Вишкрібання після пологів

Як і навіщо роблять вишкрібання матки після пологів

Процедура вискоблювання порожнини матки після пологів в ранній післяпологовий період - досить небезпечна. Але зазвичай під цією назвою жінки мають на увазі ручну чистку матки лікарем або вакуум-аспірацію - менш небезпечні маніпуляції. Інструментальний кюретаж матки проводиться у виняткових випадках і зазвичай пізніше, коли шийка матки закриється. Вишкрібання після пологів більше характерно для пізнього післяпологового періоду та проводиться воно для того, щоб прибрати плацентарний поліп з матки. Але про все по порядку.

Пологи складаються з трьох періодів: коли шийка матки розкривається під час сутичок, відбувається народження дитини і третього - народження плаценти. У нормі третій період пологів найшвидший і безболісний. Плацента разом із залишками плодових оболонок і пуповиною найчастіше народжується через 15-20 хвилин після дитини. Рідше через 30-40 хвилин. Якщо цей процес загальмувався, вишкрібання або чистка матки після пологів відразу не проводяться. Жінці можуть поставити окситоцин, щоб спровокувати скорочення матки і народження плаценти. А ще простіше - прикласти дитину до грудей, або якщо це неможливо - постімуліровать соски. Це також призведе до поліпшення скорочувальної здатності матки. Якщо ж нічого не допомагає, повинен втрутитися лікар.

Як роблять вишкрібання після пологів - з знеболенням або без? Як ми вже писали раніше, йдеться про ручному чищенні матці, точніше, про ручному відділенні щільно прикріпленою до стінки матки плаценті. В цьому випадку зазвичай роблять загальний наркоз - внутрішньовенний або масочний. Рідко коли маніпуляції проводять без анестезії. Лікар через повністю відкриту шийку матки заходить в її порожнину і акуратно відокремлює плаценту. Якщо нічого не виходить, починається сильна кровотеча - може виникнути екстрена ситуація, при якій знадобиться зробити екстирпацію матки - тобто хірургічно видалити орган.

наслідки вишкрібання порожнини матки після пологів можуть бути трагічними, якщо виникає сильна кровотеча, яку неможливо зупинити. Тому лікарі і намагаються все робити максимально дбайливо і без використання медичних інструментів.

Відразу після народження плаценти, лікар і акушерки оглядають її на предмет цілісності. Якщо є підозри в тому, що вона відокремилася в повному обсязі, не вистачає часточки, лікар зазвичай приймає рішення відразу вручну оглянути порожнину матки і доочіщать її.

Після народження плаценти, природного або за допомогою лікаря, жінці кладуть міхур з льодом на живіт, щоб матка продовжила добре скорочуватися, а кровотеча дещо зменшилася. А потім протягом 3 днів роблять уколи окситоцину по 2 рази в день. У пологовому будинку лікарі ретельно стежать за станом животиків породіль. Їх цікавить болюча матка, наскільки швидко вона скорочується (зменшується в розмірах). На 3-5-ий день після природних пологів може бути проведено УЗД. І якщо за його результатами видно, що в матці накопичилося дуже багато виділень, а вони, найімовірніше, заважають добре скорочуватися матці і служать живильним середовищем для хвороботворних бактерій, призначається вискоблювання згустків після пологів з порожнини матки, але частіше вакуум-аспірація, яка може бути виконана в малій операційній, не вимагає в даному випадку знеболення і присутності анестезіолога.

Слід зазначити, що дана проблема часто виникає після народження крупної дитини, після багатоплідної вагітності, якщо жінка багато народжувала, так як матка виявляється перерастянутой і не здатної досить швидко відновлюватися, що загрожує ендометритом - запальним процесом. Якщо ж було вишкрібання після пологів, проміжок часу, скільки йдуть виділення, може бути скорочено, що позитивно позначиться на здоров`ї жінки.

Але бувають ситуації, коли жінка виписується з пологового будинку здорової, з хорошим результатом УЗД, а через кілька тижнів у неї піднімається температура тіла, починається маткова кровотеча. Зазвичай це свідчить про те, що в матці утворився плацентарний поліп. Чи боляче робити вишкрібання матки через вже досить тривалий час після пологів? Так, так як шийка матки вже закрита і необхідно інструментально її розширювати. Зазвичай в цьому випадку роблять загальний внутрішньовенний наркоз. Рідше місцеве знеболення, якщо загальний наркоз з якихось причин не підходить.