Видалення матки - наслідки раннього і пізнього періоду, профілактика

У гінекологічній практиці видалення матки є іноді єдиним методом усунути ряд захворювань. Для проведення операції повинні бути вагомі свідчення, серед яких можна виділити міому, злоякісні пухлини і рак. Оперативне втручання може проводитися за допомогою лапароскопії, полостного розрізу, через піхву.

Воно може мати на увазі під собою видалення тільки матки або комбінування його з придатками, матковими трубами і шийкою. У будь-якому випадку видалення матки має свої наслідки, які можуть проявитися в післяопераційний період і більш пізні терміни.

Наслідки раннього періоду

Видалення матки наслідки має різного характеру. В першу чергу, вони відрізняються в залежності від методу оперативного втручання. наприклад:

При класичній операції доступ до органів забезпечується за допомогою горизонтального та рідше вертикального розрізу внизу живота. Після проведення втручання розріз зашивається, а шви знімаються на 6-8 день. Через 8-12 днів жінка виписується з клініки і ще через 1-1,5 місяці вона стає працездатною.
При лапороскопіческой втручанні на животі виробляються невеликого розміру надрізи. Крізь них вводиться зонд з мініатюрною камерою і другий зонд, який служить «провідником» хірургічних інструментів. В основному шви не потрібно знімати і через 3-6 днів жінка може відправитися додому, а через 2-4 тижні - стати працездатною.
При видаленні матки через піхву не потрібні надрізи. Його відкривають за допомогою спеціального інструменту, крізь який і виробляється хірургічне втручання. Виписка може статися на 5-7 день після операції, а відновлювальний період триває близько 3-4 тижнів.

Післяопераційний період при тому чи іншому оперативному втручанні пов`язаний з різними наслідками. Їх можна умовно розділити на звичайні і ускладнення.

До звичайних наслідків можна віднести:

Сильні болі. Вони можуть проявлятися в області живота, швів. Для усунення болю застосовуються спеціальні знеболюючі препарати.
Кров`янисті виділення. В основному їх тривалість коливається від декількох днів до декількох тижнів.
Погіршення самопочуття через побічних реакцій на наркоз.

При видаленні матки застосовується два види наркозу - загальний і спинальний. Вибір методу введення наркозу залежить від віку жінки, тяжкості оперативного втручання та інших обставин. На тлі застосування наркозу можуть виникнути такі наслідки:

Нудота і блювотні позиви.
Хворобливість в горлі, в тому числі сухість.
Тремтіння або озноб, свербіж.
Зниження артеріального тиску.
Запаморочення і переднепритомний стан.
Головні, м`язові болі і в області спини, попереку.
Сплутаність свідомості.
Легеневі інфекції.
Пробудження в ході операції.
Пошкодження нервів.
Летальний результат і ураження головного мозку.

До інших розповсюджених ускладнень відносяться:

1. Запалення швів, якому характерно:

Набряклість, почервоніння і біль,
Підвищення температури тіла до 38 градусів,
Освіта гною і можливе розбіжність.

2. Перитоніт, часто виявляється через некрозу міоматіческого вузла. Йому супроводжують такі симптоми:

Підвищення температури тіла до 40 градусів.
Різке погіршення стану і сильні болі.
Нудота і блювотні позиви.
Сильний біль при натисканні на живіт.
Наявність в блювотних масах жовчі, вмісту кишечника.
Паралітична кишкова непрохідність.
Затримка стільця і газоотхожденія.
Адинамія, акроціаноз.
Блідість шкіри, холодний піт.
Зниження артеріального тиску, тахікардія.
Сплутаність свідомості, ейфорія, здуття живота.
Загострення рис обличчя, суха мова з темним нальотом.

3. Кровотеча, що виявляється зовнішньо з піхви або всередині організму. Воно є ознакою порушення технології хірургічного втручання і при ньому:

Темні або червоні кров`яні виділення,
Згустки різного розміру.

