Панкреатит - симптоми, причини, діагностика та лікування

Панкреатит - запалення підшлункової залози, яка регулює вироблення інсуліну в організмі і секрецію травних ферментів. Панкреатит може бути хронічним і гострим, які мають відмінні симптоми і методи лікування. Щоб запобігти розвитку панкреатиту, слід ознайомитися з причинами його появи.

симптоми

Панкреатит буває гострим і хронічним. При гострому панкреатиті розвиваються симптоми, схожі на харчове отруєння.
Симптоми гострого панкреатиту:

Біль - тупа, ріжучий, інтенсивного характеру, яка локалізується у правій руці, ліворуч або під ложечкою.
Колір обличчя стає блідим, а через деякий час сіро-землистого відтінку. Риси обличчя загострюються.
Блювота з жовчю, при наявності якої слід відмовлятися від їжі.
Висока температура тіла.
Знижений або підвищений артеріальний тиск.
Сухість в роті.
Нудота.
Гикавка.
Прискорене серцебиття.
Порушення стільця.
Здуття живота.
Пітливість.
Задишка.
Синюшного відтінку шкіри в області живота.

При виникненні гострого панкреатиту необхідно негайно викликати швидку допомогу, щоб не розвинулося ускладнення у вигляді цукрового діабету.

При хронічному панкреатиті, в підшлунковій залозі відбуваються дегенеративні зміни тканин, які можуть тривати довгий час.

Симптоми хронічного панкреатиту розділені на два періоди:

Початковий - може тривати від декількох років до десятків. Симптоми в цей період то затихають, то проявляються.
Другий період, коли дегенеративні порушення дуже виражені і симптоми турбують пацієнта постійно.

Симптоми хронічного панкреатиту:

Больові відчуття, що виникають після прийому їжі, можуть тривати кілька годин і локалізувати в різних ділянках тіла. Зменшуються прояви болю, коли хворий сидить або нахиляється вперед.
Нудота і блювання.
Здуття живота.
Хронічне розлад шлунка.
Розвивається секреторна недостатність, так як пошкоджена залоза не може добре виробляти гормони і ферменти.
Іноді може з`являтися жовтушність склер і шкіри.
На пізніх стадіях захворювання, заліза настільки атрофується, що може розвинутися цукровий діабет.

Спираючись на симптоматику хронічного панкреатиту, можна виділити кілька видів його протікання:

Безсимптомний вид - коли відбуваються порушення в залозі роками, а через відсутність симптомів людина про це не здогадується.
Больовий вид - виникають больові відчуття після прийняття алкоголю або прийому їжі.
Диспепсичний вид - пацієнт страждає зниженням маси тіла, постійної діареєю, здуттям живота.
Псевдоопухолевая вид - жовтушність склер і шкіри, а перебіг захворювання нагадує рак підшлункової залози.

наверх

причини

Причиною розвитку запалення підшлункової залози може бути ряд чинників:

Жовчнокам`яна хвороба є причиною в 20% випадків, коли камінь, що йде по жовчовивідних шляхів, може заблокувати вхід в підшлункову залозу, що викличе запалення.
Зловживання алкоголем є причиною в 50% випадків, коли панкреатичних сік блокується в протоках, не потрапляючи в кишечник через спазм сфінктера.
Незбалансоване харчування, в якому йде переважання гострої і жирної їжі. Особливо напад гострого панкреатиту може статися після рясного застілля і прийомом алкогольних напоїв.
Інфекції грипу або вірусні гепатити можуть стати причиною такого ускладнення, як панкреатит.
Порушення кровообігу в підшлунковій залозі внаслідок гіпертонії, вагітності, атеросклерозу судин.
Хімічні або харчові отруєння.
Травми живота або підшлункової залози.
Запалення або захворювання органів черевної порожнини.
Спадкова схильність до захворювання.

Щоб запобігти розвитку панкреатиту, необхідно дотримуватися деяких правил профілактики:

Займатися фізичними навантаженнями помірно, не перестаратися. Основними типами навантаження можуть бути лікувальна гімнастика, плавання, дихальні вправи.
Чи не переїдати, вживати їжу часто, але невеликими порціями.
Відмовитися від шкідливих звичок, особливо від прийому алкоголю і куріння.
Не допускати утворення каменів в жовчному міхурі.
Чи не пити каву, не зловживати жирною і гострою їжею.

Щоб бути здоровим, необхідно піклуватися про свій організм і відвідувати лікаря для повного огляду раз півроку.

наверх

діагностика

Гострий панкреатит характеризується різким появою симптомів, а тому його неможливо пропустити повз. До приїзду швидкої допомоги необхідно надати людині необхідні умови, інакше повільність може коштувати йому життя.

