Болі в грудях - можливі причини і способи лікування

Грудний відділ нашого хребта складається з дванадцяти хребців. У нормальному стані форма хребта в цьому відділі нагадує букву «С», яка звернена своєї опуклістю назад (мова йде про фізіологічному кіфозі).

Не можна недооцінювати цей відділ хребта: він бере участь у формуванні грудної клітини (а точніше її задньої стінки) - ребра прикріплюються безпосередньо до тіл грудних хребців і до їх поперечних відростках. Але необхідно враховувати, що сам хребетний канал в даній області досить вузький.

З цієї причини практично всі об`ємні утворення, навіть найменші, обумовлюють розвиток компресії нервових закінчень, а також спинного мозку. В результаті з`являється біль в грудному відділі хребта (вона може виникати при вдиху, рухах і т.п.), про яку ми і поговоримо в даній статті.

причини болю

Перелік причин, які можуть викликати болі в грудному відділі хребта, досить довгий. Отже, до них відносять:

• Метастатичні пухлини хребта;
• Інфекційні захворювання (епідуральний абсцес, туберкульозний спондиліт);
• Поразка нервових стовбурів при цукровому діабеті, васкулітах, оперізувальному герпесі: біль в грудній клітці має відмінну рису - вона оперізуючого характеру;
• Болі хронічного характеру, які пояснюються захворюваннями органів серцево-судинної, травної та дихальної систем. Тоді, наприклад, важко при вдиху;
• Болі, що є наслідком збоїв у функціонуванні внутрішніх органів. Спочатку больові відчуття виникають за типом стенокардических, тобто спостерігається печіння в грудях, загальне нездужання, з`являється відчуття здавлювання. Згодом болю в грудній області починають доповнюватися неприємними відчуттями в печінці. У таких випадках можливі збої в роботі шлунка, кишечника.

Необхідно відзначити, що перелік причин, що обумовлюють виникнень болю в грудному відділі хребта не вичерпується наведеними факторами.

Всі можливі захворювання, які так чи інакше здатні спровокувати розвиток болю в грудному відділі (при вдиху, рухах і т.п.), перерахувати досить складно. Так, до переліку входять:

1. травми грудини, грудного відділу, а також ребер;
2. миелома;
3. плеврит;
4. аневризма аорти та її розрив;
5. пневмонія;
6. тромбоемболія легеневої артерії;
7. шлункова виразка;
8. виразка 12-палої кишки;
9. рак підшлункової залози;
10. холецистит;
11. абсцес діафрагми.

Травми і механічні пошкодження

Саме вони є найбільш поширеними причинами болю в грудному відділі хребта. Травми, підвивихи і вивихи, зміщення хребців характеризуються різними симптомами, серед яких присутній і біль в грудній клітці.

Досить часто пацієнти недооцінюють ступінь серйозності таких пошкоджень, вважаючи, що біль і інші супутні симптоми зникнуть.

Але така позиція неправильна і вкрай небезпечна для людського здоров`я, оскільки в окремих випадках пошкодження ризикує дійти і до спинного мозку.

Це, в свою чергу, може привести в кращому разі до зниження рухової активності, в гіршому - до паралічу.

Остеохондроз шийного та грудного відділу хребта

Остеохондроз грудного відділу хребта характеризується великою кількістю симптомів, але жоден з них не є строго специфічним. Симптоматика багато в чому залежить від локалізації хворобливого процесу, а також від ступеня вираженості захворювання.

Як правило, після довгого перебування в одній і тій же позі або після фізичних навантажень або при глибокому вдиху біль підсилюється. Це змушує хворого міняти позу, в тому числі вночі. Біль в області грудей сдавливающая, вона немов оперізує тіло.

Пацієнти скаржаться на відчуття «залізних кліщів». При пальпації хребців на рівні грудної клітини біль посилюється. Досить часто больові відчуття від грудної клітини поширюються далі, охоплюючи і внутрішні органи.

Виникнення остеохондрозу і, відповідно, хворобливих відчуттів в грудному відділі хребта пояснюється тим, що цей відділ найменше рухливий і не відчуває серйозних навантажень.

