Розшифровка аналізу на дисбактеріоз, які результати аналізу в нормі?

Дисбактеріоз кишечника означає буквально, що в організмі порушився нормальний баланс корисних бактерій. Варто тільки кількістю корисної мікрофлори зменшитися, на її місці, без зволікань, починають розмножуватися хвороботворні патогенні мікроорганізми. Що саме відбувається в кишечнику, як можна визначити дисбактеріоз кишечника і як розшифрувати аналіз на дисбактеріоз?

ХТО мешкають в кишечнику І НАВІЩО?

У здорової людини в товстій кишці живуть мікроорганізми, які складають основу мікрофлори кишечника, вони представлені анаеробами: лактобактеріями і біфідобактеріями, а також аеробами - простіше кажучи, кишковою паличкою (E. coli), що має нормальні ферментативні властивості. Завдяки цим мікроорганізмам забезпечується стабільність нормальної мікрофлори кишечника, вони запобігають заселення в ньому сторонніх мікроорганізмів.

Саме завдяки балансу кишкових бактерій, які формують мікрофлору, забезпечується нормальне, ефективне перетравлювання їжі, а значить і надходження необхідних речовин в організм, зберігається стійкість людського організму до різного роду інфекцій, тобто нормальна робота імунітету.

Умовно-патогенні мікроорганізми, які живуть в кишечнику, є представниками сімейства ентеробактерій: ентеробактерій, клебсієли, протей, цитробактер, стафілококи, синьогнійна паличка та ін. Всі вони складають значну частину звичної нормальної аеробної флори кишечника (для свого розвитку потребує припливі кисню). Як правило, вони не викликають будь-яких захворювань, а навіть, навпаки, беруть участь в забезпеченні його стабільного нормального функціонування. Однак, коли їх кількість починає рости і перевищувати норму, то це спровокувати кишкові розлади, для початку.

В результаті можуть з`явитися часті проноси або, навпаки, запори, здуття і переймоподібні болі в животі, неперетравлені їжа і слиз у випорожненнях, кровоточивість ясен, що лущиться, алергія. Крім того, дисбактеріоз кишечника може вилитися в ламкість волосся і шарування нігтів, погіршення апетиту, білий наліт на язиці і темний наліт на зубах, неприємний запах, що йде з рота, атопічний дерматит. В цілому ж дисбактеріоз кишечника провокує зниження захисних функцій і сил організму, страждає імунна система людини. Як наслідок цього, ослаблений організм з легкістю «чіпляє» різні вірусні та інфекційні захворювання.

Особливо небезпечні всі ці прояви, коли мова йде про дітей, особливо про немовлят. Визначити кількість і якість мікроорганізмів в кишечнику допомагають аналізи на дисбактеріоз у немовлят, так і у дорослих, теж.

АНАЛІЗИ НА ДИСБАКТЕРІОЗ У ДІТЕЙ

Для діагностики даних порушень потрібно мікробіологічний аналіз калу на дисбактеріоз, що дозволяє визначати співвідношення умовно і нормальних мікроорганізмів, оцінювати якість мікрофлори в кишечнику. Аналіз калу на дисбактеріоз, до всього, також надасть можливість визначити і оцінити чутливість мікроорганізмів, що мешкають в кишечнику, до тих чи інших препаратів, що згодом допоможе визначити правильну схему лікування і підбір лікарських засобів для цього. Для такого аналізу потрібно зібрати ранковий кал, в кількості близько 5-10 гр .: якщо зберігати матеріал для дослідження протягом тривалого часу при кімнатній температурі, визначити мікрофлору з точністю буде просто неможливо.

Щоб оцінити функції кишечника і визначити ймовірність дисбактеріозу корисний може бути і аналіз на дисбактеріоз, який має назву копрограму. При його допомозі оцінюють здатність кишечника нормально перетравлювати їжу, виявляють порушення розщеплення їжі і її всмоктування. Для проведення Копрограма здавати можна також і вечірні випорожнення, проте, в цьому випадку зберігати кал слід на нижній полиці холодильника в закритій скляній ємності.

