Гігрома пальця - діагностика і способи лікування

Сухожильний ганглій, відомий також під назвою гігрома, - це доброякісне новоутворення, яке виглядає дуже непривабливо. Це капсула, сформована з поверхневих суглобових оболонок. Капсула заповнюється серозної рідиною з домішками слизу і білка фібрину.

Найчастіше гігрома формується на пальці руки, кистьових суглобах і стопах, але бувають і інші варіанти. Область освіти гігроми - сухожильну піхву і суглобова сумка.

види гігром

Гігрома класифікується по локалізації, типу і кількості капсул. Останній критерій розділяє гігроми на:

• однокамерні;
• багатокамерні.

Капсула новоутворення буває декількох типів:

• сполучення;
• клапан;
• ізольована формація.

Що ж стосується локалізації, то нас в першу чергу цікавить гігрома, яка спостерігається на пальці руки. Їй ми і постараємося приділити особливу увагу.

причини

Лікарі до кінця не досліджували механізм виникнення гігроми. Травматологи вважають, що недуга розвивається під впливом кількох чинників. Серед найпоширеніших причин виділяються:

1. спадкова схильність (у кровних родичів гігрома зустрічається частіше);
2. одноразова травма (передує захворюванню в 30% випадків);
3. повторна травматизація (пов`язана з надмірною постійним навантаженням на сухожилля або суглоб).

Основу групи ризику становлять жінки - у них недуга проявляється втричі частіше, ніж у сильної половини людства. Пік захворюваності - 20-30 років. Вкрай рідко гігрома зустрічається у літніх пацієнтів і дітей.

Проявитися патологія може де завгодно, але найбільшій небезпеці піддаються дистальні відділи кінцівок. Стопа, голеностоп, кисть і пальці руки виявляються ураженими в меншій мірі. Зазвичай гігрома зачіпає тильну сторону лучезапястного суглоба.

симптоми

Хвороба являє собою пружну щільну пухлину. Поверхня новоутворення при цьому рівна, а форма куляста. Підстава пухлини кріпиться до навколишніх тканин, тому гігрома міцно зафіксована в одній точці. Також пухлина може «стикуватися» до кісткової структурі нашого скелета.

Під шкірою при пальпації можуть прощупується рисові тіла. Рухливість їх висока, а флуктуація - яскраво виражена. Найчастіше натиснення на пухлина не приносить больових відчуттів, але в окремих випадках вони можуть проявлятися. Якщо ви відчуваєте біль при натисканні - це тривожний сигнал. Ймовірно, недуга переродився в хронічну стадію. Обсяг гігроми збільшується поступово і спочатку капсули не викликають серйозного занепокоєння.

Відео: Про травмах в фітнесі та гігрома. Олег Чикин

Збільшуючись, гігрома характеризується наступними симптомами:

• округлість форми, розмір - до 5 см;
• мягкоеластічная і гладка поверхня;
• тягне біль при стисненні;
• шорсткості і потовщення шкіри над капсулою;
• почервоніння шкіри при запальному процесі.

діагностика

Найчастіше діагностика недуги на пальці руки не викликає ускладнень, оскільки в медичній практиці домінують поверхневі гігроми. Диференціювати захворювання необхідно з наступними патологіями:

1. натічними абсцес;
2. ганглій;
3. епітеліальна кіста;
4. хрящові і кісткові пухлини;
5. аневризма артерії;
6. ліпома;
7. атерома;
8. злоякісні (доброякісні) пухлини.

Лікар виставляє діагноз, грунтуючись на даних анамнезу і клінічних проявах. Зрідка гігрома переростає в кістково-суглобовий патологію. Тоді можуть бути призначені:

• рентгенографія;
• МРТ;
• УЗД;
• пункція.

Оцінка структури кісти робиться можливою завдяки ультразвукового дослідження. Серед позитивних моментів УЗД - низька вартість, інформативність, простота і доступність. Якщо ж доктор підозрює наявність вузлової структурності, він може відправити пацієнта на МРТ. Це дорогий, але дуже ефективний спосіб діагностики.

Лабораторне обстеження має на увазі загальні аналізи сечі і крові, біохімічний та глюкозний аналізи, а також дослідження на венеричні захворювання і гепатити.

ускладнення

До досить сумних наслідків може призвести мимовільне розтин пухлини. Травмуючий вплив тягне за собою витікання вмісту гігроми назовні або в прилеглі тканини крізь з`явилося отвір.

