Опис ускладнень і рецидивів після операції на варикоцеле

Коли молодій людині належить перенести оперативне втручання з приводу варикоцеле, його цікавить не тільки, як буде проходити хірургічне видалення розширених вен, але і подальше життя після нього. Відразу виникає море питань. Які можуть виникнути обмеження, ускладнення і наслідки після операції на варикоцеле? Чи вплине процедура на секс у чоловіків, чи буде хворіти і багато-багато інших. Спробуємо розібратися в цьому і розставити все на свої місця.

період реабілітації

Відновлення після операції варикоцеле в повній мірі залежить від великої кількості факторів. Існують безліч методик хірургічного лікування варикозу яєчок, і в залежності від виду проведеної операції і ступеня варикоцеле швидкість повернення до повсякденного життя буде різна.  Крім того, на одужання і ризик виникнення негативних наслідків впливає також і вік чоловіків: у молодих людей відновлення відбувається набагато швидше, ніж у літніх представників чоловічої статі.

Операція по Іваніссевіча

Цей вид операційного втручання є порожнинних, і післяопераційний період відновлення становить близько двох тижнів. Видалення розширеної вени сім`яного канатика відбувається через розріз в передній черевній стінці. Через те, що післяопераційна рана болить, призначають знеболюючі препарати, а підвищені ступені ризику впровадження патогенних мікроорганізмів в поверхню рани змушують приєднати антибіотикотерапію.

Крім того, доцільно носіння спеціального суспензорія протягом декількох днів. Зняття швів відбувається на 7-8 добу. Рекомендовано уникати сильних фізичних навантажень, не можна піднімати тяжкості і займатися спортом близько півроку. Секс можливий тільки через місяць.

Ймовірні ускладнення і наслідки:

1. Кровотеча.
2. Водянка яєчка у чоловіків - семенник збільшується за рахунок скупчення рідини.
3. Вторинне інфікування.
4. Рецидиви.
5. Пошкодження клубової артерії і нерва.

мікрохірургічна варікоцелектомія

Під час проведення видалення уражених судин яєчка по методикою Мармара доступ до потрібної ділянки вени здійснюється через 2-3-сантиметровий розріз. Цей вид операції не вимагає госпіталізації, і пацієнт вже через кілька годин може повертатися додому. Реабілітація займає близько 3 днів, зрідка більше. На звичний спосіб життя втручання не вплине, за винятком того, що протягом тижня не можна робити важкі фізичні вправи і в розумній мірі слід обмежити навантаження.

лапароскопічна варікоцелектомія

Цей вид хірургічного лікування вимагає госпіталізації через спеціальної підготовки.

Операція з видалення розширеної яичковой вени у чоловіків проводиться через 3 проколу в черевній порожнині. Вона менш травматична, ніж порожнинне втручання.

Післяопераційний період займає небагато часу, і вже через кілька годин можливі самостійне пересування та прийом їжі. Хворобливі симптоми виражені незначно, і впоратися з ними дозволять ненаркотичні анальгетики.

На наступну добу, як правило, пацієнт може повернутися з палати в лоно сім`ї. Період відновлення з усіма обмеженнями фізичного навантаження складає близько 4 тижнів. Основними недоліками лапароскопічної варікоцелектомія є високий ризик розвитку такого ускладнення, як водянка яєчок, а також часті рецидиви.

Можливі погіршення стану

Сучасні наукові розробки і досягнення намагаються звести до мінімуму розвиток неприємних наслідків варикоцеле у чоловіків, але від них не застрахований ніхто. Деякі проблеми можуть виникнути відразу після операції, але уваги лікаря не вимагатимуть, а пройдуть самі по собі:

• Гематоми в зоні проведення маніпуляції.
• Ущільнені ділянки біля операційної рани.
• Гіперемія шкірних покривів в зоні проведення хірургічної операції.
• Виділення сукровиця з рани.