До речі, фахівець може оцінювати здатність кишечника до перетравлювання також, визначаючи в калі кількість вуглеводів.

Склад кишкової мікрофлори в нормі у здорових дітей можна дізнатися з наведеної нижче таблиці.

ТАБЛИЦЯ СКЛАДУ МІКРОФЛОРИ кишечника в нормі У ДІТЕЙ (КУО / г фекалій)

АНАЛІЗИ НА ДИСБАКТЕРІОЗ, РОЗШИФРОВКА

Про що говорить наявність і кількість тих чи інших мікроорганізмів, коли здають аналізи на дисбактеріоз кишечника? Розшифровка аналізу на дисбактеріоз виглядає наступним чином:

• патогенних ентеробактерій

Саме патогенні ентеробактерії є причиною значного числа різноманітних захворювань у людини. До їх числа відносяться бактерії, що викликають гостру кишкову інфекцію, або скорочено ГКІ. Зокрема це: сальмонели, шигели - збудники виникнення дизентерий.

Виявлення даних мікроорганізмів в аналізі калу дисбактеріоз - це показник серйозного інфекційного захворювання, що розвивається в кишечнику.

• КИШКОВА ПАЛИЧКА

Пряме назву кишкової палички - ешерихія коли, або скорочено e. сoli. Вона є учасником нормального функціонування кишечника і входить до складу мікрофлори шлунково-кишкового тракту в нормі у людини.

Кишкова паличка перешкоджає заселенню в кишечнику умовно-патогенної мікрофлори, а крім того виробляє ряд необхідних, важливих для людського організму вітамінів групи «В», сприяє всмоктуванню заліза і кальцію в організм.

Зниження загальної кількості цієї кишкової палички може свідчити про присутність таких небезпечних паразитів як глисти в кишечнику.

Крім того зустрічається, що кишкової палички знижена ферментативна активність. Така кишкова паличка - неповноцінна, від неї в дійсності немає ніякої шкоди, але і ніякої користі теж немає. Однак присутність показника кишкової палички більше норми - це ознака починається дисбактеріозу. За їх кількістю можна виявити проблеми з мікрофлорою.

Аналізи на дисбактеріоз у дітей, в разі відсутності захворювання, тобто в нормальному здоровому стані дитини, виявляють у фекаліях типові кишкові палички в кількості 10⁷-10⁸ дещо / г - це норма. Кількість присутніх лактозонегативних кишкових паличок при цьому не повинна перевищувати кількості 10⁵ дещо / г, а ось, так звані гемолітичні кишкові палички (або гемолізуючих) повинні бути відсутніми повністю.

Гемолітичні кишкові палички (гемолізуючих) здатні виробляти токсини, які діють на нервову систему людини і на його кишечник. Крім того, вони можуть викликати кишкові і алергічні проблеми, в нормі їх не повинно бути в кишечнику і в аналізі калу дисбактеріоз, відповідно.

• лактозонегативні ентеробактерій

Таку назву носять умовно-патогенні бактерії групи бактерій, що заважають нормальному травленню і викликають диспепсичні явища у дітей, тобто печію, відрижку, відрижку, відчуття розпирання або тиску в животі.

Що стосується кількості лактозонегативних ентеробактерій, то воно не повинно перевищувати норму в 5%. Відзначаючи кількість в титрах, це буде: 10⁴ - 10⁵ - Це помірне підвищення їх кількості.

• лактобактерії

Лактобактерії є одними з найважливіших бактерій в групі молочнокислих. Вони розщеплюють лактозу (як називають, молочний цукор) і перешкоджають виникненню і розвитку лактазной недостатності. Крім цього вони підтримують кислотність в товстій кишці на рівні норми, тобто 5,5-5,6 рН. Ці молочнокислі бактерії активують фагоцитоз (так називають процес, коли спеціальні клітини крові організму і його тканин (фагоцити) виробляють захоплення і перетравлення відмерлих клітин і збудників інфекційних захворювань). Лактобактерії дуже корисні і входять до складу грудного молока матері.

