Про причини фімозу у чоловіків, симптоми і способи його лікування

Фімоз у чоловіків - такий патологічний стан, який вимагає лікування особливо через запалення препуціального мішка або застою в ньому сечі. Фімоз - досить часте явище, реєструється і доставляє масу проблем в повсякденному і інтимного життя. Неможливість повністю оголити верхівку інтимного органу призводить до втрати статевого потягу, ЕД і розвитку різних інфекцій. Діагностика і лікування відпрацьовані, в основному проводиться операція, але найкращою залишається профілактика.

Захворювання, яке у дорослих чоловіків вимагає оперативного втручання.

Існують два типи фімозу: фізіологічний і патологічний, причому симптом останнього і виникає у чоловіків. Перший тип вважається нормою і зустрічається у дітей до 3-5 річного віку. Найчастіше патологічний фімоз є наслідком травматичних ушкоджень, коли внутрішній листок препуция «приклеюється» до голівки статевого члена.

Етіологічні чинники захворювання

Причини, за якими розвивається патологічний фімоз, досить різноманітні:

• Генетичні причини. В організмі чоловіка низький рівень еластичний компонент сполучної тканини.
• Травматичні причини. Симптоми пошкодження пеніса, шкірної складки, відсутність своєчасного лікування навіть при незначних пошкодженнях крайньої плоті.
• Інфекційні причини. Рубцеві зміни внаслідок інфекційних і запальних процесів (баланопостит, сифіліс та ін.), Профілактика і лікування яких не проводилися.

Схематичний малюнок захворювання.

Хоча причини фімозу досить банальні і при своєчасному виявленні або профілактиці розвитку захворювання не відбувається, проте лікарі-урологи змушені діагностувати фімоз, оскільки чоловіки не схильні ставитися до свого здоров`я серйозно. Слід пам`ятати: лікувати фімоз набагато складніше, ніж попередити. Ціна недбалого ставлення - фізичні та психологічні проблеми, коли внаслідок звуження крайньої плоті проводити статевий акт стає проблематично.

Якщо фімоз не лікувати вчасно, то можуть проявитися такі ускладнення:

• Запальні процеси пеніса.
• Гнійні виділення і неприємний запах.
• Почервоніння, свербіж і болючість в області головки пеніса.
• Освіта рубців і спайок.
• Порушення сечовипускання.
• Повний зрощування препуция.

Самі причини, за якими розвивається фімоз, небезпечні для здоров`я чоловіка. Крім того, якщо є фімоз, то під час ерекції відбувається природне перерозтягнення шкірної складки, її надрив з подальшим загоєнням з утворенням рубців. Поступово захворювання прогресує, може погіршитися кровообіг в голівці пеніса і розвинутися некроз. Лікування в цьому випадку дуже тривалий і складний.

Клінічні прояви

Звуження крайньої плоті проявляється складністю або неможливістю оголити головку статевого члена.

Наступні симптоми можуть підтвердити здогад, що у чоловіка фімоз:

• Труднощі проведення гігієнічних процедур. Неможливість відсунути препуций вниз повністю призводить до накопичення смегми, яка є ідеальним середовищем для хвороботворних мікроорганізмів. Застій смегми провокує утворення конкрементів - смегмолітов.
• Симптоми парафимоза. Характеризуються обмеженням головки пеніса сильно звуженим препуцій, розвиваються при насильницькій спробі його зрушити. Симптоми парафимоза можуть проявитися у підлітків внаслідок активної мастурбації при перегляді порнофільмів. Запідозрити ускладнення можна за такими симптомами: набряк статевого члена, порушення кровообігу і хворобливість. Якщо такий стан не лікувати, то є ризик розвитку некрозу пеніса з подальшою його ампутацією.
• Симптоми порушення сечовипускання. Характерні для фімозу 4 ступеня, коли сильне звуження призводить до труднощів з сечовиділенням, розвитку уретриту, пієлонефриту, циститу, уретрогідронефроза і до формування каменів в уретрі і сечовому міхурі.
• Постійний контакт внутрішнього листка крайньої плоті і голівки, що викликає формування синехій, в цьому випадку необхідна операція.

Фімоз провокує симптоми еректильної дисфункції.

При постійному скупченні смегми є ризик розвитку плоскоклітинного раку. Через проблеми з сечовипусканням і вимушеним напруженням може утворитися грижа і випадання прямої кишки. Саме тому профілактика фімозу є основою запобігання розвитку патологічного стану.

Як виявити і усунути патологію?

Діагностика не становить собою ніяких труднощів, лікар-уролог ставить діагноз в ході простого візуального огляду. Якщо в ході діагностики виявлено ознаки запалення препуціального мішка, то беруться мазки з уретри і направляються в баклабораторію для дослідження, також виключають наявність сифілісу.

Звуження препуцій легко визначається візуально і не становить труднощів в діагностиці.

Діагностика дозволяє лікарю дати оцінку загальному стану репродуктивного здоров`я чоловіка і виробити найбільш прийнятний спосіб лікування: консервативно або операція. При атрофічному фимозе з формуванням рубцевої тканини операція неминуча.

Оперативне лікування:

• Обрізання. Найбільш швидкий хірургічний метод, що дозволяє усунути фімоз. Циркумцизія - операція легка, проводиться протягом 15-20 хвилин. Протипоказана при баланопоститі і парафімозі (ціна в МО і Санкт-Петербурзі - від 12 до 25 неоподатковуваних мінімумів доходів громадян).
• Фотодеструктівное обрізання. Безпечне і безкровне видалення препуция лазером, практично ніколи не виникає ускладнень, але багато фахівців не радять через раневого опіку тканин (ціна в різних столичних клініках РФ - від 10 тисяч рублів).
• Поздовжнє розсічення. Показано при цукровому діабеті, парафімозі або баланопоститі, коли стандартне обрізання зробити проблематично.

Медикаментозне лікування полягає у вживанні кортикостероїдної мазі, яка має сильну протизапальну властивість. Застосування мазі дозволить вилікувати фімоз у пацієнтів з 1 і 2 ступенем захворювання, мазі при більш сильних змінах препуция до використання не раціональні.

Кортикостероїдні мазі необхідно наносити на головку і крайню плоть, що призведе до підвищення її еластичності, зменшення набряку, загоєнню мікропошкодження. Але слід пам`ятати: застосування тільки мазі не допоможе, необхідні додаткові лікувальні заходи.

Профілактика власне фімозу як така не передбачена, тому що саме захворювання переважно має генетичні причини. А ось профілактика недопущення будь-яких чинників, які здатні привести до розвитку проблем, існує, і їх можна попередити. Профілактика, перш за все, полягає в дотриманні гігієни, попередження травм, запобігання ЗПСШ.