Діагностика та способи лікування вертеброгенной торакалгии

Вертеброгенна торакалгий (neuron - нерв, algos - біль, «нервова біль») - це класичний прояв грудного остеохондрозу. Цей термін означає присутність почуття болю в районі грудного хребетного відділу, що включає в себе напругу м`язів спини і шиї.

симптоми

Відео: Серце або міжреберна невралгія

Вертеброгенна торакалгий проявляється досить простий симптоматикою. Завдяки цьому, діагностувати стан можливо швидко і точно. Ознаки прийнято ділити на основні і супутні.

Основні симптоми

• Біль в районі грудного хребетного відділу. Посилюється під час рухів і після активного фізичного навантаження;
• М`язовий Дефанс (напруга м`язів спини і шиї);

супутні симптоми

• При рухах чути хребцевих хрест;
• Пацієнт відчуває дискомфорт, відчуття мурашок в межлопаточном районі;
• Перераховані вище скарги посилюються після впливу холодних температур, тривалого перебування в одній позі.

Клінічні варіанти вертеброгенной торакалгии

Лікарі розрізняють чотири варіанти вертеброгенной торакалгии:

1. Вертеброгенна нервова біль нижнього хребетного відділу (біль в області грудної клітини зверху, в над-, підключичної областях, иррадиирущая (розповсюджується) в район лівої руки, плеча і шиї, посилюється при нахилах і поворотах голови);
2. Нервова біль верхнегрудного хребетного відділу (біль тривала, ниючий, локалізується за грудиною, а при рухах тулуба не підсилюється);
3. Для лопатки Реброва нервова біль (біль у межлопаточном районі, зліва і збоку, а також в околососковой області, можуть бути колючими і ниючі, тривалими і короткочасними, їх характер залежить від джерела, больові відчуття можна відчути більш інтенсивно при вдиху і видиху);
4. Нервова біль передньої грудної стінки (болі тривалі, ниючі, розташовані в районі, обмеженому окологрудинной і передній пахвовій лініями, посилюється при русі).

Причини виникнення торакалгии

• остеохондроз;
• Кіфосколіоз і сколіоз;
• Грижі, протрузії міжхребцевих дисків грудного хребетного відділу;
• Фізичні перевантаження, підйом вантажів;
• Спазм м`язів;
• Стреси, алергії, вірусні захворювання, знижений імунітет;
• Травми грудного хребетного відділу;

Відео: Вправи для лікування гриж і протрузій грудного відділу хребта

Деякі захворювання нервової системи (інфекційного та неінфекційного характеру).

В результаті впливу перерахованих факторів, міжреберних нервів підлягає здавлення навколишніми м`язами, зв`язками та іншими тканинами. За характером здавлювання можна розділити на:

• Травматична (надрив міжреберних нервів);
• Компресійне (власне здавлювання міжреберних нервів);
• Запальне (набряк міжреберних нервів).

Зрозуміло, уражений нерв втрачає свій функціонал, що може спричинити за собою больові відчуття в ураженій ділянці.

Торакалгія вертеброгенного характеру і торакалгий при ІХС - як розрізнити?

Виникає єдина складність діагностування вірного стану - локалізація основних симптомів. Саме тому пацієнту необхідно точно передати характер скарг, а лікаря - правильно їх почути. Розібратися допоможе таблиця диференціальної діагностики.

біль	Торакалгія вертеброгенного характеру	Торакалгія при ІХС
характер	Загрудинний, що стискає. Пацієнт відчуває почуття швидкої смерті, страх	Колючий, ниючий, пекучий і стискає
тривалість	Триває не довше декількох хвилин	Триває від декількох годин до декількох діб
Посилення болю при зміні положення шиї і тулуба	Біль не посилюється	Будь-яка зміна положення, а особливо різке, провокує посилення болю
Посилення болю після фізичних навантажень	Біль посилюється, але в спокої проходить.	Біль зникає, в спокої змінюється, але не проходить.
Прийом нітратів і анальгетиків	Купируют больовий синдром	Біль зменшується після прийому анальгетиків. Прийом нітратів не приносить полегшення.

