Еклампсія вагітних

Еклампсія і прееклампсія вагітних

Еклампсія вагітних, що це таке і чому так небезпечно для майбутньої матері і її дитини? Для відповіді на це питання ми розглянемо передумови цієї важкої патології, способи її виявленні та критерії ризику.

Відео: Пріеклампсія і Еклампсія що це? Чим небезпечне при вагітності?

Отже, еклампсія - найважча ступінь гестоза (пізнього токсикозу вагітних), Що характеризується порушенням свідомості, судомами. Перші симптоми еклампсії у вагітних - посмикування м`язів обличчя. Але все розвивається стрімко, з`являється піна з рота, через судоми порушується дихання, жінка може впасти в кому. Єдине можливе лікування еклампсії у вагітних - термінове розродження.

Чому приділяється увага

Але не все так страшно, у цього стану є передумови, називаються прееклампсія. На щастя, саме їй частіше все і закінчується. Виявляється при спостереженні гінеколога за майбутньою матір`ю. Не просто так всі жінки з моменту постановки на облік до гінеколога здають аналізи сечі, зважуються. На кожному прийомі у них перевіряють рівень артеріального тиску, а у випадках періодичного підвищення рекомендують вимірювати його в домашніх умовах і записувати свідчення на листку.

Відео: Пріеклампсія і Еклампсія що це Чим небезпечне при вагітності

На що лікарі звертають увагу? Вони ж - ознаки прееклампсії.

1. Швидка прибавка в вазі. Якщо жінка дуже швидко набирає вагу - по 500 гр в тиждень і більше, це, частіше за все, не означає, що вона переїдає. Так буває при затримці рідини в організмі. Іншою ознакою цього є набряки. Особливо вони бувають помітні на ногах, в області кісточок. На пальцях. Лікарі в такому випадку люблять призначати сечогінні препарати. Від набряків допомагає позбутися. Правда, тимчасово. Адже причина (вагітність) залишиться. Якщо у жінки є набряки, але немає таких двох симптомів, їй ставлять діагноз «водянка». Позбутися від набряків можна без сечогінних засобів, якщо вживати менше солених продуктів і досить пити. Обмежувати споживану рідина не слід! Верхньою точкою норми вважається додаток 300 грамів ваги в тиждень. Тобто близько 1,2 кг на місяць.

2. Білок в сечі. Ще одна ознака гестозу. Але по одноразово виявленому невеликій кількості білка в сечі гестоз не ставлять. Жінка здає повторний аналіз. Для здачі сечі найкраще використовувати стерильний контейнер, який продається в аптеках. Терміново лікарська допомога необхідна в разі уражень сечовипускання. Вкрай небезпечно - до 400 мг на добу.

3. Підвищений артеріальний тиск (гіпертензія). Само по собі небезпечне явище. А ще так проявляються еклампсія і прееклампсія вагітних. Перед лікарями часто стоїть завдання визначити - чи є підвищений тиск у жінки ознакою звичайної гіпертонії або гестозу. Щоб її вирішити, лікар докладно дізнається її анамнез. Але в разі молодого віку та наявності описаних вище двох симптомів, схиляються до гестозу. До речі, пізній токсикоз набагато частіше виникає саме в дуже молодому (зазвичай до 20 років) і пізній, в плані пологів, віці (старше 35 років). Важкою вважається гіпертензія при тиску від 160 на 110 мм рт ст. Вимірюється тиск у вагітної жінки після 10 хвилин перебування в спокої, бажано в лежачому положенні ртутним сфінгоманометром.

Що рекомендується при гестозі

Якщо є хоча б одна з ознак гестозу, жінку кладуть в стаціонар. У разі підвищеного тиску їй призначають седативні засоби (найпростіше - валеріана) і знижують тиск (зазвичай «Ніфедипін»). Регулярно, мінімум два рази на день, вимірюють тиск. Іноді з метою зняття набряків призначають «Еуфілін».

Сама жінка повинна повідомляти про будь-яке нездужання. Негативними ознаками є головний біль, схожа на ту, що буває при мігрені, миготіння мушок перед очима, погіршення зору, біль у правому підребер`ї (печінка), задишка. Пацієнтки з гестозом повинні обов`язково регулярно перевіряти у окуліста стан очного дна.

Як ми говорили, невідкладна допомога при еклампсії вагітних або підозрі на погіршення стану при прееклампсії - екстрене кесарів розтин. Симптоматика зазвичай йде протягом 48 годин після пологів. Якщо після двох діб у жінки з`являються судоми та інші симптоми, схожі на ті, що бувають при еклампсії, їх вважають ознаками патології центральної нервової системи.

Відео: Прееклампсія + 15 + грудня + Шалина + Р І

При прееклампсії жінці роблять крапельниці з сульфатом магнію (магнезії). Це допомагає знизити артеріальний тиск, привести матку в нормотонус і є профілактикою судом.

Вітаміни групи B (6, 12) теж можуть призначатися, так як вони показані при загрозі та ураженнях печінки (до них може привести гестоз).

Спосіб розродження залежить від різних факторів. Якщо у жінки важка прееклампсія, але стан вдалося стабілізувати, шийка матки готова до пологів і немає показань до кесаревого розтину - жінка народжує сама. В іншому випадку виконується операція.

До чого потрібно бути готовою, фактори ризику

Якщо у жінки була прееклампсія, ризик її повторення, причому можливо важчій, є значний. В цілому ж ця патологія загрожує жінкам, народжували більше трьох разів, які виношують двох і більше дітей (багатоплідна вагітність), з цукровим діабетом, багато кращим, з артеріальною гіпертензією в анамнезі, хронічними захворюваннями нирок. Також ризик більше, коли у плода є пороки розвитку і при тривалих часових проміжках між вагітностями.

Відео: Гестози. Лікування прееклампсії і еклампсії. Частина 1. (18)

І ще один неприємний момент - статистика, яка говорить про те, що гестоз - це значний фактор ризику серцево-судинних захворювань у жінок в майбутньому навіть поза вагітності.

На закінчення слід сказати, що пізній гестоз (токсикоз), мабуть, має наслідки куди більш небезпечні, ніж ранній токсикоз, але при ретельному лікарському контролі і лікуванні в багатьох випадках можливо безпечно доносити дитину до кінця терміну.