Затримка мовного розвитку. Як розпізнати відхилення від норми і як їх виправити.

Батьки по-різному сприймають проблеми розвитку мови у своїх дітей. Одні - панікери, починають бити на сполох, коли дворічна дитина не спілкується розгорнутими фразами, болісно сприймають розповіді оточуючих про те, що їхній малюк вже і масу віршів знає напам`ять, не те, що фрази. Інші - безтурботні, вперто не помічають відвертих відставань дитини в розвитку, «нічого страшного», «він ще маленький» - заспокоюють вони себе, і тільки після лікарського діагнозу починають хоч якось вирішувати проблему. Так що ж це - затримка мовного розвитку, який вона буває, як розпізнати відхилення від норми і, найголовніше, як це виправити?

зміст:

1. Коли малюк повинен почати розмовляти?
2. Затримка або індивідуальні особливості розвитку?
3. Затримка мовного або психо-мовного розвитку?
4. Причини відхилень
5. Що робити при затримці мовного розвитку?
6. В якому віці потрібно починати лікування?
7. Методи лікування затримок розвитку мови та психо-мовного розвитку
8. Методи корекції затримки розвитку мови

Відео
Рекомендуємо прочитати

наверх

Коли малюк повинен почати розмовляти?

У віці 1 рочки дитина повинна користуватися, принаймні, 10 полегшеними словами і знати, розуміти назви 200 предметів (Мама, тато, ведмедик, кружка, гуляти і інші повсякденні дії і предмети). Малюк повинен розуміти, про що йому говорять, і реагувати відповідно. На питання «де тато?» - Повернути до нього голову, а на фразу «дай руку» відреагувати відповідно і протягнути руку, або хоча б заховати її, демонструючи непокору.

В 2 роки малюк повинен будувати короткі односкладові предложенія, з використанням прикметників і займенників. У цьому віці словниковий запас повинен вирости, як мінімум до 50 слів - Це найнижчий межа, фахівці, зазвичай, очікують не менше 100 слів.

В 2,5 року дитина з нормальним мовним розвитком починає будувати складні пропозиції, використовує близько 200-300 слів, вміє ставити прості запитання «що?», «куди?», і вимовляє правильно більшість букв, виключення складають «р», «л» і шиплячі голосні. Малюк повинен знати, як його звуть, розрізняти рідних, вміти розрізняти і копіювати голоси тварин. У цьому віці розширюється запас і розуміння більш складних прикметників, наприклад, смачний, гарний, великий, веселий, високий і т.п.

В 3-х річному віці мова дитини повинна об`єднуватися в смислові пропозиції, правильно вживати займенники, часто використовувати прикметники і прислівники (Гаряче, рано, далеко і т.д.). Визначити, чи є у дитини відхилення, затримка мовного розвитку не складно в цьому віці. Поспостерігайте, а краще попросіть когось неупереджено поспостерігати за спілкуванням дитини з незнайомою людиною. Це не повинна бути грамотна мова, але якщо співрозмовник розуміє, хоча б 75% сказаного малюком, і між ними складається відносний діалог, значить все добре, мова розвивається в межах норми. Важливо, щоб ваш малюк міг змінювати злову в промові по числах та пологах. Наприклад, якщо в 3-х річному віці на питання «будеш цукерку?», Малюк відповідає «будеш» замість «буду» - це вже відхилення, серйозний привід турбуватиметься його розвитком.

наверх

Затримка або індивідуальні особливості розвитку?

Для початку заспокоїмо особливо вразливих батьків і бабусь. Межі норм мовного розвитку досить гнучкі, не варто екзаменувати крихітку, як тільки їй стукнув 1 рік, і бити на сполох, що в словниковому діапазоні не 10, а 8 слів. Відхилення плюс-мінус 2-3 місяці - це нормально, як і те, що хлопчики можуть відставати від дівчаток у розвитку на 4-5 місяців.