Але існують ускладнення, які вимагають негайного лікування. Такі зміни не є нормою, і при виявленні хоча б одного з них у себе слід звернутися до фахівця:

• Гіпертермія - підвищення температури тіла.
• Сильний набряк і гіперемія зони післяопераційної рани.
• Сильні болі.
• Поява жовтого, бурого або сірого з неприємним запахом виділень з рани.
• Гематоми великих розмірів.
• Збільшення мошонки в розмірах.

Віддалені ускладнення у чоловіків також виникають рідко, але про них все-таки потрібно розповісти. Як би ідеально не була проведена операція, анатомічні особливості або порушення пацієнтом вказівок лікаря можуть дати певною мірою поштовх до погіршення стану і загрожувати неприємними наслідками.  

Лідируюче місце займає гидроцеле (стан, при якому яєчко збільшилася в розмірах через затримку рідини в оболонці). Водянка з`являється як наслідок перетину лімфатичних судин. При випадковому перев`язці насіннєвий артерії у чоловіків відбувається зменшення в розмірах сім`яників. Найгрізнішими ускладненнями є азооспермія і гіпотрофія тестикул, але вони виникають дуже рідко.

рецидив

Повторне виникнення варикоцеле ймовірно при збереженні кровотоку у внутрішній насіннєвий вені. Це можливо, якщо після операції залишилися невидалені розширені вени яєчок. Крім того, рецидив внаслідок втручання хірургів імовірний і через розширення збережених дрібних колатеральних судин і анастомозів. Ці судини мають невеликий розмір і без застосування спеціальних оптичних приладів можуть залишитися непоміченими.

Зменшити ризик, при якому відбувається повторне виникнення розширення вен гроздевидного сплетення, реально, вибравши оптимальний період проведення маніпуляції і метод. Помічено, що чим менше вік пацієнта, тим частіше виникає рецидив, але в той же час, чим старше представник чоловічої статі, тим складніше відновити функцію статевих залоз. Також велике значення мають і ступеня варикоцеле.

Запобігти рецидив можна ще на стадії вибору методу лікування. Як вище вже сказано, висока частота рецидивів виникає при операції по Іваніссевіча і мінімальна при мікрохірургічному. Крім того, оснащення клініки спеціальними оптичними приладами зводить цей ризик нанівець і дозволяє робити операції без оглядки на ускладнення. У будь-якому випадку вибір виду маніпуляції слід обговорювати тільки з лікуючим лікарем.

сексуальне життя

Безпосередньо відразу після операції по усуненню варикоцеле сексом займатися не можна, та й навряд чи кому-небудь захочеться. Але вже через 3 тижні секс можливий. Саме про терміни розповість лікар, так як це все індивідуально і залежить від анатомічних особливостей і виду маніпуляції.

Перший час після оперативного втручання секс або мастурбація можуть викликати деяку хворобливість, але ці відчуття швидко проходять і сексуальне життя повертається в старе русло. Існує міф про те, що варикоцеле впливає на потенцію у чоловіків, але це припущення не витримує ніякої критики: розширення венозних судин і подальша маніпуляція з їх видалення на ерекцію, інтенсивність і якість статевого життя не впливає жодним чином.

Ні для кого не секрет, що найстрашніші наслідки варикоцеле у чоловіків - це порушення в сперматогенезе і подальше за ним безпліддя. Але вчасно проведене видалення варикозу яєчок дозволяє зберегти репродуктивну функцію чоловічого організму. Навіть якщо показники спермограми були, м`яко кажучи, невтішні, то вже через 2,5-3 місяці результати аналізу приємно здивують.

Не варто переживати і накручувати себе: для задовільного результату операції досить своєчасного її проведення, вибору грамотного фахівця і виконання всіх його вказівок. Сучасні фахівці мають великий досвід в проведенні хірургічного лікування варикоцеле. А якщо ще на допомогу вмінню приходить наявність новітнього обладнання, то і переживати ні про що не варто - робити будуть все на вищому рівні і про наслідки годі й думати.