Все про рак сечового міхура у чоловіків, його причини, симптоми і лікування

Рак сечового міхура - одне з найбільш поширених в урології онкологічних захворювань. Серед чоловіків зустрічається в три рази частіше, ніж у жінок. Середній вік хворого - 60 років, і з роками ризик появи недуги підвищується. В ході цього захворювання уражаються стінки сечового міхура: відбувається патологічна зміна клітин слизової оболонки органу. На відміну від доброякісного процесу, для раку характерно проростання в товщу стінок, а потім і за їх межі, поширення по всьому організму (метастазування).

Найбільш часто зустрічається формою як у чоловіків, так і у жінок вважається перехідно-клітинна (90% всіх випадків). Цей вид раку умовно поділяють на дві великі групи: поверхневі і инфильтра пухлини, в залежності від глибини проникнення патологічного процесу. Розглянемо докладніше причини виникнення раку сечового міхура, його симптоми і особливості лікування.

Чому виникає захворювання?

Нижче описані основні причини виникнення онкологічного процесу:

1. Вплив ароматичних амінів. Органічні сполуки, з якими може зіткнутися людина, що працює в хімічній або металургійної промисловості. Також до групи ризику потрапляють працівники друкарень, хімчисток.
2. Куріння. У чоловіків, що мають цю шкідливу звичку, рак зустрічається в 6 разів частіше.
3. Хронічний цистит, сечокам`яна хвороба.
4. Установка постійного сечовий катетера.
5. Шистосомоз. Збудник мешкає в прісних водоймах, відповідно, захворіти можуть ті, хто купається в таких водоймах.

Для чоловіків, що потрапляють в групу ризику і схильних до зазначених факторів, важливо регулярно проходити обстеження з метою виключення онкологічного процесу, пильно стежити за здоров`ям, спробувати усунути причини захворювання, звертати увагу на тривожні симптоми.

Стадії розвитку захворювання

Онкологія сечового міхура з часом прогресує, все глибше проникаючи в стінки органу:

• 0 стадія. На цьому етапі ракові клітини тільки виявляються в сечовому міхурі, але проникнення в стінки органу не спостерігається. Якщо на даному етапі буде своєчасно проведена діагностика, підключено лікування, усунені причини, висока ймовірність назавжди позбутися від страшної хвороби.
• 1 стадія. Пухлина вражає стінки органу, але поки не досягла м`язового шару. Симптоми відсутні або практично не турбують людину. На цьому етапі шанси подолати рак також високі.
• 2 стадія. Пухлинний процес поширюється до м`язового шару, але збільшення в нього немає. Адекватне лікування може допомогти, але шанси на повне одужання значно знижені (близько 50-60%).
• 3 стадія. Пухлина проросла крізь стінку і вражає навколишнє жирову тканину, але поки досягла прилеглих лімфовузлів. Всього лише в 20% випадків при правильній терапії вдається зупинити онкологічний процес.
• 4 стадія. Вражені лімфовузли, є метастази в інших органах. Симптоми захворювання все більше дають про себе знати. На цьому етапі лікування можна вважати дивом. Як правило, навіть при призначенні інтенсивного лікування менше 20% хворих проживуть ще 5 років.

Ознаки захворювання і діагностика

Головною проблемою раннього виявлення онкології сечового міхура є відсутність специфічних симптомів і тривалий безсимптомний період.

Рак - дуже підступне захворювання. На ранніх стадіях, коли його можна повністю викорінити, воно таїться, потім вміло маскується під інші менш небезпечні хвороби. Більшість чоловіків просто не звертають уваги на перші симптоми.

Виділяють наступні ознаки, які можуть говорити про рак сечового міхура:

• Поява крові в сечі (гематурія).
• Болі при сечовипусканні, часті позиви.
• Хворобливі відчуття внизу живота.

Ці симптоми не можна вважати характерними саме для раку сечового міхура, точний діагноз можна поставити лише після того, як буде проведена повна діагностика. Але якщо з`явилися такі тривожні ознаки, значить, є серйозні причини для візиту до уролога.

