Васкуліт що це за хвороба?

васкуліт - Це запалення кровоносних судин. Таке запалення може розвиватися при декількох захворюваннях. При деяких васкулітах запалення судин є головною проблемою. При інших це лише частина хвороби.

Васкуліт - це запалення кровоносних судин. Запалення може бути реакцією організму на інфекцію, травму або іншу хворобу. Запалення призводить до зниження просвіту судин і утруднення кровотоку

Він також призводить до почервоніння і хворобливості. При різних формах васкулітів уражаються різні посудини. Якщо запалюються артерії, то хворобу можна також назвати артериитом.

Відео: Геморагічний васкуліт. Симтоми, причини та методи лікування

Васкуліт може вражати судини будь-яких органів, наприклад, мозку, нирок, шкіри, легенів. Васкуліти - це група захворювань судин. Ці хвороби розрізняються:

• які судини вражені;
• які органи;
• яка причина, якщо відомо.

додаткова інформація

Васкуліт - це різноманітні запальні захворювання кровоносних судин. Різноманітні по тяжкості від легких шкірних васкулітів до гострих, Многосістемность, що загрожують життю. При всіх формах васкулітів страждає ендотелій, прореферірует інтиму, може бути тромбоз і оклюзія, може вражати будь-яку систему органів. Розпізнавання нозології васкуліту грунтується на калібр уражених судин і патогенетическом механізмі ураження.

патерни ознак

За якими сполученням ознак розпізнаються васкуліти? Перш за все це розмір або калібр уражених судин. Далі, системи та органи, які вражає васкуліт:

1. шкіра;
2. шлунково-кишковий тракт;
3. нирки;
4. нервова система;
5. органи дихання;
6. м`язи.

Відео: Васкулит - лікування захворювання судин

Васкуліт дрібних судин

Що це за хвороба, яка вражає дрібні судини? При васкулите вражає дрібні судини, на шкірі можуть з`явитися зміни, які називають пальпована пурпура. Поразка ЖКТ проявляється запаленням слизової і кровотечами. Можуть дивуватися ниркові клубочки.

Також може проявлятися гематурія без еритроцитарних циліндрів і протеїнурія. Поразка нервової системи проявляється множинної мононейропатій і полинейропатией.

Васкуліт середніх судин

Васкуліт середніх судин може давати два шкірних симптому - вузлувату еритему і сітчасту ливедо. Обидва можуть переходити в некроз. При ураженні шлунково-кишкового тракту відзначаються болі в животі. Можуть розвиватися перфорації кишечника.

У нирках поразки виходить за межі клубочків. Можлива гематурія з еритроцитарними циліндрами, а також біль у боці в результаті ішемії нирки. Нервові порушення в формі сплутаності, психозів, а також паралічі.

У легенях відзначаються клиновидні інфаркти такі ж, як при тромбоемболії, а також легеневі кровотечі. У м`язах відзначаються міозити.

Васкуліт великих судин

В такому випадку хвороба може супроводжуватися ціанозом або блідістю кінцівок, інфарктом кишечника, підвищенням артеріального тиску через звуження аорти або ниркової ішемії. Гематурії не буває. Паралічі через залучення сонних артерій.

Нарешті, що перемежовуються кульгавість через ішемії кінцівок. Картина захворювання часто буває набагато складніше описаної. Проте існує клінічна картина.

Клінічні прояви

Що це за хвороба, і які бувають клінічні прояви? Клінічні прояви, пов`язані з хворобою:

• Множинна мононевропатія. Коли одночасно порушується функція декількох незалежних периферичних нервів в самих випадкових поєднаннях. Зазвичай це порушення з боку чутливих або рухових нервів, що тривають кілька днів або тижнів. Також це може бути результатом діабету, ВІЛ, тромбофилии або амілоїдозу.
• Оскільки захворювання може бути багатогранною, то іноді однією з ймовірних картин буде ураження легень і нирок. Особливо з поєднанням геморагії, ниркової недостатності або гематурії. Однак потрібно виробляти диференціальну діагностику.
• Сітчасте ливедо зазвичай спостерігається при васкулітах середніх і дрібних судин. Цей симптом не є абсолютно доказовим, так як бувають идиопатические форми.
• Нарешті, пальпована пурпура. Тобто поява на шкіри пурпурних злегка піднесених плям, які можуть бути де завгодно. Але найчастіше вражають нижні кінцівки.

Відео: Червоний вовчак: шляхи зараження, прогноз, наслідки, тривалість життя

Інші часті прояви васкулитов

Що це за хвороба, і які бувають часті прояви? Крім вищеописаних порушень, існують і інші патерни. Вони включають такі симптоми:

1. - головний біль;
2. - артеріальна гіпертензія;
3. - Легенева кровотеча;
4. - біль в животі;
5. - Зміни в осаді сечі;
6. - Вузлувата еритема і паннікуліта (запалення підшкірної клітковини з болем і ущільненнями);
7. - Артралгія;
8. - Перемежовуються кульгавість.

