Що потрібно знати про причини, симптоми і лікування ниркової коліки у чоловіків

Ниркова колька - це раптовий біль в поперековому відділі, що виникає внаслідок спазму гладкої мускулатури сечового тракту.

У чоловіків ниркова колька виникає головним чином при появі перешкоди для відтоку сечі і подразнення слизової оболонки сечовидільного тракту просуваються разом з сечею гострим камінням або піском. Вони дратують і травмують внутрішню поверхню сечових шляхів, приводячи до скорочення їх гладкої мускулатури і сильному дискомфорту.

провокуючі фактори

Виділяють наступні причини розвитку ниркової коліки у чоловіків:

• Сечокам`яна хвороба - найчастіша причина розвитку коліки у чоловіків. Зустрічається ця патологія серед представників будь-якого віку, проте відкладення в нирках і сечоводах частіше бувають у чоловіків у віці від 20 до 40 років, а в сечовому міхурі - У дітей і чоловіків похилого віку. Причини утворення ниркових конкрементів на сьогоднішній день до кінця не виявлені. У чоловіків, які страждають на сечокам`яну хворобу, може спостерігатися:

1. Оксалурия - ниркові камені відрізняються надзвичайної твердістю і наявністю гострих граней і шипів, які легко травмують сечові шляхи.
2. Фосфатурія - ниркові конкременти м`які, гладкі, легко піддаються подрібненню.
3. Уратурія - ниркові камені тверді і гладкі.
4. Цистинурия - як причину цього явища виступає вроджене порушення виділення нирками амінокислот. Ниркові конкременти гладкі, м`які і округлі.

Отже, місцем початкового освіти піску і каменів у чоловіків є нирки, в сечоводах вони спостерігаються лише при зміщенні з нирок. У сечовому міхурі конкременти можуть формуватися самостійно - найчастіше у дітей або у чоловіків похилого віку. В якості причини даного явища виступає порушення відтоку сечі при вроджених стриктурах у дітей, аденомі простати у людей похилого віку і т.д.

• Травматичні пошкодження нирок (з утворенням кров`яних згустків, що закупорюють сечовід).
• Пухлинне ураження нирок, сечового міхура, прямої кишки або простати (з поширенням на сечоводи).
• Нефроптоз.
• Вроджені аномалії органів сечовидільної системи.
• Звуження просвіту сечоводу або сечівника.

Своєчасна діагностика з встановленням причини виникла коліки дозволить провести правильне і ефективне лікування і запобігти ризику розвитку у хворого серйозних ускладнень.

як проявляється

Симптоми ниркової коліки у чоловіків залежать від її причини, а також локалізації джерела проблеми. Крім того, на симптоми коліки впливає і форма, в якій протікає процес (одно- і двостороння). Головним симптомом ниркової коліки є різка, гостра, нестерпна біль. Якщо причиною виступає сечокам`яна хвороба і перешкода локалізується в нирках або початку сечоводів, біль відчувається в поперекової області. Якщо зрощення розташований в середині сечоводу, біль захопить і бічну частину живота. Якщо перешкода знаходиться поблизу переходу сечоводу в сечовий міхур, біль локалізована внизу живота і «віддає» в область попереку. Якщо причиною болю є відходження піску, її локалізація буде мігрувати і змінюватися разом з його просуванням - при цьому хворобливі симптоми охоплять поступово поперек, низ живота і пахову область.

Симптоми початку просування конкремента можуть з`явитися під час тряскою їзди в транспорті, при фізичній роботі зі зміною положення тіла, а також після прийому великої кількості води. Ці симптоми дуже специфічні - хворі кричать, стогнуть, тримають руки на попереку або животі, що іноді дозволяє поставити діагноз на відстані. Крім больового синдрому, спостерігаються такі симптоми, як:

• Поява крові в сечі.
• Симптоми диспепсичних розладів (блювота, пронос, посилене газоутворення).
• Часте і хворобливе сечовипускання.
• Зменшення кількості сечі.
• Слабкість, втрата апетиту, головні болі - з`являються з часом як симптоми починається пієлонефриту.

При виникненні симптомів ниркової коліки необхідно надання термінової медичної допомоги!

діагностика захворювання

Для призначення правильного лікування вкрай необхідна своєчасна і точна діагностика виникла патології із з`ясуванням її причин. Діагностика при нирковій коліці починається з опитування самого хворого і з`ясування всіх можливих обставин, які могли спровокувати проблему. Потім лікар проводить огляд хворого і промацує область живота і попереку. Повноцінна діагностика коліки неможлива без проведення лабораторного дослідження крові і сечі, а також УЗД. Крім цього, для уточнення діагнозу можливе використання екскреторної урографії і комп`ютерної томографії.

особливості терапії

Ниркова колька є наслідком патологічних процесів в органах сечовидільної системи, тому її лікування полягає в першу чергу в усуненні причини основного захворювання і його симптомів. Так як ниркова колька виникає найчастіше при сечокам`яній хворобі або при відкладенні солей, лікування її буде направлено на зняття болю і збалансування порушеного обміну речовин. При цьому потрібно враховувати, що хірургічне лікування уролітіазу застосовують лише у важких випадках і при виникненні серйозних ускладнень. Для купірування болю можна використовувати сидячу гарячу ванну, а також прикладання гарячої грілки на ділянку попереку (при впевненості в діагнозі). Медикаментозне лікування з метою знеболювання полягає в застосуванні спазмолітичних і анальгезирующих препаратів: но-шпи, платифиллина, анальгіну, Трігана, спазгана, баралгина, промедолу і атропіну. При тривалому нападі рекомендується новокаїнова блокада сім`яного канатика. У гострій стадії для полегшення виходу каменів застосовують лікування цістеналом, пістоном, Оліметін, авісаном і ін.

Медикаментозне лікування передбачає антибактеріальну терапію.

Приступ кольки у пацієнта знімають в будь-якому випадку, він вважається одним з найболючіших. Надалі при відсутності необхідності екстреного хірургічного втручання проводять симптоматичне лікування, в тому числі усувають порушення обміну речовин. Важлива роль у цьому відводиться дієтичному лікуванню:

• При оксалурии максимально знижують вживання щавлю, салату, шпинату.
• При уратурія необхідно обмежити споживання субпродуктів, м`ясних бульйонів.
• При фосфатурии дієтолікування направлено на зниження до мінімуму споживання фруктів, овочів і молока.

Лікування мінеральними водами при уролитиазе має бути обережним, тому що при надмірному їх вживанні можливе посилення перебігу хвороби. Хороший ефект найчастіше надає санаторно-курортне лікування в Желєзноводську (при уратурія), Кисловодську або Саирме (при фосфатурии) і Трускавці (при оксалурии). Крім цього, рекомендується лікування фізіотерапевтичними методами і фітотерапія. При хронічному запаленні сечового тракту необхідне лікування уроантісептіческая протимікробними препаратами (етазол, бісептол, ампіцилін, Ципринол і ін.), Які призначає лікар.

Своєчасне звернення до лікаря і адекватне комплексне лікування ниркової коліки дозволить вам зберегти своє здоров`я, відновити сили і запобігти виникненню більш серйозних захворювань.