Методи виявлення захворювання

Лікар фіксує скарги, що надходять з боку пацієнта, оцінює те, наскільки виражені симптоми, вплив негативних факторів, зазначених вище, і призначає проведення досліджень і аналізів для отримання більш ясної картини. Зокрема, це:

1. Біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі. Сеча також досліджується на предмет присутності онкологічних клітин і онкомаркерів.
2. Ультразвукове, рентгенологічне дослідження сечового міхура.
3. Комп`ютерна томографія з використанням контрасту. Більш інформативний метод, ніж УЗД. Дозволяє визначити розміри і розташування пухлин.
4. Цистоскопія. Візуальне дослідження сечового міхура через сечовипускальний канал дозволяє не тільки побачити пухлину, а й взяти частину тканини для більш детального вивчення.

Діагностика, поєднана з лікуванням раку, - це трансуретральна біопсія. Процедура дає можливість детально розглянути сечовий міхур, а також при виявленні пухлин видалити їх за допомогою спеціальної електричної петлі. При цій маніпуляції є можливість взяти тканини для гістологічного дослідження. Результати дослідження дозволять лікарю встановити ступінь ураження, глибину проникнення пухлини в стінку міхура.

терапія захворювання

Будь-яке онкологічне захворювання найпростіше лікувати на ранніх стадіях, тому при будь-яких підозрах на його наявність, необхідно якомога раніше звернутися до лікаря.

Якщо мова йде про ранні стадії захворювання (0-1 стадії), здійснюється таке лікування:

• Консервативне лікування (застосування лікарських препаратів).

Використовується метод Унутрипузирна імунотерапії БЦЖ. Він передбачає введення вакцини БЦЖ в сечовий міхур, яка підтримує імунітет у боротьбі з онкологією і вбиває ракові клітини. Метод має високу ефективність. Приблизно в 70% випадків рецидив після лікування не настає протягом 5 років.

Ще один метод - Унутрипузирна хіміотерапія: протипухлинні препарати вводяться в міхур через уретру.

• Оперативне втручання.

Застосовується в основному метод трансуретральної резекції пухлини. Він малоінвазивний, передбачає введення інструментів і видалення пухлин через сечовипускальний канал. У разі поширеного ураження сечового міхура вдаються до радикальної цистектомії (сечовий міхур видаляється повністю).

Лікування на пізніх стадіях

На 2-3 стадіях цистектомія проводиться вже в обов`язковому порядку. Як правило, разом з сечовим міхуром видаляються і прилеглі органи малого тазу, зокрема простата, можуть віддалятися і лімфатичні вузли. Після проведеної операції призначається курс хіміотерапії для запобігання рецидивам.

На сьогодні, єдиним радикальним методом лікування онкологічних захворювання є хірургічне видалення пухлини.

На останній 4 стадії раку оперативне втручання вже не дає такого позитивного ефекту. Операцію проводять, але скоріше для того, щоб уповільнити процес або усунути ускладнення, які стали наслідком розвитку онкологічного процесу. Також на цьому етапі використовується лікування радіо- і хіміотерапією для придушення метастазів, що з`явилися в інших органах і тканинах (легені, кістки, печінка та ін.)

У післяопераційний період, щоб уникнути рецидивів призначається хіміотерапія (введення протипухлинних засобів внутрішньоміхурово). Також застосовується Унутрипузирна імунотерапія БЦЖ. Проявиться захворювання знову чи ні, багато в чому залежить від того, на якій стадії було виявлено рак, призначено лікування.

Як захистити себе?

Універсального лікарського засобу, яке на 100% захистило б чоловіків від розвитку онкологічного процесу в сечовому міхурі, на жаль, немає. Все, що реально зробити, - усунути причини виникнення онкопроцесу:

1. По можливості залишити роботу на шкідливому виробництві, а також види діяльності, які передбачають взаємодію з барвниками, що містять ароматичні аміни.
2. Кинути палити, почати вести здоровий спосіб життя.
3. Не допускати появи запальних захворювань сечостатевої системи.
4. З обережністю купатися в прісних водоймах - це ризик розвитку шистосомоза.
5. Регулярне відвідування уролога, своєчасна діагностика, особливо якщо мають місце тривожні симптоми.

Сучасна медицина має у своєму розпорядженні величезними можливостями: це і рання діагностика, і ефективне лікування онкологічних захворювань, в тому числі раку сечового міхура. Вчасно помічені симптоми, візит до лікаря, який призначить комплексне дослідження і лікування, можуть продовжити життя людини на десятки років, позбавити від страшної хвороби. Але ж потрібно всього лише бути трохи уважнішими до себе і своїх близьких. Сподіваємося, представлений матеріал був Вам корисний. Будьте здорові!