Все інакше з шийним відділом. Цей відділ максимально рухливий, в результаті чого схильний до травм і дегенеративно-дистрофічних процесів. Біль локалізована не тільки в шиї, вона поширюється на плечі, спину. І досить часто болі охоплюють межлопаточную область хребта.

Сколіоз, кіфоз, кіфосколіоз

Ці захворювання об`єднує одне - в структурі хребта виникають патології. У більшості випадків порушення формуються і проявляються в дитячому віці і в період активного росту людського організму.

Але вони можуть довгий час залишатися непомітними, через що часто виявляються запізнилося, коли захворювання приймає запущену форму. У багатьох випадках саме біль в грудній клітці дозволяє розпізнати хворобу.

Дистрофія міжхребцевих суглобів

Перехід дистрофічного процесу суглобів безпосередньо на міжхребцеві суглоби викликає розвиток такого захворювання, як спондилоартроз.

В подальшому його може почати супроводжувати остеоартроз, коли мова йде про поразку ребер, хребців, а також хребетно-реберних суглобів і їх поперечних зчленувань (тобто ті місця в суглобах, де приєднуються між собою ребра).

З цієї причини отвори між хребців часом значно звужуються, в результаті чого відбувається здавлювання нервових корінців в районі хребетного стовпа. Оскільки симпатичні волокна нервів знаходяться під тиском, то в зазначеній галузі починається розвиток сильного запалення, яке також супроводжується болем, особливо при вдиху.

Біль в подібному випадку надзвичайно сильна, вона потужна, відзначається, що людина не може вільно дихати при такого болю.

Що ще слід зазначити, піднімаючи питання про роль дистрофії міжхребцевих суглобів в появі болю в грудній клітці?

Звернемо увагу на те, що грижі дисків між хребців в розглянутому відділі хребта також викликають біль.

Однак відсоток випадків, у яких це трапляється, надзвичайно низький: близько 1%, не більше того. Справа в тому, що міжхребцеві грижі, як правило, розташовуються в тих чотирьох дисках, які знаходяться в нижній частині хребетного стовпа.

Але якщо все ж утворилася грудна грижа, то можливо здавлювання спинного мозку. Ми вже вказували на те, що канал спинного мозку в грудному відділі дуже вузький. Отже, здавлювання незмінно викликає біль.

Збої у функціонуванні симпатичних нервів

Симпатически нервові волока володіють однією властивістю: вони здатні надавати регулятивний вплив на роботу внутрішніх органів.

З цієї причини будь-які порушення, що зачіпають діяльність симпатичних нервів, не дозволяють органам нормально функціонувати.

У таких випадках також виникає біль в області грудей, а додатково ще і між лопатками або зовсім уздовж всього хребетного стовпа в області грудної клітини. Як характеризується біль в такому випадку? Пацієнти, як правило, вказують на те, що болі тільки посилюються при глибокому вдиху або активних рухах.

Але біль може бути і інший за своїм характером. У деяких випадках поряд з порушенням в роботі симпатичного нерва відбувається здавлювання корінця.

Тоді здається, що біль оперізує, кільцева, вона постає не при вдиху або рухах. Але виникає подібна біль найчастіше з одного боку: як правило, це та сторона, по якій проходить міжреберних нервів.

А якщо ще й буде порушена чутливість нервового корінця, то людина може відчувати оніміння кінцівки.

В якості додаткового відчуття можлива поява почуття мурашок, що повзають по всьому тілу. Однак можлива й інша ситуація: біль набуває характеру печіння, а чутливість в районі ураженого нерва значно посилюється.

Завершуючи розгляд випадків, при яких виникає біль в грудному відділі хребта, відзначимо ще один фактор. Справа в тому, що частою причиною появи болю при вдиху в юнацькому, молодому віці виступає хворобою Шейерманна-Мау.

Дане захворювання проявляється наступним чином: спостерігається різке посилення грудного кіфозу, а тіла нижньогрудних хребців піддаються клиноподібної деформації.

Проте, незалежно від того, яка саме причина зумовила виникнення больових відчуттів в грудній клітці, важливо не ігнорувати таку біль, а звернутися до відповідного фахівця.