язково зроблять аналіз крові - при будь-якому запаленні в організмі кількість лейкоцитів різко підвищується.

Чи може лікар помилитися? Раніше бували випадки помилкових операцій - часом видаляли абсолютно здоровий апендикс. Тепер при найменшому сумніві застосовується метод лапароскопії (від грец. Лапаро - живіт і Скоп`є - спостерігаю) - дослідження органів черевної порожнини шляхом огляду лапароскопом, що вводиться в черевну порожнину через прокол черевної стінки. Дослідження проводять під в операційній під різними видами анестезії.

Якщо виявляється запалення в червоподібному відростку (апендиксі), то робиться операція з його видалення. Ця операція нескладна і безпечна, і її можна проводити всім дітям, починаючи з перших днів життя. Ще одна перевага лапароскопічної операції - після неї на тілі практично не залишається слідів, а ті більш шрамів. З огляду на, що у таких діточок малий обсяг черевної порожнини, застосовується декілька модифікована методика і найменші по діаметру оптичні системи та операційні трокари. Успіх таких операцій дуже високий.

Післяопераційний період. При нормальному перебігу післяопераційного періоду діти виписуються на 7-у добу після операції, деякі і раніше. У зарубіжній практиці після операції за допомогою лапароскопії хворих часто виписують додому вже через 8 годин. Сучасні анестетики не викликають побічних реакцій. А в післяопераційному періоді пі наявності болю проводиться знеболення ненаркотическими препаратами. Антибіотики призначаються в рідкісних випадках. Адже після лапароскопічних операцій можливість ускладнень значно скорочується.

Один з найкращих способів профілактики апендициту у дітей - це збалансоване харчування. Рясне вживання м`ясної їжі підвищує схильність до закрепів, веде до створення сприятливого середовища для розмноження мікроорганізмів. Тому дітям необхідні овочі та фрукти в сирому і відвареному вигляді, кисломолочні продукти і достатню кількість рідини.