Медичний аборт

Види медичного аборту: їх переваги та недоліки

Медичний аборт це переривання вагітності штучним шляхом, за допомогою таблеток або хірургічного втручання, яке виконується в строки до 22 тижнів. При цьому до 12 тижнів жінка має право перервати вагітність за своїм бажанням. А аборт за медичними показаннями або з соціальних може бути виконаний до 22 тижнів.

Перервати вагітність за особистим або медичних причин можна трьома способами: медикаментозним, вакуум-аспірацією або інструментальним вискоблюванням. При цьому перші два способи вважаються найбільш щадним, хоча і не абсолютно безпечними, природно. Проведення медичного аборту шляхом вишкрібання порожнини матки проводиться, якщо термін вагітності (вважається від першого дня останньої менструації) перевищує 7 тижнів. Раніше цього терміну слід вибрати один з перших двох способів.

Медикаментозний і класичний аборт

Переривання вагітності таблетками - це завжди платна послуга. Як, наприклад, окрема палата в стаціонарі. Її вартість близько 5000 рублів і вище, залежить від фармацевтичної компанії - виробника необхідних препаратів (наша або закордонна), а також безпосередньо прайса клініки. У міських жіночих консультаціях, які мають ліцензію на виконання даного виду аборту, зазвичай все набагато дешевше. Практично враховується тільки вартість таблеток. А ось в приватних клініках вважають все: і аналізи, і УЗД (дворазове), і прийом лікаря, і консультації, і препарати. Але для тих жінок, у яких є кошти і люблять комфорт, варіант з приватною клінікою більше підійде. Це варіант багато цінують за відсутність хірургічного втручання, але залишатися один на один зі своїми відчуттями, будинки, психологічно непросто. Багато жінок вважають за краще дочекатися викидня, а він відбувається в більшості випадків протягом декількох годин після прийому препарату, в клініці. Для цього їм виділяється окрема палата. До речі, в цю палату можна взяти з собою маму, другу половину, подругу - в загальному, будь-якого близької людини для психологічної підтримки, якщо вона буде потрібна.
У той же час жінка залишається під наглядом лікарів, медсестер, які зможуть допомогти при сильних болях, оцінять чи добре протікає процес. Ну а після викидня жінку відправляють додому з рекомендацією зробити УЗД через 10-14 днів, щоб переконатися, що стався повний аборт.

Відео: Медичний аборт

Так, на жаль, іноді доводиться додатково вдаватися до хірургічного спорожнення матки, на відміну від медикаментозного аборту медичний аборт, в сенсі хірургічний аборт, виявляється надійніше. Хоча теж не завжди. Ризик неповного аборту, освіти плацентарного поліпа, зростає з терміном вагітності. Не варто забувати і про ряд інших неприємностей, наслідки після медичного аборту, виконаного з розкриттям шийки матки і інструментальним вискоблюванням її порожнини. Іноді лікар сильно ранить, навіть перфорує стінку матки гострої кюреткою. Це може статися випадково, так як лікар працює наосліп. У цьому випадку потрібна термінова лапаротоміческім (смуговий) операція, але часто матку врятувати не можуть ... Більш поширені медичний аборт ускладнення має такі: рясна кровотеча і інфекційні процеси, внаслідок яких виникають патології ендометрія, утворюються спайки в маткових трубах. Щоб мінімізувати ризик запального процесу, існують протипоказання медичного аборту, і до них відноситься в першу чергу гострий запальний процес в піхві. Адже інфекцію звідти можна легко перенести в матку при інструментальному перериванні вагітності. Аборт роблять тільки здоровим жінкам з подальшим призначенням антибіотиків.

Як проходить операція медичного аборту, що роблять лікарі? Спочатку жінка здає аналізи, серед яких кров на групу і резус-фактор. Якщо жінка резус-негативна, то їй необхідно відразу після операції зробити ін`єкцію імуноглобуліну для профілактики резус-конфлікту при наступній вагітності. Імуноглобулін купується самостійно.

Медичний аборт терміни проведення максимальні має 12 тижнів. Пізніше перервати вагітність можна тільки за суворими медичними показаннями, а до 22 тижня і по соціальним, до яких відноситься настання вагітності в результаті зґвалтування. Якщо є показання до медичного аборту, наприклад, важке захворювання серця матері, але, скажімо, термін 23 тижні, переривання зробити можна. Тільки називатися воно буде штучно викликаними пологами.