Існує думка, що існує певна область мозку, яка відповідає за розвиток мови. Однак це помилка, і насправді, мова формується виключно при нормальному і погоджений розвиток обох півкуль мозку. Працювати повноцінно має і права півкуля, відповідальна за емоційно-образну сферу, інтуїцію і просторове мислення, і ліва півкуля, відповідальна за раціонально-логічне мислення, і сполучення між ними. Нервові волокна, що з`єднують обидві півкулі, у хлопчиків спочатку тонше і розвиваються повільніше, ніж у дівчаток. Трапляється, що між півкулями утруднений обмін інформацією, тоді хлопчикам складно втілити цю думку в граматично правильну форму. На ранній стадії відставання в мовленнєвому розвитку, за умови відсутності мозкових і психічних відхилень, фахівець без праці допоможе хлопчикові подолати труднощі. Ще один привід не панікувати, полягає в тому, що за статистикою саме чоловіки наділені найбільш розвиненою образною мовою, саме серед них на порядок більше письменників і поетів. Деякі медики схильні пояснювати це більш тривалої і активною роботою правої півкулі мозку, в процесі розвитку і формування зв`язку між ними.

При цьому запускати ситуацію не можна, і якщо хлопчик довго не розмовляє або не може викладати свої думки, обов`язково звертатися за допомогою до фахівця. На жаль, серед хлопчиків досить високий відсоток відхилень, причому як в мовному розвитку, так і в психомовного. Хлопчиків серед дітей із заїканням вдвічі більше, ніж дівчаток. Практично повна відсутність мовлення при нормальному слуху (алалія) в три рази вище у хлопчиків. Втричі більше їх і серед дітей страждають дизартрією (труднощі проголошення більшості звуків і невиразність, нерозбірливість мови).

Не варто також скидати з рахунків типове дитяче перекручування слів, смислові скорочення, образні позначення. Все це теж слова і «бі-бика» замість «машина», і «мяу-мяю» замість кішка, і «бай-бай» замість спати. До 2,5 років використання «Малишкова сленгу» допустимо. Крім цього дитина цілком може придумувати власні назви предметів, і не слід бігти до лікаря, якщо малюк наполегливо говорить «зекатая» на дзеркало, або «Каманьї» на макарони - це так само слова. Цілком нормально, коли малюк використовує одні й ті ж поєднання звуків для позначення різних предметів ( «ки» - кинути, кицька). Однак в 2,5 року дитина обов`язково повинен намагатися говорити фразами, використовуючи не менше 3-4 слів, наприклад, щось на зразок «мама де бай-бай» (мама йдемо спати).

Про те, що у дитини значна затримка мовного розвитку свідчать такі ознаки:

• 1. Коли в 4 місяці дитина не проявляє емоційних реакцій по відношенню до того, що відбувається. Чи не посміхається батькам, не реагує на їх жести, які не пожвавлюється побачивши або зверненні до нього мами.
• 2. Коли в 8-9 місяців дитина не «белькоче», не видає повторюваних звуків (па-па-та, ба-ба-ба і ін.), А в рік створює враження рідкісної тихі, яка видає мало звуків.
• 3. Коли 1,5-однорічна дитина має проблеми з жуванням або смоктанням. Наприклад, давиться шматочком яблука, не вміючи його розжувати.
• 4. Коли в 1,5 року малюк не вимовляє простих слів, типу «мама», «няня», «дай», не розуміє свого імені, назв звичайних предметів. Якщо дитина не в змозі виконати прості прохання, не розуміє, що від нього хочуть, наприклад, «сядь», «дай руку», «йди сюди».
• 5. Коли в 2 роки дитина не намагається вивчити нові слова, а продовжує використовувати лише кілька окремих найпростіших слів.
• 6. Коли в 2,5 року словниковий запас активно використовуваних слів і словоподражаній менше 20. Чи не знає назв частин тіла і звичних предметів. Проведіть перевірки тест: попросіть показати частини тіла, принести добре знайомий йому предмет, що знаходиться в сусідній кімнаті. Якщо не становить словосполучень з двох слів, наприклад, «дай ади» ( «дай води»)
• 7. Коли в 3-річному віці мова дитини настільки нерозбірливі, що навіть рідні розуміють його з працею. Чи не говорить елементарних пропозицій складаються з двох-трьох словосполучень, не розуміє пояснень, простих оповідань.
• 8. Коли малюк в 3 роки «торохтить» - говорить надто швидко, ковтає закінчення слів або, навпаки, дуже повільно, розтягуючи слова, хоча вдома ніхто подібним чином не розмовляє.
• 9. Коли в 3 роки малюк не будує власних пропозицій, а висловлюється фразами з книжок і мультиків. Якщо дитина дзеркально повторює фразам, який чує від дорослих, навіть якщо це доречно. В такому випадку необхідно терміново звертатися до фахівця, причому обов`язково обстежитися у психіатра - це може бути ознакою серйозного відхилення в розвитку.
• 10. Коли дитина незалежно від віку постійно ходить з відкритим ротом, коли без явних причин підвищено виділяється слина, але це не пов`язано з ростом зубок.

