«Окситоцин» - інструкція із застосування, можливі побічні реакції

Окситоцин - гормон гіпоталамуса, який стимулює гладку мускулатуру внутрішніх органів, викликаючи скорочення м`язів. Препарати на основі окситоцину використовують, перш за все, в акушерстві, коли необхідно стимулювати пологи через слабке тонусу матки. Найбільш затребуваний гормональний препарат з однойменною назвою «Окситоцин».

Склад і властивості

Випускається засіб у вигляді ампул по 1 або 2 мілілітрів. Активні компонент - окситоцин, які отримують синтетичним шляхом.

Відео: Дицинон | Інструкція по застосуванню

Впомогательние компоненти:

етанол 96%;
вода для ін`єкцій;
крижана оцтова кислота;
хлорбутанол гемігідрат.

Завдяки дії окситоцину, препарат володіє наступними активними властивостями:

стимулює родову діяльність матки, збільшуючи концентрацію кальцію і підвищення збудливості мембрани;
тимчасово погіршує кровопостачання матки;
викликає сутички, які не відрізняються від спонтанних нормальних пологів;
зі збільшенням тривалості і амплітуди сутичок відбувається згладжування і розширення зіва матки;
здатний підсилити скорочувальну здатність матки;
викликає скорочення клітин молочної залози, покращуючи приплив грудного молока;
впливає на гладку мускулатуру судин, покращує кровотік в нирках, судинах головного мозку і коронарних судин;
незначно підвищує артеріальний тиск.

Препарат не викликає скорочення гладких м`язів кишечника і сечового міхура.

наверх

Показання і протипоказання

Показаний «Окситоцин» для застосування у випадках:

стимуляція родової діяльності;
слабкість пологової діяльності;
показання до дострокових пологів через гестозу або інших патологій;
передчасне відходження навколоплідних вод;
для скорочення матки після операції кесаревого розтину, щоб відокремився послід;
ведення пологів, якщо дитина лежить тазом вперед;
втрата тонусу матки;
недостатня інволюція матки;
для прискорення скорочення матки після пологів;
для лікування і профілактики гіпотонічних кровотеч після аборту.

Заборонено застосування препарату, якщо у пацієнтки спостерігається:

вузький таз;
наявність протипоказань для вагінальних пологів;
косе і поперечне передлежання плода;
невідповідність розмірів таза і плода;
матка після багаторазових пологів;
гіпертонус матки;
матковий сепсис;
часткове передлежання плаценти;
артеріальна гіпертензія;
здавлення плоду;
ниркова недостатність;
инвазивная карцинома шийки матки;
загрозливий розрив матки.

наверх

Відео: Лазикс | Інструкція по застосуванню

Інструкція по застосуванню

Застосування окситоцину передбачає внутрішньом`язове введення. Якщо дане введення не дає результат, щоб досягти негайного ефекту, препарат вводять внутрішньовенно повільно.

Одночасне введення препарату і внутрішньом`язово і внутрішньовенно заборонено.

Для стимуляції родової діяльності можна вводити препарат внутрішньовенно крапельно. Якщо спостерігається надмірне скорочення матки, прийом кошти потрібно терміново припинити.
Перед введенням окситоцину, потрібен певний час прокапали фізіологічний розчин.
Для приготування інфузії слід розчинити 1 мл препарату в літрі негідратірующей рідини і добре перемішати. В 1 мілілітрі даної інфузії міститиметься 5мЕд окситоцину.
Швидкість введення початкової дози повинна бути не більше 2 - 16 крапель в хвилину, що відповідає 0,25 - 4 мЕд.
Кожних 20 - 40 хвилин дозу потрібно збільшувати на 1 - 2 мЕд, поки матка не досягне потрібної сократительности.
На пізніх термінах вагітності, швидке введення інфузії допускається не більше 8 - 9 мЕд в хвилину.
Якщо пологи передчасні, в поодиноких випадках можливе введення 20 мЕд в хвилину, що дорівнює 80 краплях.
Для профілактики кровотеч після пологів, можна ввести 5 МО / мл препарату внутрішньом`язово після відділення плаценти. Також можна розчинити в літрі негідратірующей рідини 10 - 40 МО окситоцину і вводити внутрішньовенно по 20 - 40 крапель в хвилину.

Заборонено введення препарату до того моменту, як головка плода буде вставлена у вхід таза. Якщо препарат приймають для зупинки кровотечі, годування грудьми можна починати тоді, коли лікування «Окситоцин» буде завершено. Під час введення препарату, необхідно постійно контролювати стан майбутньої матері і плоду, вимірюючи серцебиття плода і тонус матки.

наверх

Відео: Фенотропіл # 2: Дослідження, Реальні ефекти, Ефективні дозування

Побічні реакції та передозування

Небажані реакції можуть розвинутися у матері:

анафілактичний шок через алергічну реакцію;
розрив матки або стійкі її скорочення;
підвищений тонус матки;
короткочасне зниження артеріального тиску;
почастішання серцебиття;
порушення серцевого ритму;
нудота і блювота;
крововиливи в органи малого тазу;
аритмія;
при тривалому внутрішньовенному введенні з великою кількістю рідини може спостерігатися гипергидратация;
судоми.

Не рекомендується занадто швидко вводити препарат, так як можуть спостерігатися судоми, брадикардія, субарахноїдальний крововилив, тимчасове зниження артеріального тиску.

Побічні реакції, які можуть виникнути у плода:

низька оцінка за шкалою Апгар;
гіпербілірубінемія новонароджених;
зміни ЦНС;
загибелі плоду через асфіксії;
здавлення плоду;
тахікардія;
синусова брадикардія;
аритмії;
порушення кровопостачання.

Симптоми передозуванняне залежать від чутливості жінки до препарату, а від ступеня гіперактивності матки. Гіперстимуляція матки може привести до порушень у матері і плоду:

розрив матки;
розрив піхви;
дискоординація родової діяльності;
кровотеча в післяпологовому періоді;
брадикардія плода;
матково - плацентарна недостатність;
гіпоксія плода;
родові травми плоду;
здавлення або загибель плода.

При тривалому введенні препарату в високих дозах 40 - 50 мілілітрів на хвилину може виникнути гипергидратация з судомами.

Лікування гипергидратации проводиться наступним чином:

призначається обмеження вживання рідини;
введення окситоцину припиняють;
для якнайшвидшого виходу рідини з організму, слід приймати діуретики;
внутрішньовенно вводять гіпертонічний сольовий розчин;
проводиться корекція електролітного балансу.

Щоб усунути судоми у пацієнтки, проводиться їх купірування за допомогою барбітуратів. Після всіх проведених процедур, за пацієнткою потрібно забезпечити постійний ретельний догляд.

наверх
наверх

Про все