Узі органів малого таза - види, підготовка до процедури, результати

УЗД - інформативне обстеження внутрішніх органів, яке доступне кожній людині. Набагато простіше не здавати купу аналізів, а зробити ультразвукове дослідження, щоб виявити можливу патологію або зовсім її виключити. УЗД органів малого тазу проводиться у жінок і чоловіків та може бути декількох видів, кожен, з яких потребують підготовки до дослідження.

види УЗД

Існує кілька видів УЗД малого таза:

Трансабдомінальне УЗД - зовнішнє звичайне ультразвукове дослідження, при якому лікар водить по нижній частині живота жінки спеціальним датчиком. Такий вид дослідження проводиться з метою визначення патології яєчників, матки і в період перебігу вагітності.
Трансвагинальное УЗД - в піхву жінки вводиться спеціальний датчик, який має анатомічну форму. Жінка лягає на гінекологічний стіл або кушетку, розсовує стегна і в її піхву вводять трубку, надівши на неї презерватив. Такий вид УЗД дуже інформативний, так як розташовується датчик найближче до органів малого таза.
Трансректальне УЗД - найбільш часто проводиться у чоловіків. Спеціальний інструмент під час процедури вводиться в пряму кишку пацієнта. За допомогою інструменту можна досліджувати стан передміхурової залози чоловіків, репродуктивні органи і насіннєвий пляшечку.

Крім ультразвукового дослідження можуть проводити доплерографію, щоб оцінити нормальне чи стан судин, кровотік в артеріях і венах. Під час ДОППЛЄРОГРАФІЧНІ дослідження інформація і зміна кровотоку виводиться на комп`ютер.

наверх

Підготовка до УЗД

В процедурний кабінет слід заходити у вільному одязі. В основному дослідження триває не більше 30 хвилин. В області дослідження необхідно зняти всі прикраси та одяг. Дослідження є надзвичайно чутливою процедурою, тому краще не рухатися, особливо, якщо роблять УЗД дитині. Не слід проводити дослідження в дні менструації.

Підготовка і проведення процедури залежить від його виду:

При трансабдоминальном УЗД

пацієнт лягати на кушетку, на його шкіру лікар завдає спеціальний водний гель і, притискаючи до нього датчик, водить по нижній частині живота для отримання чітких зображень. При веденні датчика на проблемній зоні, можливе невелике відчуття болю.
за годину до проведення процедури необхідно випити 4 - 6 склянок води, щоб заповнити сечовий міхур, що дозволяє виштовхнути кишечник з області органів малого тазу, який заважає добре оглядати дану порожнину;
якщо пацієнт не може випити велику кількість рідини, йому вводять її за допомогою катетера.

При трансвагинальном УЗД

лікар вводить в піхву датчик, на який надітий презерватив. Слідкуйте за тим, щоб презерватив був новий з упаковки. Зазвичай дослідження не викликає дискомфорту.
перед процедурою необхідно спорожнити сечовий міхур, щоб він не перекрив всю необхідну області для перегляду.

При трансректальном УЗД

пацієнт лежить на кушетці, підтягнувши до живота коліна, на лівому боці. Перед введенням в пряму кишку, датчик змащують лубрікантом або надягають на нього презерватив.
перед проведенням процедури лікар оглядає пряму кишку пальцями;
необхідно зробити клізму перед дослідженням;
неприємні відчуття при процедурі слід перетерпіти, щоб лікар отримав необхідні знімки.

Протипоказання до проведення УЗД

Трансвагинальное УЗД протипоказано при вагітності, цілісності дівочої пліви, запальному процесі, алергії на латекс.
Трансректальне не проводиться при аномалії розвитку прямої кишки, ураженні слизової оболонки, запальних процесах, що відбуваються в кишечнику, кровотечах.
Трансабдомінальне - при нетриманні сечі, великій масі тіла, дефектах сечового міхура і ураженні шкірних покривів в області проведення обстеження.
За два дні до УЗД малого таза не можна проходити рентгенівське дослідження з барієм.

наверх

результати УЗД

УЗД органів малого тазу проводиться у жінок з метою виявлення:

стану, розміру і форми матки;
товщини ендометрія матки;
рубців на порожнини матки;
наявності запального захворювання;
причин кровотечі в піхву;
виявити причину безпліддя;
стану яєчників;
проблем із сечовипусканням;
дізнатися етіологію болю в нижній частині живота;
інформація про перебіг вагітності або її підтвердження;
підтвердити діагноз, поставлений при гінекологічному огляді.

