Післяпологовий період

Що відбувається після пологів?

Післяпологовий період - це період, протягом якого у породіллі закінчується зворотний розвиток (інволюція) тих органів і систем, які зазнали змін у зв`язку з вагітністю та пологами.

Тривалість післяпологового періоду з моменту народження посліду (плаценти з оболонками) становить приблизно 6-8 тижнів з урахуванням індивідуальних особливостей перебігу вагітності та пологів.

У нормі після пологів матка важить приблизно 1000 г, а її дно знаходиться на 15-16 см вище лобка. Протягом післяпологового періоду розміри і маса матки поступово зменшуються, змінюється її форма. До кінця другого тижня після пологів маса матки зменшується вдвічі і становить вже приблизно 500 г, а через 6-8 тижнів, тобто до закінчення післяпологового періоду, зворотний розвиток матки припиняється.

Маса матки в післяпологовому періоді зменшується за рахунок постійного скорочення м`язових волокон, що сприяє зниженню кровопостачання і, як наслідок, скорочення їх розмірів. Матка народжували жінки має масу 75 г, в той час як до вагітності маса матки складає близько 40-50 м

При обстеженні жінки протягом нормального післяпологового періоду виявляється наступне: висота стану дна матки відразу після виділення посліду розташовується на 4 см нижче пупка, на наступний день внаслідок відновлення тонусу м`язів промежини дно матки декілька підводиться і знаходиться на рівні пупка.

Відео: Майбутнім мамам: пологи і післяпологовий період | AlenaTravkova

На 4-у добу після пологів дно матки зазвичай визначається на середині відстані від пупка до лона. На 8-9-й день після пологів дно матки знаходиться на рівні лона або на пару сантиметрів вище нього. Таким чином, в середньому на добу дно матки опускається на 2 см.

Форма матки в процесі інволюції також зазнає ряд змін. Відразу після пологів відбувається значне скорочення матки, в результаті чого матка стає кулястої, кілька сплющеною в передньо-задньому напрямку.

При вивченні поздовжньогорозрізу матки форма тіла матки на третю добу після пологів наближається до кулястої, до п`ятим добі - до овальної, а до кінця тижня після пологів у більшості жінок матка приймає характерну грушоподібної форми.

Таку детальну інформацію про післяпологовий матці, крім зовнішнього огляду, дає ультразвукове дослідження. Отримані дані оцінюються лікарем, і при наявності будь-яких відхилень від норми призначається лікування.

При нормальному перебігу післяпологового періоду вміст порожнини матки під час ультразвукового дослідження представлено невеликою кількістю кров`яних згустків, які на 1-3-е добу визначаються у верхніх відділах матки. До 5-7-ї доби кількість їх зменшується, і вони визначаються вже ближче до внутрішнього зіву - виходу матки. При цьому порожнину матки має щілинну форму.

При відсутності післяпологових ускладнень, а також при нормальних ультразвукових параметрах дослідження матки жінку виписують із стаціонару під подальше спостереження лікаря жіночої консультації.

Але, на жаль, в післяпологовому періоді можливі різні ускладнення. І ультразвукові показники, що характеризують скорочувальну здатність матки і темпи її інволюції, мають велике значення для раннього виявлення післяпологових інфекційних ускладнень, а також дозволяють знизити ризик з виникнення.