Кожна майбутня мама, перебуваючи в радісному передчутті зустрічі з довгоочікуваним малюком, неодмінно турбуватися, як зростає і розвивається її малюк. Жінці цікаво, якими будуть оченята, носик, вушка, ручки крихти. Особливо майбутні мами цікавляться тим, скільки важить їх майбутній малюк. Однак визначення ваги крихти різними методами важливо не тільки для мами, але і для лікарів. Виділимо основні причини, за якими необхідно визначати вагу малюка під час вагітності, і докладно зупинимося на тому, як саме це робити.
Вага майбутнього малюка - навіщо його визначають під час вагітності
Придбання приданого для малюка. Вага і зростання майбутнього малюка дуже важливий при виборі одягу майбутнього малюка. Батькам крихти необхідно вирішити, на який розмір підбирати придане новонародженому - 50 або 56 розмір дитячого одягу.
Вирішення питання про кесарів розтин. Великим вважається плід, вага якого на момент 38-40 тижнів вагітності жінки перевищує 4000г. У такій ситуації, швидше за все, лікарі приймають рішення про проведення кесаревого розтину. Однак, цілком можливо, що визначення ваги є помилковим. Відомі випадки, коли жінці ставили діагноз «великий плід» і навіть «гігантський плід» (якщо вага крихти перевищує 5 кг), проте народжувався малюк з абсолютно нормальною вагою. Рішення про дозвіл пологів за допомогою кесаревого розтину приймає провідний лікар на підставі спостереженні на всьому протязі вагітності. Вплинути на вагу майбутнього дитині може один з наступних факторів:
спадковість, якщо в сім`ї вагітної жінки у кого-то вже народжувалися великі діти-
якщо жінка переношує вагітність-
в разі, якщо у майбутнього малюка високий і міцний батько-
у вагітної жінки - надлишкова маса тіла-
наявність цукрового діабету у майбутньої мами-
повторна вагітність.
Психологічне спокій майбутньої мами. Будь-яка майбутня мама бажає знати, що з її малюком все в порядку. Багато показників, які важливі для лікарів, не завжди зрозумілі жінці (наприклад, товщина комірного простору тощо). Однак кожній мамі приємно знати, як набирає в вазі її малюк. Показник ваги дає жінці стан комфорту і абсолютного єднання зі своїм малюком. Майбутня мама знає, скільки додав її малюк, і це надає їй внутрішніх сил і впевненості, і кілограми набираються «не дарма».
Відео: зріст і вагу дитини
Методи визначення ваги плоду Існують два основних способи визначення ваги плоду. Перший апаратний - з використанням даних УЗД. Другий - розрахунковий.
Апаратний метод визначення ваги плоду. УЗД - обов`язкова процедура для майбутніх мам на всьому протязі вагітності. З недавнього часу матусі можуть помилуватися на свого майбутнього малюка на екрані монітора. Функція Узі - це своєчасна діагностика, що дозволяє точно діагностувати позаматкову вагітність, вади розвитку плода і оцінити його загальний стан, а також провести фетометрію, за допомогою якої визначаються розміри плоду. За всю вагітність жінка повинна пройти три обов`язкових УЗД скринінгу. На підставі ультразвукового обстеження жінці видається протокол з усіма найважливішими параметрами розвитку її малюка, в тому числі і вагою крихти. Програма, вбудована в узі-апарат, дозволяє розрахувати вагу плода на підставі статистичних та експериментальних даних. Однак, якщо програмний апарат не видасть вам вагу малюка, на підставі даних з узі-протоколу ви зможете самостійно розрахувати вагу крихти. Використовуючи численні калькулятори в Інтернеті.
Розрахунковий метод визначення за допомогою зовнішніх вимірювань. Акушери-гінекологи використовують 4 основні формули, що дозволяє лікарям без праці визначити вагу плода на пізніх термінах вагітності (починаючи з 32 тижня). Варто відзначити, що в таких обчисленнях можуть бути помилки, тому не слід повністю покладатися на отриманий результат.
Формула Стройкова. Вага плоду розраховується за формулою:
X = (МБ: К + ОЖ ВДМ) / 2 де Х - маса плоду- МБ - маса тіла вагітної жінки, кг- ОЖ - окружність живота жінки ВДМ - висота дна матки- К-константа.
Константа визначається виходячи з маси тіла матері. Для цього використовують дані такої таблиці.
Маса тіла вагітної (МБ- в кг)
Константа (К)
до 51
15
51-53
16
54-56
17
57-62
18
63-65
19
66-73
20
74-81
21
82 і більше
22
На підставі досліджень, проведених вченим А.В. Ланковіца, за визначенням маси тіла плода, були отримані наступні дані: вага була правильно визначено у 45,7% новонароджених-зі значною помилкою ((± 500-1000 г)) - у 16,7% новонароджених-з грубою помилкою (більше 1000 г) - у 1,5% новонароджених.
Приклад. Вага вагітної жінки на 33 тижні дорівнює 61 кг. Окружність живота жінки становить 90 см, а висота дна матки - 33 см. Обчислимо масу плода: Х = (61: 18 + 90 33) / 2 = 1486,69 г
Формула Якубова. Вага плоду розраховується за формулою:
X = (ОЖ + ВДМ) / 4 100 де Х - маса плоду- ОЖ - окружність живота жінки ВДМ - висота дна матки.
Приклад. Вага вагітної жінки на 31 тижні дорівнює 58 кг. Окружність живота жінки становить 86 см, а висота дна матки - 31 см. Обчислимо масу плода: Х = (86 + 31) / 4 100 = 2 925г.
Формула Рудакова. За Рудакову, необхідно довжину і ширину півкола пальпируемого плода. Зазначені величини і отриманий умовний індекс підставляють в таблицю. Величина індексу відповідає певному значенню маси плода. Також таблиця визначає для пологів великий, доношений і недоношена плід.
Н - доношена плід М - недоношена плід Б - великий плід
Термін вагітності в тижнях
Індекс обсягу плода
Маса плода, г
Н
М
Б
28
590
570
610
1100
29
630
600
655
1250
30
665
635
700
1400
31
700
660
740
1550
32
735
690
785
1700
33
770
720
825
+1885
34
810
755
870
2075
35
850
785
910
2260
36
885
810
955
2450
37
925
850
1000
2660
38
960
880
1040
2875
39
1000
915
1 085
3085
40
950
1125
3300
Розрахунок маси плода по R. W. Johnson і С. Є. Toshach. На думку вчених, для розрахунку передбачуваної маси плода необхідно заміряти висоту дна матки над лоном. Якщо при притиснутою голівці плода вона дорівнює 34 см, то середня маса плоду сягає 3400 г. При висоті дна матки 35 см маса плода становить 3556 г, і т.д. , Додаючи по 156 г на кожен один сантиметр росту плода.
Відео: Чи повинен вагу і зріст дитини відповідати нормам? - Доктор Комаровський
Визначення маси плода - дуже важливо для успішного протікання вагітності. Визначити цей показник можна за допомогою апарату УЗД, або розрахунковим методом за допомогою формул. Однак варто пам`ятати, що в кожному способі існує різно імовірнісна похибка.