наверх

Затримка мовного або психо-мовного розвитку?

Є велика різниця між затримкою розвитку безпосередньо мовлення дитини або його психіки. Затримка мовного розвитку (АБР. - ЗРР) означає, що страждає тільки мова, а емоційний і розумовий розвиток проходить в нормі. Коли малюк все розуміє і правильно виконує прохання, проте говорить погано, мало або зовсім відмовляється. Відставання в психо-мовленнєвому розвитку (АБР. - ЗПРР) означає, розумову, загальноінтелектуального затримку.

До 4 років діагноз ЗПРР зустрічається досить рідко і ставиться в виняткових випадках, при серйозних захворюваннях. Однак старше 5 років 80% проблем з промовою пояснюється саме затримкою психо-мовного розвитку. Психологія дитини побудована так, що до 4 років малюк освоює світ, він мало вступає в комунікативні зв`язки, а вивчає, приміряє, пробує. Але вже після 4-х основним джерелом інформації для нього стає спілкування з однолітками і дорослими. Коли ж мова їм не освоєна, малодоступна, починається процес гальмування розвитку психічного, і вже до 5 років затримка мовного розвитку, перетворюється в психо-мовну затримку. Мова і психічне здоров`я дитини пов`язані безпосередньо, без мовного інструменту не зможуть повноцінно формуватися пізнавальні процеси і емоційно-вольова сфера. Якщо не виправити ситуацію в 5-річному віці, в кращому випадку вашого малюка чекає спеціалізована школа. При наявності таких проблем дитині терміново потрібне лікування і заняття з дефектологом.

Часом затримка розвитку мови буває причиною відставання психомоторного розвитку. Малюк набагато пізніше інших діток починає тримати голівку, сидіти і т.д. Часто вони незручні, незграбні, погано стоять, часто падають, налітають на предмети. Якщо ваш малюк постійно в синцях є привід потурбуватися. Ще одна характерна ознака - дитини дуже важко привчити ходити на горщик, якщо і в 4,5 року у нього трапляються «оказії» - йдіть до лікаря.

наверх

причини відхилень

Відхилення в мові це не захворювання самі по собі, це наслідки захворювань і вельми серйозних. Це можуть бути порушення роботи мозку, ЦНС (центральної нервової системи), нерідко причинами є генетичні або психічні розлади.

Багаторічні спостереження показують, що подібні відхилення можуть бути наслідком проблем внутрішньоутробного розвитку плода, передчасні пологи, та інші нестандартні родові ситуації: стрімкі або тривалі пологи, асфіксія плода, родові травми. Крім іншого причиною можуть бути гідроцефалія, підвищений внутрішньочерепний тиск, психічні захворювання, генетична схильність і навіть раннє відлучення від грудей, переклад на штучне вигодовування.

У перші три роки наявність важко протікають дитячих хвороб, травми через часті падінь, особливо черепно-мозкові, зниження слуху - все це може стати поштовхом до розвитку відставань у розвитку мови. Чималий внесок вносять і умови, в яких росте дитина, причому як біологічні, так і соціальні. Несприятливі впливу ушкоджують ті ділянки головного мозку, розвиток яких найбільш інтенсивно в даний момент часу. Дослідження показують, що ЗРР і ЗПРР страждають діти питущих батьків, які страждають на психічні розлади, в сім`ях з частими конфліктами.