Іноді розтин синовіальної оболонки призводить до того, що вміст капсули продавлюється в суглобову порожнину.

Якщо в результаті роздавлювання гігроми стався витік в навколишні тканини, приготуйтеся до цілого спектру наслідків. Наприклад, до формування декількох капсул.

Важливо розуміти, що розчавлена гігрома неодмінно знову заповниться рідиною.

Відео: Операція видалення гігроми пальця

При несприятливому збігу обставин (невдале травмування пухлини) спалахує запальна реакція, а у віддаленій перспективі - нагноєння. Причина проста - в отвір проникла інфекція. Ознаки запалення мають загальний і місцевий характер, так що лікар без праці проведе діагностування.

лікування

На ранніх стадіях найбільш ефективним вважається консервативне лікування. Метод розчавлювання і розминання, на щастя, пішов в далеке минуле. Практикувалися також пункції, супроводжувані ін`єкціями склерозуючих препаратів і ензимів. До сих пір в деяких клініках застосовуються пов`язки з мазями, грязелікування і фізіотерапевтичні процедури.

Консервативне лікування неможливе без звільнення пацієнта від фізичних навантажень, тому варто приготуватися до тривалих лікарняних. Синовіальна сумка при регулярних навантаженнях травмується - це заважає досягти бажаного ефекту.

Консервативні методики досить різноманітні:

1. грязьові і парафінові аплікації;
2. застосування тепла;
3. опромінення ультрафіолетом;
4. рентгенотерапія;
5. введення глюкокортикостероїдів;
6. компресійні пов`язки.

Відзначимо, що в більшості випадків консервативні методи виявляються безсилими проти недуги. Тимчасовий успіх тягне за собою рецидиви гігроми.

Відео: ЗАХВОРЮВАННЯ Гігрома

Хірургічне втручання

Операція - найбільш ефективний метод позбавлення від гігроми. Даний вид операцій називається бурсектоміей.

Показання до бурсектоміі:

Відео: Захворювання кисті

• біль в суглобі (посилюється при русі);
• обмеження рухливості при згинанні;
• косметичний дефект;
• швидке зростання пухлини.

Час операції складає близько 30 хвилин. При цьому здійснюється місцева анестезія, а саме втручання відбувається в амбулаторних умовах.

Хірург вирізає капсулу разом з її наповнювачем і відокремлює ніжку гігроми від кісткового підстави. Після цього накладаються шви, які не рекомендується знімати протягом 7-10 днів.

Якщо гігрома встигла досягти великих розмірів, пацієнта оперують під загальним наркозом. Рекомендований хірургічний стаціонар.

Народні засоби

Наведемо найбільш популярні народні засоби позбавлення від пухлини.

1. мідна пластина. Невелика мідна пластинка (монетка) прожарюється на вогні. Після цього монетка занурюється в сольовий розчин. Потім мідь примотується бинтами до пальця на 3 дні. Після закінчення цього терміну, монетка промивається, а процедура дублюється.
2. Медуза. Студнеобразниє шматочки медузи прибинтовуються до області ураження.
3. капустяний сік. Білокачанна капуста (свіжа) пропускається крізь м`ясорубку. Маса віджимається за допомогою марлі. Сік необхідно приймати всередину - по склянці щодня. І так - близько місяця.
4. Чайний гриб. Ефект за силою впливу і способу застосування можна порівняти з медузою.
5. Алое з медом. Сік алое перемішується з медом в рівних пропорціях. Після чого в суміш засипається житнє борошно і робиться тісто. Коли вийде м`яка коржик - прикладіть її до гігрома і тримайте всю ніч. Не забудьте накрити поліетиленом і перев`язати рушником.

профілактика

Профілактичні дії зводяться до обмеження одноманітних механічних навантажень. Якщо у пацієнта є генетична схильність до Гігрома, необхідно ретельно уникати травм і берегти суглоби.

Намагайтеся виконувати фізичну роботу, рівномірно розподіливши її між обома руками. Також рекомендується еластичне бинтування.

Особливу увагу варто приділити своєчасному лікуванню таких недуг, як хронічні тендовагініти і бурсити. Ці патології нерідко лежать в основі пухлини. І пам`ятайте, що самолікуванням займатися не варто - довірте своє здоров`я дипломованим фахівцям.