Як роблять трузд передміхурової залози, підготовка і скільки коштує обстеження

ТРУЗД простати (трансректальне ультразвукове дослідження передміхурової залози) поступово витісняє собою трансабдоминальное. Незважаючи на всю нелюбов представників чоловічої статі до способу здійснення і до того, що перед процедурою потрібно підготовка, лікарі все частіше і частіше віддають перевагу ТРУЗД. І не дивно, так як результати обстеження за допомогою ТРУЗД мають багато переваг над трансабдомінальним.

У чому ж різниця?

ТРУЗД є діагностику передміхурової залози спеціальним приладом через пряму кишку. Через безпосередній близькості УЗ-сканера до простати результати обстеження будуть більш точними, і це дозволить уникнути помилок в діагностиці.

При трансабдоминальном УЗД промінь ультразвуку повинен пройти через черевну стінку і сечовий міхур. А уявіть, що чоловік щільною комплекції або страждає надмірною вагою, про яку точність скринінгу може йти мова?

Звичайно, для абдомінального УЗД застосовують датчики з частотою від 3,5 до 5 МГц, що сприяє глибокому проникненню ультразвуку, але от якість і чіткість зображення від цього страждають. Ці показники також можуть постраждати і через неточну підготовки. Тому розшифровка таких даних може бути утруднена або спотворена.

Ніхто не говорить, що трансабдоминальное УЗД потрібно відправити на смітник історії і не користуватися ним. Його свідчення важливі для отримання інформації про форму простати і її розташуванні в малому тазу. Але при ТРУЗД сканер знаходиться дуже близько до органу, тому зображення буде чітким, якісним та інформативним.

Кому рекомендовано дослідження?

ТРУЗД є унікальним способом діагностики, необхідним при правильній постановці діагнозу, і важливою складовою частиною комплексного обстеження, до якого слід ретельно підготуватися. Цей метод також застосовують як допоміжний під час проведення різних лікувальних маніпуляцій. Але найчастіше ТРУЗД роблять при підозрі на такі захворювання, як:

• Рак простати;
• аденома;
• Кальциноз простати;
• простатит;
• везикуліт;
• Чоловіче безпліддя;
• Різні захворювання сусідніх органів малого таза.

Також ТРУЗД роблять, якщо вік чоловіка старше 40 років.

Крім діагностичного значення ТРУЗД, якому потрібно грамотна розшифровка, його використовують як спосіб наведення при виконанні трансректальной біопсії простати. Важливу роль відіграє при проведенні пункції кіст або абсцесів, ін`єкцій, а особливо цінується онкологами при кріохірургії та брахітерапії раку простати. Але перед проведенням маніпуляції необхідна правильна підготовка.

Що потрібно зробити перед маніпуляцією?

Так як ТРУЗД простати проводиться через задній прохід, то для цього потрібна спеціальна підготовка. За кілька днів до ТРУЗД слід виключити з раціону продукти, що стимулюють газоутворення в кишечнику. Вранці, в день обстеження, роблять очисну клізму. Не обов`язково використовувати кухоль Есмарха, досить і мікроклізми з аптеки або свічки з проносним ефектом.

Залежно від мети ТРУЗД, наповнення сечового міхура буде варіюватися за часом. Якщо призначено ТРУЗД, то потрібно випити близько літра води за годину до процедури, після чого не потрібно мочитися. Для скринінгу сечовивідних шляхів воду потрібно починати пити безпосередньо перед ТРУЗД, і, як тільки виникнуть позиви до сечовипускання, проводиться ультразвукове дослідження.

Важливе значення має і психологічна підготовка. Безліч представників сильної статі відчувають болючого удару по самолюбству і, щоб зважитися робити ТРУЗД, прикладають чималі зусилля, або роблять його, коли вже немає ніякого іншого виходу (болить так, що немає сил, і згоден вже на все). Для цього чоловік повинен чітко усвідомлювати, що ТРУЗД робиться тільки для точної постановки діагнозу, правильної розшифровки і надалі здійснення адекватного лікування, а не заради жарту і розіграшу, і це не наруга над чоловічим его. Крім вас і доктора, про цю маніпуляції знати ніхто не буде - лікарську таємницю ще ніхто не відміняв. Якщо вже впоратися з нервовим напруженням важко, то можна прийняти заспокійливе.

хід дослідження

Процедура триває в середньому близько 20 хвилин. Для проведення діагностики пацієнт лягає на кушетку на лівий бік, зігнувши ноги в колінах і підвівши їх до грудей. На датчик надівається спеціальний презерватив. Завдавши на поверхню УЗ-сканера спеціальний гель, лікар вводить його в задній прохід пацієнта на глибину 5-7 сантиметрів. Для того щоб оцінити стан сечового міхура, чоловікові запропонують провести сечовипускання, а потім повторно зроблять обстеження. Болі при цьому чоловік не відчуває, але можливий психологічний дискомфорт.

Для правильної розшифровки ТРУЗД мають значення множинні дані:

• Форма, розмір і симетрія;
• Чіткість контурів;
• Ехогенності і структура органів;
• Стан прилеглих органів і тканин.

Можливе проведення і додаткових досліджень у вигляді дуплексного сканування, 3 або 4D реконструкції простати і еластографії. Слід пам`ятати, що правильна розшифровка результатів ТРУЗД передміхурової залози залежить від того, чи правильно було зроблено підготовка. Заповнена каловими масами пряма кишка і посилене газоутворення можуть не тільки доставити незручності пацієнтові, але і вплинути на хід маніпуляції.

Після закінчення ТРУЗД пацієнту видають висновок і для більш точного постанови діагнозу роблять кілька знімків. Процедура повинна проводитися тільки висококласним і спеціально навченим фахівцем. Зробити ТРУЗД можливо за направленням лікаря-уролога як в багатопрофільній лікарні, так і в спеціалізованому діагностичному центрі, але від цього буде залежати і ціна процедури. Якщо ТРУЗД проводять на базі поліклініки, то його зроблять безкоштовно, а в медичних центрах вартість ТРУЗД може досягати 2000 рублів і більше. На ціну впливає кваліфікація фахівця, обладнання та місце розташування клініки або центру. Вибір завжди залишається за пацієнтом.