4. Тромбоемболія легеневої артерії, яка пов`язана з її закупоркою. Дане ускладнення може спровокувати розвиток пневмонії, легеневої гіпертензії та летальний результат. Виявляється воно у вигляді:

Раптової задишки і почастішання дихання.
Поліпшення стану в положенні «лежачи».
Болі в грудній клітці і дискомфорт.
Напади кашлю і холодний піт.
Почастішання серцебиття, втрата свідомості, судоми.
Кровохаркання, сонливість, загальмованість, запаморочення.
Блідість шкіри, синюшність носа, вух, губ і можливо до чавунного відтінку.

4. Гематоми або синці в області проведення операції. Вони відсутні, якщо вона проводилася через піхву.

5. Порушення сечовипускання. Воно найчастіше відзначається при піхвовому оперативному втручанні. Виникає через травми слизової оболонки сечівника.

Такі наслідки вдається виявити ще в умовах стаціонару, через що вони можуть бути швидко усунені. Важливо, звертати під час на них увагу і задавати питання лікаря.

наверх

Наслідки пізнього періоду

Видалення матки - це серйозне хірургічне втручання в організм жінки. Воно не проходить безслідно для здоров`я організму і душевної рівноваги. Виразність душевних проблем багато в чому залежить від настрою самої жінки і підтримки рідних, близьких їй людей.

Після видалення матки жінка може зіткнутися з такими наслідками:

1. Наступ клімаксу. Воно може бути спровоковано видаленням придатків або порушенням їх кровопостачання, що відображається на функції. При збереженні яєчників клімакс настає через кілька років, а при видаленні - відразу ж.

Клімакс супроводжується:

Емоційними розладами.
Частої зміни настрою, тривожності і депресій.
Приливами, підвищеною пітливістю, слабкістю.
Можливими порушеннями роботи органів серцево-судинної системи.
Остеопорозом, розвитком атеросклерозу судин, варикозне розширення вен.

2. Гормональні дисбаланси. Особливо вони проявляються при видаленні матки разом з придатками. Вони тягнуть за собою такі наслідки:

Зміна маси тіла - схуднення або ожиріння.
Аномальний ріст волосяного покриву.
Огрубіння рис обличчя.
Погіршення зору.
Сверблячка шкіри.
Вугровий висип.
Розтяжки на шкірі.
Коливання артеріального тиску.

3. Хворобливі відчуття хронічного типу. Болі після операції можуть тривати протягом місяців і навіть років. В такому випадку говориться про їх хронічному типі. Для усунення болю необхідно звернутися до лікаря. Особливо, якщо вона погіршує якість життя. У більшості випадків хронічний біль викликана порушенням технології операції або психологічною травмою.

4. Нетримання сечі. Воно виникає не тільки через оперативного втручання, а й через в`ялості м`язів і зв`язок малого таза, нестачі естрогенів і опущення передньої стінки піхви. Неодружені може проявлятися при фізичному або емоційному навантаженні, несвоєчасного відвідин убиральні. Останній випадок обумовлений пізнім надходженням сигналу в мозок про потребу сходити до вбиральні.

Якщо не звертатися до лікаря, нетримання сечі може привести до:

Запальним процесам в сечовивідних шляхах.
Запалення області зовнішніх статевих органів.
Появи тріщин і виразок в інтимній зоні.
Нетримання калових мас.

5. Опущення стінок піхви, пов`язане з погіршенням тонусу м`язів тазового дна і зв`язок. Воно може бути пов`язане з наступними ознаками:

Неодружені калових мас і / або сечі.
Утруднення при дефекації і / або сечовипусканні.
Проблеми при ходьбі.
Болі під час статевого акту.
Тупий біль внизу живота.
Відчуття стороннього тіла.

При виявленні всіх даних відхилень рекомендується звертатися до лікаря. Дані зміни сьогодні легко усуваються за допомогою грамотно підібраною терапії. Важливо, щоб вона була своєчасною.

6. Освіта спайок, яке виникає у 90 відсотків жінок. Вони можуть утворитися між черевної частиною і внутрішніми органами, або між останніми.

На утворення спайок впливає:

Астенічний статура.
Спадковий фактор.
Інфекційні ускладнення.
Внутрішня кровотеча.
Обсяг і тривалість операції.

