Розриви після пологів

Розриви промежини і шийки матки при пологах

Розриви після пологів - це дуже часта проблема жінок. Зазвичай з цим стикаються молоді дівчата до 20 років і жінки, що народжують першу дитину у віці старше 35 років. «Порватися» може промежину і шийка матки. При будь-який з цих ситуацій накладаються шви після пологів. Про це, а також про деякі причини проблеми і рекомендаціях гінекологів ми розповімо далі.

Чому жінка «рветься»

Причин багато. Деякі з них.

1. Нееластична промежину (регидность тканини промежини). Через це трапляється розрив промежини після пологів у породіллі. Але уникнути травми можна, якщо робити масаж передодня піхви під час вагітності. Можна самостійно, але зручніше за допомогою партнера. Йому необхідно за допомогою двох пальців дуже акуратно, м`яко, відтягувати його вниз. Ті ж дії проводить акушерка. Але якщо промежину дуже вузька, це буде болісно. Щоб масаж промежини при вагітності не доставляв неприємних відчуттів, можна змащувати пальці лубрікантом, вагінальним гель-мастилом на водній основі. Не слід виконувати масаж промежини при вагінальному кандидозі, бактеріальному вагінозі, герпесі та інших інфекційних захворюваннях.

2. Висока промежину. Це така анатомічна особливість, при якій відстань від промежини до анального отвору більше 7 см.

Відео: Як уникнути розривів під час пологів :)

3. Народження великого плоду, в тазовому передлежанні.

4. Занадто швидкі, стрімкі пологи.

5. Тривалі пологи, в результаті яких статеві органи жінки набрякають.

6. Неправильні дії акушерки (досить рідкісна причина).

Відео: Розрив лонного зчленування або сімфізіт | Моя історія

Що відбувається під час пологів

Розриви шийки матки при пологах можуть виникати ще до їх початку. Справа в тому, що потуги нерідко починаються задовго до повного розкриття шийки, необхідного для безперешкодного виходу з матки дитини. Жінка мимоволі тужиться, і в результаті шийка матки рветься.

Промежину надривається вже в процесі виходу дитини.

Але таких самовільних розривів можна уникнути, якщо зробити перінеотомію або епізіотомія. Це коли лікар надрізує по прямій лінії або по косій переддень піхви. Це допомагає виключити численні розриви, які складно зашити. Вони гірше заживають і частіше перетворюються на грубі рубці. Слід сказати про анестезії. Абсолютна більшість жінок відповідять, що їх не знеболив, перш ніж надрізати промежину. Багато лікарів вважають, що це необов`язково. Надріз робиться під час потуги, коли жінка дуже напружена, тужиться, і болю від надрізу практично не відчуває. Але сучасні лікарі говорять про те, що анестезія необхідна. І є ефективні лікарські засоби для її проведення.

До речі, епізіотомія і перінеотомія необхідні і для більш швидкого народження дитини. Якщо жінка ніяк не може народити, або з`явилися ознаки гіпоксії плода, лікарі таким чином прискорюють його поява на світ.

Незалежно від того, з якою метою надрізали промежину або не зробили цього, якщо є її розриви або надриви шийки матки, їх необхідно зашити. З приводу анестезії в цій ситуації лікарі теж часто сперечаються. Адже на шийці матки немає нервових закінчень, тобто жінка не відчує уколи голкою, а ось на промежини є ... Але, з іншого боку, і укол в промежину, щоб знеболити її, робити дуже неприємно. Все вирішується на місці і залежить від ступеня пошкоджень. Ось як зашивають розриви після пологів в російських пологових будинках. До речі, шви накладають як розсмоктується нитками, так і немає. Зазвичай перші використовують для невеликих надривів. А другі, коли розриви великі, ці шви знімають при виписці з пологового будинку.

Що чекає жінку в пологовому будинку після пологів

1. Заборона сидіти. Сідати не можна буде три тижні. Через 7-10 днів після пологів дозволяють сідати однієї сідницею на тверду поверхню. А поки ж, і приймати їжу, і годувати дитину доведеться стоячи або лежачи. У хороших пологових будинках в їдальнях є спеціальні високі столи, там приймають їжу жінки, яким не можна сідати після пологів.
Перший час шви можуть нити. Жінка відчуває важкість у області промежини. 1-2 місяці - ось приблизний термін, скільки гояться розриви після пологів, у кого-то більше, а у кого-то менше.

Відео: Пластика розриву промежини

2. Обробка швів. Щодня в палаті або в оглядовому шви обробляються зеленкою. Також у багатьох пологових будинках проводяться фізіопроцедури для прискорення їх загоєння. Тобто лікування розривів промежини після пологів полягає у вживанні заходів по недопущенню їх запалення і швидкому відновленню тканин. Багато що залежить від якості дотримання особистої гігієни. Потрібно регулярно підмиватися і часто, приблизно 1 раз в 2 години, адже кровотеча після пологів сильне, міняти гігієнічні прокладки. Поверхня шва повинна бути сухою.

3. Клізма перед зняттям швів. Якщо жінка не ходила найближчі 2-4 дня в туалет, а так часто буває у жінок після пологів, адже перед їх початком також роблять клізму, їй знову настійно пропонують цю процедуру. До речі, при глибоких і великих розривах, третього ступеня, жінці взагалі не рекомендується стілець в перші 6-7 днів. Щоб раптом не розійшлися шви. Її меню не повинно містити продуктів з послаблюючу дію. Після стілець викликається клізмою або ректальної свічкою.

Після виписки з пологового будинку

Будинки жінці рекомендують ретельно стежити за чистотою статевих органів і омивати їх відваром ромашки (або подібним).
Ну а наслідки розривів після пологів можна відчути при перших статевих актах. До речі, інтимна близькість дозволена не раніше, ніж через 2 місяці після народження дитини. Жінка буде відчувати біль. Але на щастя, в більшості випадків це явище тимчасове. Лубриканти і регулярний секс допомагають вирішити цю проблему.

Якщо ж нічого не допомагає, можливо, знадобиться пластика, видалення лазером рубців.

В майбутньому самостійні пологи після розриву шийки матки можливі. Але при 2-3-го ступеня розривів можуть виникнути проблеми з виношуванням ... Потрібно обов`язково планувати вагітність, проконтролювати стан шийки перед зачаттям. Іноді вагітніти дозволяють тільки після проведення пластики шийки.