Ускладнення під час вагітності

Ускладнення під час вагітності

Деякі захворювання або ускладнення, які можуть виникнути під час вагітності, в процесі пологів або в післяпологовий період, представляють істотну небезпеку для мами і дитини. Ускладнення можуть привести до передчасного переривання вагітності, матковій кровотечі, внутрішньоутробної затримки розвитку і навіть загибелі малюка.

Токсикоз і гестоз

Токсикозом називають ускладнення вагітності, що виникає до 10 тижнів і проявляється нудотою, блювотою, зміною смаку, слинотечею. При гестозі відбувається розлад функцій життєво важливих органів і систем внаслідок порушень у судинній системі. Зазвичай прояв гестозу відбувається в другій половині вагітності: набряками, виділенням білка з сечею, підвищенням тиску.

Відео: ВЕЛИКИЙ ПЛОД, ПРОБЛЕМИ, УСКЛАДНЕННЯ, Кесарів СЕЧЕНИЕ

Поява токсикозу в першій і гестозу в другій половині вагітності, є наслідком деяких факторів ризику, таких як негінекологіческіе захворювання, ранній і пізній вік вагітної, інтоксикації, шкідливі звички, важкі та шкідливі умови праці. Результатом порушення адаптації організму жінки до вагітності є токсикоз і гестоз. Це порушення може виникнути у жінок, абсолютно здорових, адже якщо розібратися, то такі фактори ризику, як стрес, ті чи інші захворювання внутрішніх органів під час вагітності або до неї, зустрічаються практично у будь-якої жінки.

Перебіг вагітності легкий токсикоз у першій половині серйозно не порушує, але у важких випадках може її ускладнити. Якщо сильно виражений токсикоз, блювання, яка для нього характерна, викликає зневоднення організму і різке схуднення вагітної, що призводить до порушення в роботі органів і систем організму. Крім того, плід страждає від недостатнього надходження до нього кисню і поживних речовин.

діагностують токсикоз за характерними проявленіям- щоб визначити тяжкість перебігу хвороби, жінка здає аналізи крові і сечі. Легкі форми токсикозу лікують під контролем лікаря жіночої консультації амбулаторно. У разі неефективності лікування і при наростанні симптомів вагітну жінку госпіталізують. У лікарні жінка отримує ліки, які допомагають впоратися з симптомами токсикозу, а також розчини, які містять поживні речовини.

Також становить небезпеку для здоров`я вагітної гестоз, крім того він є однією з основних причин захворюваності і смертності дітей в період внутрішньоутробного розвитку, під час пологів і в ранньому післяпологовому періоді. Найчастіше гестоз проявляється підвищенням тиску, набряками, появою білка в сечі. Лікар жіночої консультації, що спостерігає вагітну жінку, при появі ознак гестоза призначає необхідне лікування, а при відсутності ефекту від проведеної терапії направляє на стаціонарне лікування.

Неправильні положення плода

Порушити нормальний перебіг вагітності можуть і неправильні положення малюка в матці: поперечне, Косок, тазове. Вони призводять до допологового вилиття навколоплідних вод, випадання дрібних частин плода і пуповини, аномалій родових сил, гіпоксії плода, розриву матки. Причинами виникнення подібних ускладнень можуть бути:

• многоводие;
• багатоплідна вагітність;
• пухлини і аномалії розвитку матки;
• недостатній тонус мускулатури матки і черевного преса (що часто буває у многоражавшіх жінок).

тазове передлежання плода може мати спадковий характер. Неправильне положення дитини визначають в останньому триместрі вагітності за допомогою зовнішнього огляду, підтверджують при ультразвуковому обстеженні. Якщо у жінки вчасно виявляють неправильне положення плода, то протягом вагітності за допомогою спеціальної гімнастики намагаються виправити його на правильне, при якому плід повернуть головкою вниз.

Відео: Молочниця при вагітності

У разі, коли це не вдається, обов`язкове завчасна госпіталізація до пологового будинку (в 34-35 тижнів) для вирішення питання про метод розродження. Крім того, якщо у вагітної завчасно відійдуть навколоплідні води або почнеться родова діяльність, медперсонал буде поруч, щоб надати їй необхідну допомогу.

Багатоводдя і маловоддя

Багатоводдя - надмірне накопичення в амніотичної порожнини навколоплідних вод (більше ніж 1.5-2 літрів). Внаслідок того, що розміри матки більше терміну через зайвої кількості амниотических вод, вона тисне на сусідні органи і діафрагму (це відбувається і при нормально протікає вагітності на великих термінах, але при багатоводді проявляється сильніше і раніше), утруднюючи дихання, порушуючи кровообіг, функцію нирок та інших органів. В результаті жінка відчуває задишку, нездужання, тяжкість і болі в животі, можуть з`явитися набряки ніг. Дитина при багатоводді надмірно рухливий, що призводить до його неправильним положенням, а це, в свою чергу, ускладнює перебіг вагітності і пологів.

Про маловодии кажуть, коли кількість навколоплідних вод менше 0.5 літра. Через недостатню кількість вод стінки матки знаходяться близько від поверхні тіла плода і заважають його рухам і нормальному розташуванню. маловоддя відбивається на стані плода: його шкіра стає сухою і зморшкуватою, він відстає в рості і масі тіла, можливі викривлення хребта, клишоногість та інші патології. У пологах маловоддя може привести до патології пологової діяльності, передчасного відшарування плаценти.

Наявність многоводия або маловоддя можна припустити по ряду клінічних ознак, але частіше діагноз встановлюють під час УЗД. Багатоводдя, так само як і маловоддя, саме по собі теж є результатом будь-яких патологічних процесів, таких, як інфекція, пороки розвитку і ін. Тому при діагностиці цього ускладнення проводять обстеження з метою виявити причини його виникнення, і якщо знаходять, то призначають відповідне лікування.

Відео: Микоплазмоз при вагітності: наслідки, лікування, народна медицина

анемія вагітних

Анемія - зниження в еритроцитах кількості гемоглобіну - речовини, що переносить кисень. Від анемії не застрахована жодна вагітна, так як причиною цього стану найчастіше є недостатнє поповнення запасів заліза, потреба в якому під час вагітності значна підвищена. Анемія вагітних поєднується з гіпоксією, гіпотрофією (зниженням маси) і анемією плода, пригніченням кровотворення в організмі дитини і у малюка у віці до 1 року.

Вагітні жінки скаржаться на слабкість, задишку, головний біль, порушення зору, зниження тиску, непритомність при невеликому фізичному навантаженні. Але частіше діагноз ставиться за результатами аналізу крові. Також з анемією у вагітних розвивається пізній токсикоз, частіше бувають передчасні пологи. Самі пологи ускладнюються слабкістю родової діяльності, патологічною крововтратою, септичними захворюваннями і зниженням лактації.

Профілактика і лікування анемії вагітних полягає в повноцінному збалансованому по білках, жирах, вуглеводах, вітамінах і мікроелементах харчуванні і призначенні препарату заліза при зниженні гемоглобіну нижче допустимої норми (110 г / л).

Резус-конфлікт

Це явище може виникнути тільки у резус-негативних мам, вагітних резус-позитивною дитиною. Сутність даної патології полягає в патологічної імунної реакції: організм матері сприймає плід як «чужорідний об`єкт», що може призводити до серйозних ускладнень, в першу чергу з боку малюка. Виробляються антитіла, які, потрапляючи в кров дитини, руйнують його еритроцити (червоні кров`яні клітини), викликають анемію, інтоксикацію, порушення функцій життєво важливих органів, можливі переривання вагітності, передчасні пологи.

Такий стан дитини і новонародженого називається гемолітичною хворобою (гемоліз - руйнування еритроцитів). Розпад еритроцитів приводить до пошкодження нирок і головного мозку дитини. У найбільш важких випадках він може загинути внутрішньоутробно або народитися нежиттєздатним. У більш легких випадках резус-конфлікт проявляється просто народження жовтяницею або анемією новонародженого. Для попередження таких важких ускладнень протягом вагітності у жінок входять в групу ризику по розвитку даної патології (це резус-негативні жінки, які перенесли викидні, аборти, пологи, що призвело до утворення антитіл), неодноразово беруть аналізи крові на наявність антитіл.

У разі необхідності вагітну госпіталізують до лікарні, яка спеціалізується по даній патології, для проведення необхідного лікування, аж до переливання крові плоду, що дозволяє продовжити вагітність до терміну, коли дитина виявляється життєздатним (під контролем УЗД через передню черевну стінку матері проникають у вену пуповини і виробляють переливання дитині 20-50 мл еритроцитів донора).