Подібні відставання характерні для діток синдромом гіперактивності, з дитячим аутизмом, ДЦП, синдромом Дауна.

Незалежно від початкових причин, що призвели до пошкодження мозку, результат цього однаковий - окремі його зони починають неправильно або неактивно працювати. Нескладно зрозуміти, що у дітей з затримкою психо-мовного розвитку пошкоджені зони, відповідальні за мову, інтелектуальні, розумові здібності. Однак - це все ж не вирок і в багатьох випадках своєчасне звернення за допомогою може все виправити.

Самі по собі негативні соціальні фактори патологічно впливають на дитину, але відображаються на психічному розвитку, страждає психологія дитини. Тому часто проблеми з розвитком мови бувають у двійнят і близнюків, діток, які ростуть в поганий мовному середовищі або просто в двомовних сім`ях.

спадковий фактор, безумовно, відіграє істотну роль. На жаль, дуже поширене явище, коли до 5 років мами не можуть схаменутися відсутністю мови у дитини, виправдовуючи свій вчинок розповідями про родичів, які в дитинстві довго мовчали, а в 4 роки заговорили, причому відразу фразами і пропозиціями, і виросли нормальними людьми. Часто нелогічне спокій викликано більш старшими в родині, кінематограф теж вносить свою лепту. Однак - ця безвідповідальна позиція може призвести до непоправних наслідків.

Запам`ятайте, якщо в роду були подібні затримки в мовному розвитку, значить, дитина вже має генетичну схильність - Це привід не просто турбуватися, а зайняти особливо найактивнішу позицію. Таке відхилення прогресує від покоління до покоління, і з кожним разом набуває більш важкі форми, як снігова куля. Потрібно розуміти, що грамотна мова і лексичні закономірності освоюються малюком у віці 2-3 років, і закінчується цей процес вже до 7 років.

Якщо ж в 6-річному віці дитина взагалі не розмовляє, не наслідує людям або тваринам, ймовірність того, що він коли-небудь заговорить, становить всього 0,2%! Якщо цього не станеться до 8 років, дитині, та й вам теж, доведеться освоювати методи альтернативної комунікації - карткову, письмову, жестовую, але розмовляти, в загальному розумінні, він вже не зможе ніколи!

наверх

Що робити при затримці мовного розвитку?

Багато батьків помилково вважають, що цю проблему «лікують» логопеди, проте вони є педагогами, а не лікарями. Логопеди здатні лише навчити правильно вимовляти звуки і вимовляти слова, а займатися цим ефективно можна тільки років з 4-5. Але ви вже зрозуміли, що чекати до 5-річчя вкрай небезпечно.

Для початку вам необхідно детально обстежити дитину і виявити причини патології мовного розвитку.

• 1. Відвідайте сурдолога, оцініть слух малюка.
• 2. Пройдіть відповідають віку дитини, оцінюють його розвиток: Денверський тест, спрямований на оцінку психомоторного розвитку-шкалу мовного розвитку в ранньому возрасте- шкалу Бейлі, що оцінює розвиток грудних дітей.
• 3. Поспілкувавшись з батьками та поспостерігавши за малюком, лікар повинен з`ясувати, як дитина повідомляє оточуючим про свої потреби. Справа в тому, що при зниженні слуху, первинних нейрогенних мовних розладах, моторної апраксии лицьових м`язів діти прилаштовуються висловлювати свої потреби якимось іншим способом (наприклад, показувати пальцем на рот і, вимовляючи якісь звуки, він намагається сказати «хочу їсти» , або приносячи мамі свої черевики, кличе її гуляти). Цього не відбувається при загальній затримці розвитку або аутизм.
• 4. Виключають можливість моторної апраксии лицьових м`язів, з`ясовуючи, чи існують труднощі при годуванні і здатне маля повторювати рухи язиком.
• 5. Існують методики порівняння розуміння і відтворення мови дитиною.
• 6. Підтверджують або виключають недостатність стимуляції мовного розвитку, оцінюючи домашнє оточення дитини та можливості для спілкування.