Головними ознаками передаються статевим шляхом є:

Диспепсичні симптоми.
Здуття живота.
Розлад дефекації і сечовипускання.
Постійні або періодичні болі внизу живота.

Важливими і головними наслідками, що виникають після видалення матки, це - відсутність можливості завагітніти, виносити малюка і зміна статевого життя. Статеві контакти після операції протипоказані протягом 2 місяців і їх початок повинно обговорюватися з лікарем в індивідуальному порядку.

важливо: Відсутність матки може привести до проблем в статевого життя через саме психологічного чинника у жінки і / або її чоловіка. Однак, відсутність органу ніяк не впливає на фізіологічний контакт. Воно не змінює відчуття під час контакту!

наверх

профілактика наслідків

Видалення дітородного органу іноді стає єдиним порятунком і варіантом для жінки продовжити щасливе і довге життя. Всі наслідки після оперативного втручання можна запобігти, якщо уважно ставиться до свого здоров`я.

До профілактики наслідків після операції відноситься:

Уникнення підняття важких предметів і посиленого фізичного навантаження протягом мінімум 6 тижнів. У зворотному випадку можуть виникнути виділення, що мажуть, болі в животі, розвиток грижі, розходження швів.
Статевий спокій протягом мінімум 6 тижнів, щоб запобігти занесенню інфекцій і захворювань, що передаються статевим шляхом.
Протягом 8 тижнів після операції не можна відвідувати басейн або іншу водойму, солярій і приймати сонячні і водяні ванни.
Дотримання дієти, що щадить. Рекомендується утриматися від продуктів харчування, які викликають здуття живота і підвищене газоотхожденіе. Особливо жирних, гострих, солоних продуктів, алкогольних напоїв, кави і міцного чаю.
Правильна обробка швів і дотримання гігієни. Це дозволить знизити ризик розвитку запального процесу.
Носіння бандажа. Особливо, якщо були вже інші оперативні втручання і відзначається ослаблення черевного преса. Ширина правильного бандажа повинна закривати рубець на животі мінімум на 1 сантиметр зверху і знизу.
Відмова від застосування тампонів. Протягом декількох тижнів після операції у жінки йдуть кров`янисті виділення. При них повинні використовуватися тільки гігієнічні прокладки. Інакше, тампони спровокують застій крові і розвиток запальних, інфекційних процесів.

Важливе і головне місце в профілактиці наслідків після видалення матки займають фізичні та вагінальні вправи Кегеля. Останні вправи після видалення матки можна починати тільки після узгодження з лікарем і по закінченню виділень. Вони дозволять зміцнити м`язи піхви і запобігти багато проблем сексуального характеру.

Вправа 1

Необхідно стискати і розслабляти м`язи піхви протягом 2 хвилин, поступово збільшуючи до 20 хвилин.
Повтор - мінімум 3 рази в день.

Вправа 2

Необхідно стиснути м`язи і потерпіти протягом 5 секунд, потім розслабити, повторити 10 разів.
Швидко стиснути і розтиснути м`язи 10 разів, повторити 3 рази.
Стиснути і потримати максимум 120 секунд.
Відпочити 2 хвилини і повторити спочатку.

Вправа 3

Напружити вагінальні м`язи, як для зупинки сечовипускання.
Повільно порахувати до 3, поступово збільшуючи.
Розслабити.

Вправа 4

Тугіше вниз помірно пару раз.
Відчуття при вправі нагадують спорожнення кишечника.

Щоб вправи Кегеля були результативними, їх слід виконувати 5 раз в день. І слід повторитися, що вони повинні використовуватися тільки після консультації з лікарем.

Перші звичайні фізичні вправи можуть здійснюватися вже на 2-3 день після операції. Їх виконувати дуже просто - достатньо повертатися з боку на бік, змінювати положення ніг і тіла. Активну зарядку можна застосовувати трохи пізніше. Приблизно через 2 місяці після операції, починаючи з класичного «велосипеда», поворотів з боку в бік і нахилів. У будь-якому випадку видалення матки - це не вирок і не є протипоказанням до звичного способу життя.

наверх