Проводиться аборт виключно в стаціонарних умовах. Жінці навіть рекомендується перш дізнатися, чи є відділення реанімації в лікарні, де вона буде робити операцію. Адже можуть виникнути різні екстрені ситуації. І чим термін вагітності більше - тим більше їх ймовірність.

У більшості російських стаціонарів жінки виписуються в день надходження. Ближче до вечора, після операції. Трохи затягнутися процес може, якщо дається загальний наркоз. Тоді перш необхідна бесіда з анестезіологом. Але і у випадку з загальним наркозом, жінка приходить до тями швидко, буквально через 2-4 години може відправлятися додому.

Що ж стосується медичної складової процесу, то лікарям спочатку необхідно розширити шийку матки (цервікальний канал), а потім за допомогою гострого хірургічного інструменту видалити з матки плодове яйце, його оболонки і весь верхній шар ендометрія. Від якості проведеної «чистки» буде залежати в тому числі щедрість, тривалість кровотечі. Іноді при занадто ретельному чищенні, лікар сильно пошкоджує ендометрій, і тоді у жінки можуть виникнути надалі проблеми з імплантацією яйцеклітини в стінку матки. Виявляється дана патологія ендометрія зазвичай мізерними місячними після аборту, тоді як для жінки більш характерна помірна і рясна менструація.

Безпосередньо виділення після медичного аборту не повинні бути занадто великими і тривати більше 5-7 днів. Це може говорити про те, що частина плодових оболонок залишилася в матці. І, навпаки, занадто мізерні виділення або навіть їх повне - одна з ознак гематометри, коли кров з якихось причин затримується в матці, тим самим провокується запальний процес. Також гематометра проявляється болями і підвищенням температури тіла. Добре видно при ультразвуковому дослідженні. Лікування зазвичай проводиться з використанням препаратів, що запускають скорочення матки. Вона повинна виштовхнути все в ній кров. Паралельно призначаються антибактеріальні препарати.

Скільки коштує зробити медичний аборт в Росії? Якщо жінка є громадянкою РФ і має поліс обов`язкового медичного страхування, то для неї це буде безкоштовно. Але, природно, безплатною не буде окрема палата, загальний наркоз і подібні послуги.

Вакуумна аспірація плідного яйця

Багато жінок вважають (і правильно, треба відзначити), що краще вакуум-аспірація (міні-аборт). Ось тільки виконується вона лише до трьох тижнів затримки менструації. І не в усіх пологових будинках. По крайней мере, безкоштовно.

Однак переваги даної процедури незаперечні. Вона вимагає мінімальної анестезії. В абсолютній більшості випадків вистачає уколів спазмолітиків і анальгетиків. Хоча деякі жінки все ж вважають за краще загальний наркоз.

Не потрібно розширення цервікального каналу, а, значить, не травмується шийка матки. І порожнину матки також не травмується, оскільки її не "чистять». Вакуум-аспіратор видаляє плодове яйце і його оболонки. На такому ранньому терміні це досить легко.

Відео: Записки Судмедексперта # 5 "Кримінальний Аборт. Марина". Страшна Історія на Реальних Подіях

Жінка може йти додому вже через 30-60 хвилин. Кровотеча після цього буде невелике і нетривалий. Болі толерантні. Працездатність жінки не порушується. Тільки в цей день бажано відсидітися вдома.

Ризик інфекційних ускладнень після міні-аборту низький. Тому лікарі рідко призначають після переривання вагітності таким способом антибіотики.

Що робити після аборту

Потрібно спостерігати за своїм самопочуттям і виділеннями. Вони не повинні бути занадто великими, не більше 1 гігієнічної прокладки має промокати за 4-5 годин, мати неприємний запах. Потрібно стежити і за температурою тіла. Якщо вона підвищується, можливо, має місце запальний процес.

Через кілька днів бажано зробити УЗД матки, щоб перевірити стан внутрішніх статевих органів. До повного закінчення виділень статеве життя вести не слід. І починати її, якщо не планується відразу ж вагітність після медичного аборту, тільки з використанням засобів контрацепції. Бажано гормональних контрацептивів, але можливі й інші варіанти.