Для діагностики причин потрібно звернутися до лікаря-невропатолога, логопеда, а при необхідності до дитячого психолога і психіатра. Напевно може знадобитися проходження спеціалізованих аналізів роботи мозку - МРТ, ЕКГ, ЕХО-ЕГ та інші.

Майже в 100% випадках захворювання ЗПРР і ЗРР потрібне медикаментозне лікування.

наверх

В якому віці потрібно починати лікування?

Починати виправляти затримки в розвитку мови необхідно, якомога раніше.
У разі встановлення неврологічної патології, що призводить до затримки мовного розвитку, лікар-невропатолог зможе призначити курс вже з 1 року.

дефектолог може почати заняття з 2-х річним малюком, він допоможе розвивати уважність, мислення, пам`ять, моторику. Корректолог - фахівець з розвитку мовлення, також може приступити до роботи з 2-2,5 років.

Як правило, логопеди працюють, коли дитині виповнилося 4-5 років. Вони допоможуть «поставити» звуки, навчать будувати речення і правильно складати розповіді. Грамотна мова дитини часто заслуга саме логопеда.

наверх

Методи лікування затримок розвитку мови та психо-мовного розвитку

Лікарська терапія застосовується у всіх випадках затримки психо-мовного розвитку, і в багатьох мовних відставаннях. Як правило, це препарати, що впливають на нейрони головного мозку, що живлять і формують їх, наприклад, «актовегін», «кортексин», «лецитин», «нейромультівіт» і т.д. А також лікарські засоби стимулюють діяльність мовних зон, такі як «когітум» та інше. Медикаментозне лікування призначається виключно лікарями, неврологами або психіатрами!

Магнітотерапія і електрорефлексотерапія дозволяють відновлювати роботу окремих центрів головного мозку, тих, що відповідають за дикцію, мовну активність, словниковий запас і інтелектуальні здібності. Нерідко ефективність електрорефлексотерапія підвищують додатковим медикаментозним впливом на гідроцефалію. Цей метод застосовується тільки у відсутності у дитини судомного синдрому, епілепсії і психічних розладів. Магнітотерапія протипоказань не має.

Непогані результати, особливо у випадках, коли традиційне лікування належного ефекту не надає, дають альтернативні методи. Особливо дієвими є дельфінотерапія, іпотерапія (лікування кіньми) і інші, індивідуально підбираються методи.

Як правило, дітям з такими проблемами рідко допомагає виключно лікарська терапія, не підкріплена педагогічним участю. Основне завдання дефектолога - це підвищення психічного розвитку дитини: розумового, емоційного і соціального.

Учитель коригує розвиток мови в потрібному руслі, запобігає появі вторинних відхилень і, пов`язаних з ними, труднощів в подальшому навчанні. У роботі педагог-дефектолог застосовує наочні, технічні, практичні засоби реабілітації, а самі корекційні заняття проводить за індивідуальним сценарієм в ігровій формі. Загальною методики, здатної допомогти всім без винятку не існує, в кожному окремому випадку потрібен індивідуальний підхід.

Залучення фахівців, ні в якій мірі не знімає відповідальності з батьків, їх участь в навчальному процесі неоціненне. Спеціаліст задасть потрібний напрямок і навчить необхідним малюкові вправам, займатися з ним доведеться не просто щодня, а буквально щогодини. Дитина простіше йде на контакт з рідними людьми, більш охоче погоджується на співпрацю і яскравіше усвідомлює моменти, коли тішить їх своїми успіхами.

наверх

Методи корекції затримки розвитку мови

Вельми ефективні результати в роботі з такими дітьми дають музтерапія, арттерапія, предметно-сенсорна терапія, вправи розвитку великої і дрібної моторики, а також розширення понятійного апарату малюка. Про деякі з них ми вам розповімо.

Пальчикові ігри.