Прикласти холод на живіт, наприклад грілку з льодом.
Відмовитися від прийому будь-якої їжі.
Дотримуватися до приїзду швидкої допомоги постільний режим.
Прийняти спазмолітик - «Спазмалгон», «Но-шпа», «Папаверин».

При підозрі на хронічний панкреатит, необхідно провести діагностику для постанови точного діагнозу:

Тест за допомогою препаратів на стимуляцію підшлункової залози.
Лабораторна діагностика по аналізу калу (змінюється рівень еластази).
УЗД органів черевної порожнини допоможе побачити розміри підшлункової залози і відбуваються з нею зміни.
Комп`ютерна томографія в разі сумнівів для постановки діагнозу.
Аналіз крові здається для виявлення рівня цукру в крові і можливого розвитку цукрового діабету.

Крім аналізів, лікар збирає інформацію про стан пацієнта і його скаргах.

наверх

лікування

При госпіталізації хворого з діагнозом - гострий панкреатит, проводять консервативне лікування в умовах стаціонару:

Внутрішньовенне введення фізрозчину з препаратами «Контрикал» і «Реополіглюкін».
Щоб не було набряку підшлункової залози, призначають сечогінні засоби «Диакарб» або «Фуросемід».
Для усунення спазму призначають «Но-шпа», «Дротаверин».
При постійній блювоті внутрішньом`язово призначають «Метоклопрамид».
При болях призначають будь-яке знеболююче засіб, на яке у пацієнта немає алергічних реакцій.
При гострому панкреатиті призначають засоби, які сприяють гальмуванню вироблення ферментів «Гордокс» або «Контрикал».
На 4 - 5 днів пацієнтові призначають пиття теплої мінеральної води без газу і голодування. Після закінчення цього часу можна приймати кисле молоко, поступово додаючи сир.
Якщо потрібно голодування довше п`яти днів, пацієнтові вводять харчування внутрішньовенно, якщо в нормі рівень холестерину.
Пацієнт дотримується постільного режиму і періодично прикладає грілку з льодом до верхньої частини живота.
Харчування пацієнта здійснюється відповідно до дієті 5П.

Якщо консервативне лікування не приносить результату, а підшлункова залоза атрофується, призначають оперативне втручання - лапароскопію.

При загостренні хронічного панкреатиту, пацієнта госпіталізують. Проводять лікування в стаціонарі схоже з гострим панкреатитом.

При хронічному панкреатиті важливо не допускати його загострень, для цього пацієнт повинен довічно дотримуватися наступних правил:

Дотримання дієти 5П.
При секреторній недостатності підшлункової залози приймати спеціальні препарати.
При болях слід приймати спазмолітики: «Но-шпа», «Дротаверин», «Спарекс», «Дюспаталін».
Рекомендується два рази на рік відвідувати лікувальні санаторії і приймати з джерел мінеральну воду.
При порушенні функцій підшлункової залози слід приймати «Панкреатин», «Фестал», «Мезим», «Гастенорм», «Панзинорм» та інші.

При підозрі на розвиток цукрового діабету, необхідно звернутися до ендокринолога за консультацією по корекції харчування.

Дієта 5П при хронічному панкреатиті поза фазою загострення:

Їсти слід кожні три години невеликими порціями.
Краще вживати білки і вуглеводи окремо, не змішуючи їх.
Їжу приймати в теплому вигляді, не холодну і не гарячу.
Виключити з раціону смажену їжу.
Заборонено вживати гострі спеції і приправи.
Краще їсти страви на пару, запечені, тушковані або зварені.
Пити в добу 1,5 літра води.
Кухонної солі в раціоні повинно бути не більше 10 грамів на добу.
Замість цукру можна приймати 20 - 30 грам ксиліту.
Продукти, які дозволено їсти при дієті:
Перетерті супи з гарбузом, картоплею, кабачком, морквою, з крупами (крім пшона).
Дозволено їсти відварене або рубане м`ясо індички, телятина, кролика, курки, яловичина. Виключити з раціону свинину, мізки, нирки, качку, смажене або копчене м`ясо, ковбасу.
Рибу можна в відварному вигляді нежирну.
Можна несолодке сухе печиво, хліб з борошна першого і другого сорту підсушений або вчорашній.
З яєць можна робити омлет, жовток тобто не більше половини в добу.
Молочні страви дозволено вживати зниженої жирності без цукру.
Можна все крупи, крім пшона, бобових, кукурудзяної крупи, ячкі і перловки.
Овочі печені і відварені. Можна: кольорову капусту, картоплю, кабачки, гарбуз, буряк, морква, зелений горошок. Не можна: білокачанну капусту, ріпу, редьку, часник, цибуля, редис, баклажани, солодкий перець, шпинат, гриби, щавель.
Можна некислі фрукти і ягоди, зепеченние яблука, желе, муси, перетерті компоти. Не можна: виноград, банани, морозиво, варення, інжир, шоколад, фініки, кондитерські вироби, сирі НЕ протерті ягоди і фрукти.
Можна вершкове масло до 30 грамів на добу і рафінована до 10 - 15 грам в блюда.
Можна пити слабкий чай, відвар шипшини, соки без цукру. Не можна: виноградний сік, каву, какао, холодні напої і газовані.
Добре на ніч випити склянку кефіру.
При дотриманні дієти слід приймати вітамінний комплекс, рекомендований лікарем.
Корисно виконувати діафрагмальне дихання животом кілька разів на добу.

