Анестезія пологів

Медикаментозна анестезія пологів

Біль, яку відчуває жінка під час пологів, залежить від того, як взагалі жінка переносить біль, від розмірів і положення дитини в матці від сили маткових скорочень. Ось чому для кожної породіллі необхідна індивідуальна анестезія пологів.

Коли вірогідні хворобливі пологи

Хворобливі пологи більш вірогідні в наступних ситуаціях:

Відео: Епідуральна анестезія | Мій досвід | Пологи з епідуралку

• якщо жінка психологічно не підготовлена до пологів;
• при порушеннях менструального циклу, болісних менструаціях;
• при перших пологах;
• при народженні дитини з великою масою тіла;
• якщо пологи тривалі;
• при передчасних пологах;
• після злиття навколоплідних вод.

Методи медикаментозної анестезії пологів

Внутрішньом`язові або внутрішньовенні ін`єкції анальгетиків і спазмолітиків (Баралгин, Но-шпа, Промедол і ін.)

Ці препарати можуть полегшити дискомфорт під час пологів. Однак анальгетики здатні викликати сонливість і породіллі і дитини, тому зазвичай використовують для знеболювання на ранніх етапах пологів і для відпочинку і підготовки до пологів.

Відео: Мої ПОЛОГИ ЕПІДУРАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗІЯ Епізіотомія

Інгаляційна анестезія пологів

Вдихання породіллею під час сутички анестетика, зазвичай суміші закису азоту і кисню. Жінка може самостійно накладати на обличчя маску і вдихати газову суміш при появі болю. Закис азоту в організмі не накопичується, тому її можна використовувати протягом усіх пологів. Інгаляційна анестезія знижує біль практично у половини породіль.

Відео: Пологи і епідуральна анестезія - моя історія

Місцева - інфільтраційна анестезія

Зазвичай застосовується для того, щоб викликати відчуття оніміння хворобливого місця промежини під час народження малюка або після пологів при накладенні швів. Місцева анестезія неефективна протягом пологів.

Спинальная анестезія

Епідуральна або спінальна анестезія пологів

При цих методиках лікарські препарати вводяться в поперекову ділянку в безпосередній близькості від нервів, для того щоб заблокувати больові відчуття в нижній частині тіла, причому породілля залишається у свідомості, але не відчуває болю нижче пояса. Епідуральна і спінальна анестезії дозволяють значно або повністю знеболити пологи.

при епідуральної анестезії препарат для знеболення вводиться в простір між внутрішнім і зовнішнім листками твердої оболонки спинного мозку (звідси і назва методу: dura mater, латинський - тверда мозкова оболонка) і діє на спинномозкові корінці, які проходять в цьому просторі.

Знеболювання зазвичай розвивається через 10-20 хвилин після епідурального введення і може бути продовжено до кінця пологів, так як додаткові дози препаратів можна ввести через епідуральний катетер.

Зазвичай час анестезії розраховують так, щоб до моменту початку потуг дію препарату припинилося. Але в деяких ситуаціях можна «вимкнути» і потуги (наприклад, при високому ступені короткозорості, важких вадах серця). Хоча біль на фоні епідуральної анестезії повністю або майже повністю зникає, може зберігатися відчуття тиску при сутичках. Можливі минуще оніміння, слабкість і важкість у ногах.

У деяких жінок на тлі дії епідуральної анестезії сутички можуть слабшати на короткий час. Однак більшість породіль відзначають, що епідуральна анестезія допомагає їм розслабитися, і в той же час скорочувальна здатність матки поліпшується.

Відео: Дивитися всім вагітним! Епідуральна анестезія. Від лікаря акушера-гінеколога з 30-ти річним стажем

Епідуральна анестезія дозволяє відпочити і зберегти сили під час найбільш тривалої частини пологів - при відкритті шийки матки. У потужній періоді пологів, при правильному застосуванні, вона не впливає на потуги.

Важливо, що анестетики, що використовуються при цьому виді знеболювання, практично не проникають в кров малюка, у дитини не порушуються дихання, серцебиття.

Відмінність спінальної анестезії від епідуральної

Спинальная анестезія - виконується в тому ж місці, що і епідуральна, але з деякими відмінностями: використовується більш тонка голка, доза анестетика для спинального блоку значно менше і вводиться він нижче рівня спинного мозку в простір, що містить спинномозкову рідину. Відразу після ін`єкції спинального анестетика швидко розвивається почуття «оніміння» в нижній частині тулуба.

Загальна анестезія під час пологів

Використовується при екстрених ситуаціях під час пологів або при плановому кесаревому розтині, коли епідуральна або спінальна анестезія протипоказані. Загальний наркоз усуває біль, забезпечує повну втрату чутливості, але заодно - тимчасова відсутність свідомості.

Наркоз діє швидко, жінка повністю розслабляється, а її серцево-судинна система залишається стабільною. Загальна анестезія є безпечною, але не дозволяє жінці побачити свою дитину відразу після пологів.