• біфідобактерій

Біфідобактерії також є найважливішими представниками мікрофлори людського організму. Аналізи на дисбактеріоз у дітей в нормі показують чисельність популяції цих бактерій на рівні 95%.

Головне властивість біфідобактерій - пригнічення росту хвороботворних бактерій в кишечнику, гальмування їх росту і розмноження. Саме тому дефіцит біфідобактерій сприймається, як один з патогенетичних факторів, що визначають тривалі кишкові розлади у дітей.

У шлунково-кишковому тракті дитини з`являються різні штами біфідобактерій і бактероїди через 10 діб після народження. У діток, які народжені шляхом кесаревого розтину, значно більш низьку кількість цих корисних бактерій, ніж у дітей, що з`явилися природним шляхом. В цілому ж, істотне зниження біфідобактерій є ознакою вираженого дисбактеріозу і у дитини, і у дорослої людини.

• ентерокок

Ентерококи є мешканцями нормальної мікрофлори людського шлунково-кишкового тракту і входять до її складу, однак вони також є і збудниками інфекцій органів малого таза, інфекцій сечовивідних шляхів.

У випадках надмірного зростання ентерококів рекомендується застосування бактеріофагів, для нормалізації стану. Ентерококи в кишечнику присутні - це нормально, головне щоб їх кількість в фекаліях дотримувалося 10⁵ - 10⁸ дещо / г і в нормі не перевищувало загальну кількість змісту кишкових паличок в аналізі калу дисбактеріоз.

• клостридії

Ці бактерії також входять до складу мікрофлори при нормальному стані шлунково-кишкового тракту. У нормі клостридії містяться в кількості що не перевищує 10³ - 10⁵ дещо / г.

• ПРОТЕЙ

Протей є представником нормальної, стабільної умовно-патогенної мікрофлори. Протеї визнаються санітарно-показовими бактеріями. Тобто, кількість протей, які виявляються в аналізі на дисбактеріоз кишечника, розглядають, як один з показників забруднення. Шляхами передачі цих бактерій є внутрішньолікарняне зараження, або зараження у випадках недотримання правил особистої гігієни людини.

• клебсієли

Клебсієлла є умовно-патогенної бактерією сімейства ентеробактерій, яка входить до складу мікрофлори кишечника в стані норми, але при цьому вона здатна провокувати розвиток ряду гастроентерологічних захворювань у людини.

Клебсиеллеза - ця одна з досить поширених внутрішньолікарняних інфекцій. У разі великих титрів в аналізі на дисбактеріоз кишечника, лікування проводять бактеріофагами. Норми присутності клебсієли - не більше 10⁴ дещо / г.

• Властивості деяких умовно-патогенних ентеробактерій

Зокрема цитробактер, ентеробактерій, клебсієли, протеї та інші ентеробактерії при зниженні в організмі імунітету можуть приводити до змін функції кишечника, причому негативним, формуванню в різних органах запальних процесів.

• бактероїди

Бактероїди відносяться до умовно-патогенних бактерій, представникам нормальної людської кишкової мікрофлори. Заселення бактероїдами кишечника відбувається поступово. Як правило, вони не реєструються у дітей першого півріччя життя в бактерійних картах фекалій. Що стосується змісту бактероидов у дітей у віці старше 7-місячного і до 1 - 2-річного віку, то воно не є перевищує 10⁸ дещо / г.

До кінця роль бактероїдів ще не з`ясована, але при цьому встановлено, що вони беруть активну участь у травленні, у процесах ліпідного обміну, що вони розщеплюють жовчні кислоти.

• стафілокок

Стафілококи, якщо вони є негемолитическими (сапрофітірующая, епідермальними), цілком можуть бути присутніми в організмі. Вони складають один з компонентів групи сапрофитной мікрофлори, яка в організм потрапляє з об`єктів навколишнього нас середовища. Що стосується їх максимальної кількості, то воно строго обмежена розмірами в 10⁴ дещо / г фекалій при аналізах на дисбактеріоз кишечника.

