Що таке пієлонефрит - симптоми і лікування
пієлонефрит - Хвороба запального характеру, яка зачіпає сечову систему, а саме тканини нирок і верхні сечові…
З настанням XXI ст. сечокам`яна хвороба (МКБ) продовжує залишатися актуальною проблемою сучасної медицини, оскільки має широке поширення в усьому світі і займає провідне місце в структурі хірургічних хвороб органів сечовидільної системи. У переважній більшості випадків уролітіаз ускладнюється вторинним пієлонефритом, що характеризується тривалим латентним періодом, схильністю до швидкого рецидиву і розвитку ниркової недостатності. Серед загального спектра причин інвалідності в урологічній практиці захворюваність МКБ займає третє місце, причому 82% інвалідів - люди працездатного віку. Добре відомий факт, що камені нирок мають чітку тенденцію до рецидиву в 50% випадків протягом 10 років від моменту появи першого епізоду захворювання.
Зміст статті
Уролитиаз широко поширений у всьому світі. У країнах, що розвиваються він має ендемічний характер, захворюваність становить від 5 до 15%, хвороба виявляється вже на першому році життя, в розвинених країна захворюваність знаходиться в межах 1-5%.
Фактори ризику:
Захворювання, пов`язані з каменеутворення:
Медикаментозно-обумовлене каменеутворення (для каменів, які містять кальцій):
Анатомічні аномалії (зв`язок з каменеутворення):
Таким чином, найбільш загальні причини каменеутворення включають: аномалії нирок і сечовивідних шляхів, хронічний пієлонефрит, різні метаболічні порушення. Встановлено, що в ряді країн переважний вплив мають ті чи інші чинники генезу МКБ. У більшості європейських країн формування каменів в 50-70% випадків пов`язано з інфекцією сечовивідних шляхів. У той же час в США і скандинавських країнах в основі генезу нефролитиаза частіше виявляється порушення обміну речовин. У дітей камені частіше носять вторинний характер, виникаючи на тлі вад розвитку верхніх і нижніх сечових шляхів, тубулопатий, хронічного пієлонефриту, так званий «ідіопатичний» нефролитиаз має місце тільки у 10-15% обстежених дітей.
У найбільш загальному вигляді прояви МКБ включають наступну симптоматику:
Клінічні прояви МКБ у дітей мають свої особливості. Біль - найбільш частий симптом, зустрічається в 40-75% випадків. На відміну від дорослих у дітей біль в основному не виявляється у вигляді типової ниркової коліки, а частіше носить характер розлитої хворобливості в животі, що в ряді випадків ускладнює постановку діагнозу. Мікро- або макрогематурія зустрічається у 25-40% пацієнтів.
анамнез:
Фізикальне обстеження:
Рутинні дослідження пацієнтів з МКБ в міру значущості і в рекомендованої послідовності включають таке:
Показання до виконання екскреторної урографії:
Протипоказання до виконання екскреторної урографії:
Фактори ризику пригнічення ниркової функції, що визначають показання до виконання екскреторної урографії:
Дозування рентгеноконтрастного препарату При визначенні дози контрастного препарату для виконання екскреторної урографії необхідно враховувати наступні обставини:
лабораторна:
У діагностиці МКБ поряд з загальноклінічними методами дослідження переважне значення мають ультразвукові (в т. Ч. Допплеровское картування) і рентгенологічні методи, що включають оглядову і видільну урографію.
Для уточнення функціональної здатності нирок застосовується динамічна нефросцінтіграфія. Останнім часом поряд з загальноклінічними методами дослідження застосовується дослідження 24-годинний порції сечі, в якій досліджують добове утримання рівнів кальцію, фосфору, цитрату, сечової кислоти, що допомагає в додатковій оцінці етіології і генезу нефролитиаза.
лікування:
Профілактика нових епізодів ниркової коліки:
Показання до активного видалення конкрементів (загальні положення):
Середні параметри спонтанного відходження каменів сечоводу:
МКБ репрезентативна у всіх вікових групах, як у чоловіків, так і у жінок, відрізняється поліморфізмом етіологічних факторів і різноманіттям клінічних проявів. Діагностичний алгоритм на сучасному етапі має чітко окреслені рамки. Технологічна революція на рубежі століть істотно трансформувала лікувальні можливості при різних клінічних формах МКБ.
пієлонефрит - Хвороба запального характеру, яка зачіпає сечову систему, а саме тканини нирок і верхні сечові…
Всі, хто стикався з нирковою колькою знають, що в першу чергу це найсильніші, нестерпний біль. Мало хто погодився б…
Ниркова недостатність є порушенням обмінної функції нирки або відразу двох органів. Існує гостра і хронічна ниркова…
Проблема сечокам`яної хвороби супроводжує людство протягом всієї його історії. Сечові камені знаходять в тілах мумій,…
Жовчнокам`яна хвороба - це захворювання, що супроводжується утворенням каменів в жовчному міхурі або в жовчних…
Гідронефроз - захворювання, при якому в нирках патологічно збільшуються порожнини для збору сечі (чашечки і миски). Це…
Відео: Безопераційне лікування сечокам`яної хворобиСечокам`яна хвороба (уролітіаз) - поліетіологічним патологія, що…
Причиною безлічі захворювань стають бактерії, які можна підхопити в будь-якому місці, особливо часто вже не помивши…
Людина, на жаль, не застрахований від різних захворювань, і якщо трапляється порушення хоче всіма силами швидше…
У період застуди, під час епідемії грипу, як ніколи актуальними стають жарознижуючі засоби. Підвищену температуру тіла…
Сечокам`яна хвороба, або уролітіас - процес утворення твердих субстанцій, які частіше називають сечовими камінням.…
Хвороби нирок у чоловіків є одними з найбільш часто зустрічаються захворювань. Крім того, у чоловіків симптоми…
Медичний термін, за допомогою якого позначають наявність крові в сечі у чоловіків, носить назву гематурія. У здорової…
Ниркова колька - різке скорочення гладкої мускулатури сечовидільного тракту (ниркових мисок і сечоводу), що виникло як…
Ниркова колька - це раптовий біль в поперековому відділі, що виникає внаслідок спазму гладкої мускулатури сечового…
Освіта сольових відкладень або каменів в нирках називається нефролітіаз. Виявлення таких несподіваних…
Ниркова недостатність - це патологічний стан організму, пов`язане з порушенням діяльності нирок. Розвиток ниркової…
Відео: Лапароскопічна пластика мисково-сечовідного сегмента зліваПластика мисково-сечовідного сегмента застосовується…
Сечокам`яна хвороба останнім часом стає все більш поширеним захворюванням. Це пов`язано з незадовільним харчуванням і…
Креатинін - речовина, що є кінцевим продуктом переробки та обміну білків. Креатинін утворюється в результаті розпаду…
Інфекції сечових шляхів (ІМП) займають перше місце серед усіх урологічних захворювань [5, 9, 12-14]. Вони зустрічаються…