Займатися спеціальним диханням можна тільки при відсутності захворювань органів дихальної системи. Лікування панкреатиту повинен призначати тільки лікар. Народні засоби також можна приймати після узгодження з фахівцем. У зворотному випадку ніхто не зможе гарантувати позитивний результат від даних заходів і відсутність ризику ускладнень.

Народні засоби лікування хронічного панкреатиту:

Рецепт 1:

Болезаспокійливий, жовчогінний, спазмолітичний засіб. Змішати по 30 грам насіння кропу і листя м`яти перцевої, по 20 грам плодів глоду і безсмертника, і 10 грам квіток ромашки. Дві столові ложки подрібненого збору залити півлітра окропу і настояти 2 - 3 години в термосі. Приймати по половині склянки тричі на день після їди.

Рецепт 2:

Змішати по 25 грам коренів кропиви і лепехи, шишок хмелю, трави чебрецю і 50 грам коренів кульбаби і кореневищ аїру. Перемолоти інгредієнти на кавомолці і змішати п`ять столових ложок суміші з 200 грамами меду. Приймати протягом місяця по 1 - 2 чайної ложки двічі на добу.

Рецепт 3:

Столову ложку подрібненої кори барбарису залити склянкою окропу і настоювати протягом 30 хвилин. Охолоджений настій процідити і приймати 4 рази на добу по 100 мл за півгодини до прийому їжі.

Рецепт 4:

Змішати столову ложку гіркого полину, 3 ст.л. безсмертника, 2 ст.л. квіток ромашки. Залити цей збір 300 мл окропу і настоювати протягом години. Процідити настій, охолодити і вживати по 100 мл шість разів на добу.

Рецепт 5:

Змішати в рівних порціях м`яту перцеву, календулу, квітки ромашки, подорожник (при зниженій кислотності), кукурудзяні рильця. Чайну ложку збору залити 800 мл окропу, гріти на водяній бані 15 хвилин. Наполягати 45 хвилин, після чого настій процідити. Приймати за 15 хвилин до їди тричі на добу, розбавивши половину склянки настою і водою. Зберігати настій протягом п`яти діб в холодильнику.

Рецепт 6:

Змішати в рівних частинах м`яту перцеву, оман і низку. Три столові ложки збору залити 400 мл окропу, кип`ятити на середньому вогні протягом 5 хвилин, після чого настояти до охолодження. Приймати по третині склянки перед їдою два рази на добу.

Рецепт 7:

Стакан вівса залити літром води, настояти протягом 12 годин. Довести відвар до кипіння і кип`ятити під кришкою півгодини. Ємність з відваром укутати, настояти 12 годин, після процідити і долити води до обсягу один літр. Приймати відвар три рази на добу по 100 - 150 мл за півгодини до прийому їжі. Курс лікування - місяць.

Рецепт 8:

З двох - трьох великих картоплин віджати сік і з 1 - 2 морквин. Повинно вийти близько склянки соку. Випити сік натщесерце, після полежати півгодини, потім поснідати. Курс прийому соку - тиждень, після перерву 7 днів. Провести три курси лікування.

Рецепт 9:

Одну столову ложку лляного насіння залити склянкою окропу, настояти протягом години. Пити замість чаю три рази на добу, перший прийом повинен бути натщесерце.

Рецепт 10:

Столову ложку насіння кропу залити склянкою окропу і приймати замість чаю. Протягом дня можна випити близько трьох склянок. Курс лікування не менш трьох тижнів. Дл смаку можна додати у воду чайну ложку меду.

Рецепт 11:

800 грам петрушки обдати окропом, після дрібно нарізати. Скласти петрушку в каструлю, потім залити молоком, щоб воно покрило все листя. Поставити каструлю в духовку на 50 градусів, дати молоку витопитися, після чого петрушку процідити. Приймати по 1 - 2 столових ложки щогодини. Все приготоване зілля випити протягом доби.

Так само можна приготувати молоко на основі пастернаку.

наверх