Опис причин появи, симптомів і способів лікування фімозу у дітей

Фімоз у дітей - захворювання репродуктивної системи, що характеризується звуженням препуция навколо головки пеніса. Виражено в різній мірі залежно від віку, ступеня звуження і стадії перебігу патології. Причини хвороби, як правило, вроджені, але при досягненні хлопчиком певного віку хвороба автоматично набуває патологічний характер і вимагає лікування.

У легкому ступені крайня плоть трохи зсувається вниз, не перешкоджаючи мочеотделению і дозволяючи провести необхідні гігієнічні маніпуляції. При 3-4 ступеня препуций сильно закріплений на голівці, а при хоботкового фимозе і зовсім покриває її «з запасом», таким чином перешкоджаючи нормальному сечовипускання, утворюючи застій смегми і провокуючи розвиток патогенних мікроорганізмів в препуциальном мішку.

Норма або патологія: коли бити тривогу?

У дітей до 3-річного віку часто спостерігаються симптоми фізіологічного фімозу, який не приносить їм особливих проблем. Діагностика проводиться при поточному огляді малюка. Як правило, лікарі не радять вдаватися до якихось радикальних заходів і займають вичікувальну тактику з регулярним наглядом. Але якщо до 5-7 річного віку фімоз не проходить, та ще посилюється, в цьому випадку операція неминуча.

Дитячий варіант захворювання, симптоми різних типів:

• Дитячий рубцевий фімоз. Причина - часті мікротравми крайньої плоті з подальшим її рубцюванням. Лікування тільки оперативне, проводять обрізання.
• Дитячий гипертрофический фімоз. «Хоботковий», або сильно звужений фімоз, коли крайня плоть відступає від головки, утворюючи висить «шматочок», що нагадує хоботок. Зустрічається у дітей з підвищеною масою тіла, вимагає тривалого лікування (в т.ч. і зниження ваги). При відсутності позитивної динаміки проводиться операція з видалення гіпертрофованої частини препуция.
• Дитячий парафимоз. Симптоми - обмеження голівки, спостерігається при необережному її виведенні, вимагає негайної допомоги фахівця.
• Дитячий атрофічний фімоз. Причини виникнення - недостатній розвиток крайньої плоті і сильне її звуження. Лікування тільки оперативне (обрізання).
• Сенехий. Причини їх утворення - зрощення внутрішнього шару препуция з головкою, ембріональні спайки. Іноді симптоми самостійно проходять у дітей до 3-річного віку. Якщо сенехий не зникли, проводиться операція.
• Баланопостит. Причина запального процесу - розвиток інфекції в препуциальном мішку, спостерігається при недостатньо ретельному проведенні гігієнічних процедур у хлопчика. Лікування - в залежності від сили запалення і ступеня.

При будь-якому типі прояви фімозу у дітей консультація і лікування у фахівця неминучі, самостійне усунення проблеми не тільки неприпустимо, але і загрожує серйозними ускладненнями.

Етіологічні чинники патології

Причини, за якими виявляється патологічна форма фімозу:

• Генетична схильність.
• Запальний процес.
• Травми, пошкодження.

Дитячий варіант фімозу, ступеня прояву патології:

1. Головку можна відкрити тільки в спокійному стані, сечовиділення кілька болісно.
2. Стовщена (конусоподібна) частину пеніса виводиться важко.
3. Препуцій щільно охоплює верхівку пеніса.
4. Верхівка статевого члена не виводиться, сечовипускання крапельне.

Симптоматика і терапія

Симптоми захворювання у дітей можна виявити досить легко і самостійно. Насторожити батьків повинні наступні ознаки:

• Симптоми порушення сечовиділення.
• Запальні процеси в препуциальном мішку (постить).
• Спадання препуціальной порожнини.
• Нерозкрита головка.
• Обмеження верхівки статевого члена, порушення кровообігу (синюшність).

Слід пам`ятати, що лікування дитячого фімозу проводять строго індивідуально, беручи до уваги причини патологічного стану. До 3 років, якщо симптоми хвороби не доставляють неприємностей, застосовують вичікувальну тактику, але в інших випадках робиться операція.

Як лікувати фімоз у дитини? Спочатку обов`язково проводиться діагностика, встановлюють ступінь захворювання і приймають рішення про варіант терапії:

• Медикаментозно. Застосування мазей, які роблять крайню плоть еластичною.
• Механічним способом. Щоденне ручне розтягування руками препуция.
• Хірургічним методом. Оперативне втручання здійснюють лише в тому випадку, коли всі інші методики виявилися неефективними. Остання стадія фімозу усувається лише хірургічно.

Симптоми дитячого варіанту фімозу необхідно усувати і лікувати обов`язково, так як при запущеному варіанті внутрішній листок крайньої плоті може прирости до голівці. У підлітковому і дорослому стані це не тільки призведе до запальних процесів, а й порушить репродуктивну функцію чоловіка.