УЗД малого таза у чоловіків проводиться, щоб визначити:

проблеми сечовипускання і вплив їх на передміхурову залозу;
огляд насіннєвого бульбашки і передміхурової залози;
порушення сечовипускання;
виявити або спростувати наявність пухлини або раку простати;
виявити стан прямої кишки;
визначити, що є причиною безпліддя чоловіки.

УЗД малого таза проводиться у дітей, щоб визначити:

причину затримки статевого розвитку дитини;
причину передчасного статевого розвитку;
наявність або відсутність новоутворень в області тазу;
причину больових відчуттів в нижній частині живота;
огляд геніталій і виявлення патологій органів малого таза.

Результати дослідження можна забрати після його проведення у фахівця з УЗ-діагностики або у лікуючого лікаря. Висновок про огляд проводить лікар по УЗ-діагностики, якщо результат сумнівний, пацієнта можуть відправити на додаткове обстеження.

Результати УЗД у жінок

1. Розташування матки в області таза:

в нормі матка відхилена трохи наперед;
при розташуванні тому можуть бути проблеми і ускладнень при вагітності.

2. Розміри матки:

в нормі: ширина - 60 мм-довжина - 70 мм-передньозадній розмір - 42 мм;
збільшення розміру спостерігається при міомі матки, раку або під час вагітності;
зменшення матки свідчить про її недорозвиненні.

3. Зовнішні контури матки:

в нормі контури матки повинні бути чіткими і рівними;
розмиті контури можуть свідчити про запалення;
нерівні контури говорять про можливі пухлинах або про міому матки.

4. Товщина ендометрія матки:

залежить від фази менструального циклу, тому його розміри можуть змінюватися;
фаза регенерації - відновлення слизової матки після менструації на 3 - 4 день циклу;
фаза проліферації - слизова оболонка обростає кровоносними судинами, на 5 - 7 день циклу товщина ендометрію може коливатися від 3 до 6 мм, на 11 - 15 день - 5 - 7 мм;
фаза секреторна - товщина ендометрію становить від 10 до 16 мм на 16 - 18 день менструації і 10 - 20 мм перед черговим циклом.

5. Розміри і структура шийки матки:

в нормі передньозадній розмір шийки матки - 25 - 30 мм, довжина - 35 - 40 мм;
канал шийки матки в нормі повинен бути заповнений однорідною рідиною і мати діаметр від 2 до 3 мм.

6. Контури і розміри яєчників:

в нормі обсяг одного яєчника повинен бути 2 - 8 куб.см;
ширина яєчників в нормі - 25 мм: товщина - 15 мм і довжина - 30 мм;
контури в нормі повинні бути чіткими і нерівними через зростаючі в порожнині фолікулів;
в порожнині здорових яєчників знаходиться кілька невеликих фолікулів до 4 - 6 мм і один великий - домінантний, що досягає до 25 мм в середині менструального циклу.

7. Маткові труби:

при УЗД маткові труби ледь помітні або непомітні зовсім;
при позаматкової вагітності або при запаленні, маткові труби стають видимими.

Результати УЗД у чоловіків

У нормі простата - це симетричний орган. Має овальну, трикутну або полулунную форму. Локалізується ззаду сечового міхура.

Нормальні розміри органа:

Задньо-передній - від 16, до 2,6 сантиметрів.
Поперечний - від 2,7 до 4,2 сантиметра.
Від верху до низу - від 2,4 до 4 сантиметрів.
Обсяг - від 25 до 30 сантиметрів кубічних.
Маса - від 26,5 до 30 грам.

На патологію вказують:

Аденома простати - освіту вузлове або дифузне, що має чіткі контури і капсулу, яка проявляється у вигляді збільшення маси передміхурової залози.
Рак простати - освіту змішаної, гіпер- або ізоехогенние. Має нечіткі і нерівні контури. Локалізується в центральній частині органу, периферії або перехідній зоні. Сама простата візуалізується як асиметрична і має неоднорідну структуру.
Простатит гострої форми характеризується збільшенням розмірів передміхурової залози і зниженням її ехоплотності. При хронічній формі патології візуалізуються ділянки склерозу, камені.

При виявленні патологічного процесу крім ультразвукового обстеження призначаються додаткові дослідження. Це може бути МРТ, комп`ютерна томографія, рентгенографія, обстеження з введенням контрасту.

наверх