Відділи головного мозку, які відповідають за розвиток артикуляційної і тонкої (дрібної) ручної моторики знаходяться поруч один з одним і в тісному взаємозв`язку. Рука розвивається раніше, і як би «підтягує» за собою мовленнєвий розвиток. Відповідно, в процесі розвитку у дитини тонкої ручної моторики, стимулюється розвиток мови. Якщо у дитини права рука ведуча - у нього більше розвинена ліва півкуля. Саме з цим і пов`язують часте відставання в мові у лівшів, їх праве найбільш розвинене, ніж ліве, в якому безпосередньо і розташовані мовні і рухові центри.

Розвивати дрібну моторику у дітей в домашніх умовах найбільш просте заняття. Для цього всього лише потрібні гри з дрібними деталями: конструктори, іграшки-шнурівки, пазли, мозаїки, кубики і м`ячики різних розмірів, кольцеброси, і більш ускладнені варіанти, наприклад, тренажер навчальний зав`язувати шнурки і застібати ґудзики. Дуже корисно для дитини малювати пальчиковими фарбами, ліпити з пластиліну, нанизувати намистинки на мотузочку, робити гравюри і примітивні вишивки. Все це знаходиться вільному продажу і доступно абсолютно будь-якому батькові.

Масаж.

Використання різноманітних технік масажу, стимуляції рухової системи має велике значення для розвитку відчуттів і сприйняття з самого раннього віку.

При відхиленнях дитини в психофізичному розвитку, необхідно не перериваючи застосовувати масажі навіть в молодшому шкільному віці.

Логоритміка.

Дітям з проблемами мови рекомендовані рухливі ігри, що розвивають здатність орієнтуватися в просторі, рухатися ритмічно і вправно, змінюючи темп рухів, і особливо гри, що супроводжуються промовою.

Звукові, музичні ігри дозволять не просто коригувати мовленнєвий розвиток, а й розвивати увагу, уміння зосереджуватися, розширять кругозір, пам`ять і музичний слух. Експериментуйте з різними іграми, наприклад, «Дізнайся по голосу», «вловити шепіт», «Вгадай, що звучало?», «Який інструмент грає?» Та інші. Практично у всіх дітей з ЗРР слабо розвинене увагу, істотно менший обсяг запам`ятовування матеріалу і його відтворення, вони часто відволікаються, не вміють чути ритм і вловлювати інтонацію, емоційне забарвлення голосів.

Ігри на зорову увагу.

Ігри, що тренують зорову увагу можуть включати різнокольорові предмети, смужки, палички, кубики, геометричні фігури різних розмірів і обсягів, спеціальні картки. Найбільш просто запропонувати дитині викласти веселку або повторити черговість кубиків, розкладену по квітам, спочатку дивлячись на зразок, а потім самостійно, даючи час на запам`ятовування і розбираючи, ховаючи зразок.

І пам`ятайте: будь-які заняття повинні бути систематичними, щоденними і під контролем фахівця. Малюкові 3 років, зазвичай досить одного відвідування дефектолога в тиждень, за умови активних занять вдома з батьками. У віці від 4,5 років потрібно з фахівцем зустрічатися не менш 2 разів на добу, а у випадках затримки психо-мовної - поєднувати декількох фахівців. Наприклад, двічі в тиждень займатися з дефектологом, чергуючи з двома заняттями музтерапевта або арттерапевтами. Якщо в 5 років, спостерігається нормально розвиток пасивної мови, за відсутності затримки розвитку психіки, потрібно починати заняття з логопедом.

Дітям зі значними відставаннями мовного розвитку необхідно відвідувати дошкільний заклад не загальне, а спеціалізоване, спочатку психоневрологічні, неврологічні ясла, потім логопедичний дитсадок. Якщо затримки розвитку до 7 років не подолані, не слід наполягати на навчання в звичайній школі. У спеціальному коррекционном закладі дитини зможуть забезпечити і увагою фахівців і адаптованої шкільною програмою.

І ще раз: не зволікайте зі зверненням до лікаря, якщо мовний розвиток вашого малюка не відповідає віковій нормі! Якщо отримати допомогу фахівця в ранньому віці, швидше за все до 6 років ви забудете про цю проблему назавжди, і ваш малюк не буде відрізнятися від однолітків, а можливо і пережене їх у розвитку.

наверх

наверх