Як роблять узі органів мошонки: правила підготовки і розшифровки результатів (з цінами)

Для УЗД мошонки не потрібно спеціальна підготовка пацієнта. Але частіше дослідження призначається одночасно з вивченням стану нирок, сечовивідних шляхів. В такому випадку підготовка полягає в наповненні сечового міхура.

Воно може бути природним при відсутності сечовипускання протягом 3-4 годин після прийому рідини об`ємом близько 500 мл. При наявності постійного катетера сечового міхура підготовка полягає в наповненні його перед процедурою стерильним розчином. Якщо треба зробити дослідження дитині, йому слід пояснити суть маніпуляції, її безболісність.

Опис дослідження і його ціна - нижче.

Коли процедура необхідна

Необхідність проведення УЗД мошонки може виникнути в будь-якому віці. Дітям процедура частіше призначається для виявлення аномалій розвитку сечостатевої системи. Рідше причиною маніпуляції бувають інші стани.

У хлопчиків УЗД мошонки проводять при підозрі на відсутність одного або обох яєчок в порожнині мошонки. Іншою частою причиною такого обстеження дітей є водянка яєчок. Це норма, якщо невелика кількість рідини в мошонці виявляється у хлопчиків першого року життя. Вона самостійно зникає без лікування або зберігається як нешкідлива особливість.

У більш пізньому віці водянка яєчок з великим об`ємом рідини зустрічається:

• як ускладнення травми;
• при інфекційних захворюваннях;
• при серцевій недостатності;
• при пухлинах.

Водянка стає причиною здавлювання органів мошонки, порушення в них кровообігу (це виявляє метод КДК - кольорового допплерівського картування), небезпечна розвитком безпліддя у чоловіків, імпотенції, євнухоїдизму.

Як проводиться дослідження і наскільки воно об`єктивно

Процедура УЗД проводиться лікарем променевої діагностики, які мають навички роботи з апаратом, який вміє оцінювати отримані «картинки» дослідження. Пацієнту треба пояснити, як роблять УЗД мошонки. У позі лежачи на спині пацієнт притримує мошонку в піднятому положенні. Лікар проводить маніпуляції датчиком з використанням гелю в декількох позиціях, оцінюючи результат. Процедура проводиться в кілька етапів:

1. Спочатку вивчається стан, розміри, анатомічні структури яєчок. Яєчка - парний орган, розташований в мошонці. Вона має перегородку, що розділяє її на дві половини. Ліве яєчко розташовується нижче правого. Робиться оцінка контурів, однорідності структури. При відсутності зображення одного з яєчок проводять пошук його в паховій області. Вимірювання розмірів яєчок проводиться в трьох площинах, показники норми становлять 4-5 на 2-3 см при симетричності форми, розмірів.
2. Далі оглядаються придатки яєчка. Вони видно як клиновидні освіти зі структурою, подібною яєчку, але більш розрідженій, розміром 1,0-1,5 см. Кількість рідини між оболонками яєчок помітно на екрані у вигляді тонкої темної смужки завтовшки не більш 1-3 мм.
3. УЗД органів мошонки з допплерографией є стандартною процедурою. Обов`язково застосовується режим ЦДК для оцінки кровообігу органів мошонки. Добре видно напрямок кровотоку до центру яєчка, на периферію. Обов`язково досліджується кровотік сім`яних канатиків. Їх вени мають діаметр 0,1-0,2 см, він не повинен змінюватися при напруженні пацієнта (проба Вальсальви) в позі лежачи, стоячи.

Для об`єктивізації дослідження при його проведенні часто використовується відео. Деякі апарати не мають можливості запису процедури. Переваги відео при проведенні дослідження:

• Якщо результат УЗД не вкладається в поняття «норма» або у лікаря є сумніви з цього приводу, треба обов`язково зробити відео, де записаний протокол дослідження з КДК. Цим полегшується розшифровка дослідження, скорочується час його проведення.
• Відео із записом КДК може бути оцінений іншими фахівцями.
• Відео із записом КДК видається пацієнту для зберігання.
• Деякими лікувальними установами створюється навчально-діагностичний архів відеоісследованій із записами КДК.

Під час дослідження складається письмовий протокол, де описуються всі етапи обстеження, необхідні вимірювання. Розшифровка протоколу дається в ув`язненні, яке відображає думку лікаря про побачену морфології, показує наявність патології. Ця розшифровка залежить від кваліфікації, досвіду дослідника, може мати суб`єктивний характер.

Велику точність результату дає колегіальна розшифровка результату за участю кількох фахівців. Такий метод застосовується у важких діагностичних випадках. Ціна дослідження залежить від усіх описаних деталей і може коливатися від сотень рублів скринінгове дослідження до тисяч за участю висококласного фахівця з одночасною його консультацією.

УЗД мошонки є рутинною процедурою для фахівця променевої діагностики при наявності спеціального апарату. Це дослідження безпечно для пацієнта, може виконуватися необмежено довго, при необхідності повторюватися багаторазово. Метод дослідження є досить інформативним, широко застосовується в урологічній, андрологічної практиці.