• золотистий стафілокок

Це дуже загрозлива станом здоров`я бактерія. Золотистий стафілокок, коли аналізуються аналізи на дисбактеріоз у немовлят, особливо небажані. В організм немовлят потрапити він може через грудне молоко. При цьому навіть зовсім невеликі його кількості здатні викликати виражені, яскраві клінічні прояви хвороби (блювання, найсильніший пронос, болі в животі), особливо у дітей перших місяців життя, у немовлят. Тому в нормах, які наведені в бланку аналізу на дисбактеріоз у немовлят, вказується, що його в принципі бути не повинно.

Що стосується патогенності золотистого стафілокока, то вона знаходиться в прямій залежності від стану нормальної кишкової флори: чим лактобактерій, біфідобактерій, нормальної кишкової палички більше, тим шкоди від стафілокока менше.

Клінічній картині дисбактеріозу, який обумовлений стафілококом, властиві симптоми, пов`язані із запальним процесом в кишечнику і інтоксикацією організму. При цьому спостерігається підвищення температури (аж до 39 ° C), що супроводжується ознобом і пітливістю, слабкість, головний біль, порушення сну, поганий апетит, схваткообразная або постійний біль в животі, на тлі рідкого рясного стільця зі слизом і навіть кров`ю. Частота стільця на добу при зараженні стафілококом - до 7 - 10 разів. Крім іншого, спостерігається здуття живота, спазми, тривалі болі по ходу товстого кишечника. Також реєструються зміни крові, які характеризуються підвищенням ШОЕ, збільшенням кількості лейкоцитів, зсувом вліво лейкоцитарної формули, підвищенням глобулінової і зниженням альбумінової фракцій, в разі важкого перебігу хвороби спостерігається зниження вмісту загального білка (аж до 6,1 г / л).

Якщо розшифровка аналізу на дисбактеріоз показала наявність золотистого стафілокока, потрібна обов`язкова госпіталізація.

• дріжджоподібних грибів РОДИНИ CANDIDA

Підвищення титрів дріжджоподібних грибів роду Candida (Кандіда) може з`явитися після застосування антибіотиків і свідчити про дисбактеріозі. Якщо кількість грибів цього виду підвищено, при одночасному різкому зниженні кількості нормальної кишкової флори, і крім цього відзначається кандидоз (молочниця, в розмовній мові) видимих слизових оболонок (ротової порожнини, статевих органів) - це є проявами системного хронічного кандидозу, простіше кажучи, кишечник хворого інфікований грибами Candida.

Ситуація при виявленні цих дріжджоподібних грибів в посівах до кількості 10⁷ дещо / г фекалій оцінюється, як безпосередньо дисбактеріоз кишечника. Коли в посівах фекалій визначається більше певних 10⁷ дещо / г, клініка свідчить про генералізації процесу, тобто говорить вже про поразку грибами не тільки слизових оболонок, але і шкіри, і внутрішніх органів хворого. У разі, що розшифровка аналізу на дисбактеріоз дала такі результати, ставиться діагноз кандідомікозного сепсис або кандидомікоз.

При кандидомікозі у діток біль локалізується в районі пупка, спостерігається відчуття тяжкості і здуття в животі. Стілець при цьому буває рідким або кашкоподібного зі слизом, часом з кров`ю або пінистим, з наявністю сірувато-зелених або білувато-сірих микотических грудочок або плівок на добу до 6 і більше разів.

Так чи інакше, а розшифровка аналізу на дисбактеріоз за показниками, не є визначеною для дітей різного віку. Аналізи на дисбактеріоз у дітей можуть відрізнятися навіть в нормі, це залежить навіть від виду годування дитинки. Тому під кінець, ми пропонуємо вам аналізи на дисбактеріоз, розшифровку в залежності виду вигодовування і від віку дітей.

ТАБЛИЦЯ: СКЛАД МІКРОФЛОРИ кишечника, З АНАЛІЗУ КАЛУ У ДІТЕЙ ЗАЛЕЖНО ВІД ВИДУ ВИГОДОВУВАННЯ І ВІКУ ДИТИНИ (дещо / г)

Ще трохи про те, що говорять аналізи на дисбактеріоз кишечника: