Шийка матки при вагітності

Стан шийки матки при вагітності

Шийка матки при вагітності досліджується гінекологом, а також в ході ультразвукових досліджень, не один раз. Така пильна увага важливо для ранньої діагностики ризику невиношування вагітності. Щоб докладніше у всьому розібратися, з`ясуємо, що собою являє ця частина жіночої репродуктивної системи, що є нормою, а що патологією.

Відео: Причини і ознаки ерозії шийки матки

Отже, шийка є сполучну трубку між піхвою і маткою з отворами в обох кінцях. всередині знаходиться цервікальний канал шийка матки. На першому ж гінекологічному огляді майбутньої матері, лікар уважно досліджує зовнішній отвір цервікального каналу, який повинен почати розкриватися безпосередньо в ході родової діяльності. Шийка матки при вагітності на ранніх термінах має щільну консистенцію, відхилена до заду, цервікальний канал закритий. Але для того, щоб переконатися, що все в порядку (особливо, якщо в минулому були випадки викиднів і передчасних пологів), зазвичай виконується ще й УЗД вагінальним датчиком, на якому з`ясовується довжина шийки матки при вагітності - вона повинна складати не менше 3 см.

Якщо явно видно вкорочення, жінці може бути запропоновано лікування в стаціонарі з використанням препаратів токолитики і містять прогестерон, накладення швів на шийку матки, які повинні допомогти зберегти вагітність, знімаються безпосередньо перед пологами. У деяких випадках можна замість цієї міні-операції обійтися спеціальним кільцем - акушерським песарії. Також коротка шийка матки при вагітності - це привід максимально відмовитися від фізичної активності і статевого життя, а також вжити заходів щодо недопущення сильного і тривалого гіпертонусу матки. З цією метою можуть застосовуватися як натуральні заспокійливі (пустирник, валеріана), так і препарати-спазмолітики (Но-шпа, Папаверин).

Але чи означає те, що якщо лікар констатував - шийка матки при вагітності норма, відсутність ймовірності її раннього дозрівання (підготовки до пологів). Зовсім ні, на жаль. У більшості випадків проблеми спостерігаються після 16-20 тижні, коли дитина починає швидко набирати вагу. Викидні ж трапляються через неспроможність шийки матки зазвичай на 23-25 тижні.

Хто ж входить в категорію ризику з невиношування? Це не тільки ті жінки, у яких шийка матки при вагітності на дотик при огляді розм`якшення. Це вже явний симптом ІЦН (ІЦН), але і ті дами, які пережили в минулому аборт (особливо, якщо не один), якщо є травми шийки матки (в результаті народження крупної дитини, накладення акушерських щипців і т.д. ), прогестероновая недостатність, в минулому були викидні на великих термінах. А ось невелика ерозія шийки матки при вагітності зазвичай ніякої проблеми не становить і не провокує передчасне розкриття цервікального каналу. Необхідно уточнити, що під ерозією шийки матки лікарі зазвичай розуміють як її травми (зазвичай вони супроводжуються кров`яними виділеннями), так і зону трансформації (стику двох видів епітелію - плоского і циліндричного) - абсолютно нормальний стан. Тільки лікар може визначити, чи має викликати стан шийки матки в такому випадку занепокоєння. Зазвичай з цією метою береться мазок на онкоцитологию, проводиться кольпоскопія (вагітним тільки при дотриманні суворих показань), при необхідності проводиться протизапальне лікування.

Відео: Истмико-цервікальна недостатність при вагітності (акушер-гінеколог Хорун В.Г.)

Рання постановка на облік у зв`язку з вагітністю та виконання всіх рекомендацій лікаря значно знижує ризик передчасного розкриття шийки матки.