Класифікація

Що це за хвороба, і яка буває класифікація? Класифікація заплутана і незадовільна в зв`язку з багатьма причинами. В тому числі:

• - Схожими проявами у різних васкулітів;
• - Швидко змінюються уявленнями про патогенез;
• - Змінюються поглядами на те, що повинно лежати в основі класифікації калібр судин або патогенез.

У різних публікаціях класифікації можуть дещо відрізнятися. Спочатку проводять поділ в залежності від розмірів уражених судин.

Великих судин:

• - Артеріїт Такаясу, який переважно вражає великі судини, що відходять в інші аорти;
• - Гагантоклеточний артеріїт (скроневий), який переважно вражає гілки сонної артерії.

Відео: Жити Здорово! хвороби наявності

Середніх судин:

• - Синдром Кавасакі;
• - Первинний (ізольований).

Дрібних судин (АНЦА-асоційовані):

• - Гранулематоз з поліангііта (потенційно небезпечне захворювання, яке може вражати легені, нирки, верхні дихальні шляхи і очі);
• - Еозинофільний гранулематоз з поліангііта (характеризується комбінацією астми, синуситів і нейропатії);
• - Мікроскопічний поліангіїт.

Дрібні судини (імунно-комплекстно):

• - IgA васкуліт;
• - Кріоглобулінемічний васкуліт (викликається антитілами);
• - Гіперчутливий васкуліт.

Хвороби з проявами, схожими на васкуліт

• - Тромбофилии (ДВС, АФС та ін.)
• - Облітеруючий тромбоангііт;
• - Діабетична мікроангіопатія;
• - Атероемболія;
• - Синдром Гудпасчера;
• - Бактеріальний ендокардит.

принципи лікування

Що це за хвороба, і як її лікують? У кожній ситуації лікувати можна по-різному! Як потрібно лікувати обмежений шкірою?

• лікувати потрібно наглядом без призначення лікування;
• при свербінні лікувати потрібно антигістамінними препаратами;
• при необхідності призначають короткі курси преднізолону.

Як лікувати м`який системний?

• лікувати потрібно преднізолоном.

Як лікувати важкий?

• преднізолон і циклофосфамід;
• після досягнення ремісії перехід від циклофосфамида до менш токсичним препаратам (метотрексат, азатіоприн).

Лікувати захворювання потрібно за допомогою препаратів і гормонів. Деякі захворювання можна лікувати такими способами:

• прибрати причинне ліки;
• лікувати причинний інфекцію;
• відмовитися від певних видів їжі.

Наприклад, захворювання викликане гепатитом C. У такому випадку призначається лікування проти вірусу гепатиту C. Важливо знати, що кортикостероїди не можуть лікувати захворювання. Вони тільки захищають органи від шкідливої дії. Захворювання марно лікувати. Але можна не дати йому викликати пошкодження.

Коли призначати лікування?

• лікувати потрібно при активному запаленні судин;
• лікувати марно в ремісії, коли немає запалення.

Лікувати потрібно тоді, коли є активність, тобто симптоми захворювання. Якщо захворювання проявляється невеликими шкірними симптомами і не зачіпає внутрішніх органів, то його можна не лікувати. У всіх інших випадках захворювання потрібно лікувати.

Що це за хвороба, і які бувають стадії загострення? Стадії загострення:

• загострення;
• стихання;
• неповна ремісія;
• повна ремісія.

У стані ремісії лікувати не потрібно. Що це за хвороба, і які бувають види лікування? Існує кілька видів лікування:

• індукція ремісії;
• підтримання ремісії;
• тимчасове скасування препаратів.

Це захворювання досить рідкісне і не всі лікарі вміють правильно лікувати. Як ще можна лікувати захворювання? Будь-які інші методи лікування застосовуються на додаток до стероїдів і ліків.

Що таке пульс-терапія?

Це короткий курс великих внутрішньовенних доз стероїдів. Дані курси допомагають лікувати запалення. Хвороба ушкоджує органи. Для того щоб лікувати органи можна використовувати різні препарати. Для того щоб лікувати хворобу слід дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

Послідовність кроків при діагностиці васкуліту

1. Спочатку потрібно зібрати і проаналізувати клінічну інформацію. Чи може вона відповідати захворювання?
2. Провести дослідження, включаючи: ревмопроби, кріоглобуліни, d-димер, АНЦА, КТ та МРТ.
   а) за результатами цих досліджень звести все до 1-2 васкулітам-
   б) виключити ДЗСТ, рак, інфекцію і пр.-
   в) виключити захворювання з проявами, схожими на це захворювання.
3. Підтвердити захворювання біопсією або ангіографією.