Діагностика вертеброгенной торакалгии

Для того, щоб діагностувати стан, лікар не тільки вислухає Ваші скарги, але, на їх основі, підбере додаткові методи дослідження, серед яких можуть бути присутніми наступні методи:

• Магнітно-резонансна томографія;
• рентгенографія;
• денситометрія;
• сцинтиграфия;
• ЕНМГ.
• Лабораторні дослідження (для виключення запального процесу).

Як лікується торакалгий вертеброгенного характеру?

В даний час не існує швидкої та ефективної терапії, здатної позбавити пацієнтів від цієї недуги. Складність полягає, знову ж таки, в локалізації грудного остеохондрозу.

У кращому випадку, певного успіху в лікуванні можна чекати вже в перший місяць прийняття препаратів. У гіршому, цей термін набуває набагато більше значення. Для більшого ефекту медикаментозне лікування вертеброгенной торакалгии застосовується укупі з фізіотерапією.

Медикаментозне лікування

Лікар-невролог (за лікування вертеброгенной торакалгии відповідає саме цей лікар, на його плечах відповідальність за Ваше лікування, до нього і варто звертатися) після постановки діагнозу призначить наступний комплекс препаратів:

Відео: Як вилікувати біль у спині за 1 хвилину в домашніх умовах

1. Протизапальні засоби (целебрекс, Аертал, мелоксикам, диклофенак);
2. Міорелаксанти (мідокалм, сирдалуд, баклосан);
3. Нейропротектрние кошти (тиоктовая кислота, вітаміни B групи).

Дозування і спосіб прийняття препаратів розраховуються цим же лікарем. Підбір тих чи інших ліків здійснюється індивідуально. Застосовувати їх потрібно відповідно до призначення фахівця.

Фізіотерапія і масаж

Посилення ефективності допомоги можна домогтися включенням спеціальних процедур в схему лікування даного випадку. Якщо пацієнт розраховує на швидке одужання і закріплення ефекту, він не повинен відмовлятися від такої можливості.

Всі процедури проводяться в комплексі, кожен сеанс закінчується масажем, спрямованим на роботу з підлопаткового м`яза і паравертебральной зоною грудного відділу.

Під час мануального впливу виключається виникнення гострого болю. Пацієнт зобов`язаний повідомити фахівця, якщо відчуває її під час професійних маніпуляцій.

На практиці дуже добре показали себе м`які техніки мануального впливу. наприклад:

• Постізометрична релаксація, із застосуванням окорухових і рухових синергій;
• Шкірно-фасціальний Релізінг;
• Остреціпрокная релаксація;
• Мануальна інактивація тригерних точок та інше.

Однак робити лікувальну зарядку до проходження курсу лікування не рекомендується. Тоді ж заборонено використання масажів, зігріваючих мазей, бо це збільшує кровообіг до корінця, який був пошкоджений. В результаті збільшується набряк, стан погіршується.

Чи не лікувати стан не можна, однак щоб повністю позбутися від проблеми, потрібно впливати прямо на причину - остеохондроз, в даному випадку. Відомі випадки, коли пацієнти, які не лікуючись, запускали вертеброгенні торакалгии в хронічний стан.

хронічна форма

Прояв хронічної форми захворювання виражено в ослабленому, але постійній дії симптомів і подальший розвиток хвороби. В цілому, будь-яке хронічне стан терпимо для пацієнта, але у організму потихеньку починають «здавати нерви».

Болі, що локалізуються в залежності від клінічного варіанту перебігу хвороби, можуть з`являтися на строк до 2,5-3 місяців, після чого стихати на невизначений час. Ще через якийсь час вони напевно повернутися, але вже з більшою силою і наслідками для організму.

Щоб уберегти себе від хронічної форми недуги, слід звернутися за допомогою і почати лікування рівно тоді, коли Ви запідозрили недобре з Вашим здоров`ям. Як відомо, на ранніх етапах перемогти будь-яку хворобу легше, ніж через тривалий час. Так що не відкладайте здоров`я на «післязавтра». Пам`ятайте: чим раніше, тим легше.