Які методи лікування варикоцеле застосовують в сучасній медицині?

Найголовніше, що необхідно пам`ятати чоловікам, - лікування варикоцеле здійснюється тільки в умовах стаціонару і тільки оперативними способами. Всі запропоновані консервативні, народні та інші методи можна сміливо вважати шарлатанством. І хоча вони мають місце бути, але призначаються як допоміжні способи.

Рішення про необхідність проведення операції для чоловіків приймає лікар, грунтуючись на результатах обстеження, даних аналізів та симптомах. Як правило, нелікована варикоцеле яєчка у чоловіків призводить до безпліддя, тому якщо бажання мати потомство є, доведеться пройти порівняно просту процедуру.

Основа терапевтичних призначень

Лікування, що призначається лікарем, грунтується на симптомах захворювання і ступенях його прояви:

• 1 ступінь. Патологія виявляється на УЗД, шляхом проби Вальсальви (збільшення лозовідного сплетення).
• 2 ступінь. Проблему можна помітити в домашніх умовах (положення стоячи), в області лівого або правого яєчка видно своєрідна деформація.
• 3 ступінь. При пальпації лежачи і стоячи виявляється «мішечок з черв`яками».
• 4 ступінь. Патологія видно візуально, розширені вени сильно виступають, розмір яєчка зменшений, на дотик вона м`яка.

Часто хвороба пов`язують з певними проблемами в організмі, в більшості випадків - з венозної ниркової гіпертензією, яка характеризується порушенням відтоку крові по ниркової вени (фактор провокації - стрибок тиску).

Важливо! Неоперативні (народні, консервативні) способи лікування в домашніх умовах у чоловіків є суто допоміжними, необхідними для стримування прогресування патологічного процесу. Лікування варикоцеле народними засобами можна здійснювати тільки в якості профілактики, вилікувати ними не можна.

Схеми усунення патології

В основі оперативного лікування чоловіків лежать розроблені хірургами схеми, дотримуючись яких усунути проблему можна швидко:

• перша схема

В її основі лежить перетягування, припинення або повне видалення ураженої варикозом судини. В результаті він взагалі перестає забезпечуватися кров`ю, але організм запускає «програму заміщення», внаслідок якої відкриваються нові шляхи для кровотоку, і найчастіше це вени стінки мошонки. Операція відрізняється незаперечними перевагами: вона нескладна, має малий хірургічний обсяг, низьку вартість, чоловік знаходиться в стаціонарі мінімум днів.

• друга схема

В її основі лежить видалення варикозного розширення судин в яєчку обов`язково зі здоровою тканиною (частина судин). В подальшому проводиться пластика - операція носить назву мікрохірургічна реваскуляризація яєчка. Лікування при діагнозі «варикоцеле лівого або правого яєчка» за другою схемою має явну перевагу, так як порушений кровообіг відновлюється дуже швидко, все варикозні розширення видаляються, рецидиви не зазначені, хворобливості немає. Хоча вартість, тривалість перебування чоловіка в стаціонарі і складність операції вище, ніж в попередньому варіанті.

Терапія без хірургічного втручання

Використання малоінвазивних методів при внутрішньосудинних втручаннях дозволяє фахівцям лікувати варикоцеле без великих тканинних ушкоджень. Безоператівние методи включають в себе: склерозування і емболізацію, які проводять через прокол стегнової вени справа. В подальшому туди вводять дуже тонкий пластиковий катетер з переходом в яічковую вену.

Плюсами малоінвазивної хірургії стають низька травматичність, мінімум ускладнень:

• емболізація

Лікувати проблему в області лівого або правого яєчка починають під місцевою анестезією, що дозволяє провести втручання навіть пацієнтам, яким протипоказаний наркоз. Процедура малоболезненна, варикоцеле видаляють за допомогою введення пломби або спіралі, які закупорюють уражену судину і не дають току крові текти.

• склерозування

Проводиться також під місцевою анестезією, лікар-хірург вводить катетер, а потім здійснює склеювання за допомогою склерозирующего речовини венозного просвіту.

оперативні методики

У разі, якщо малоінвазивна хірургія виявляється безсила, задіюється лікування за допомогою операцій. Їх суть - припинення уражених судин.

Розрізняють такі види лікування варикоцеле:

• Лапароскопічний (ендоскопічний) спосіб. Припинення пошкоджених судин проводиться за допомогою медичного відеообладнання.
• Спосіб Іваніссевіча і Паломо. Виконується шляхом відкритого доступу, є традиційним, пошкоджені судини яєчка просто перев`язуються.
• Спосіб Мармара. Дозволяє мінімізувати пошкодження тканин, (мікрохірургія) виконується за допомогою мікроскопа, завдяки якому утворюється поле для чітких маніпуляцій.

Який спосіб лікування варикоцеле вибрати, вирішує тільки лікар.

юнацька проблема

Варикоцеле у підлітків стало реєструватися все частіше, хоча симптоми і перебіг патології дещо відрізняються від прояву у чоловіків.

Наступні форми допомагають зрозуміти причини виникнення варикоцеле у підлітків:

• Ідіопатична. Розвивається внаслідок порушення відтоку крові при стисненні ниркових і насіннєвих вен.
• Симптоматична. Є ознакою обструкції в області яичковой або нижньої статевої вени.
• Вроджена. Характеризується підвищенням тиску в лівій нирковій вені.
• Придбана. У підлітків може розвинутися в період бурхливого зростання або при надмірно сильних навантаженнях.

В цілому можна виділити наступні причини виникнення патології у підлітків:

• Слабкі венозні стінки (вроджене), які провокують варикоз.
• Недостатність клапанів. У цьому випадку спостерігається зворотний струм з лівої ниркової вени по внутрішньому лівому насіннєвий вені.

У підлітків патологію часто пов`язують з декомпенсацією, що пояснюється недосконалістю (незрілістю) системи насіннєвий внутрішньої вени. Привертають до цього незадоволені активні статеві збудження.

Лікування патології у підлітків необхідно, щоб запобігти безпліддя. Як консервативного лікування, якщо судини не опустилися нижче сім`яного канатика, призначають носіння суспензорія. На цій стадії процес ще можна повернути назад. В інших випадках призначають хірургічне лікування (способи вибирає лікар).

Що можна зробити вдома?

Як уже сказано, в домашніх умовах можна тільки профілактувати захворювання чоловіків, але не лікувати, не дати йому сильно розвинутися в очікуванні хірургічних маніпуляцій.

Ось деякі методи лікування, які застосовуються в домашніх умовах:

• Фізичні вправи

Застійні явища виникають часто внаслідок їх закупорки, і, щоб відновити (поліпшити) потік крові, можна скористатися наступним фізичною вправою: встати на шкарпетки сантиметра на два і потім різко опуститися на п`яти. Повтор близько 30 раз / 1 підхід, в добу можна робити до 5 підходів. З обережністю таке лікування застосовують при гіпертонії або при схильності до стрибків тиску.

• настій очисний

Взяти три яблука сорту Антонівка, зварити, дати настоятися в каструльці 3 години, попередньо закутавши. Настій процідити, пити по 50 мл вранці та ввечері до нормалізації стану.

• компрес

Взяти свіжі головки і листя сріблястого полину, до них додати 1 ст. л. сметани (молока), покласти все на марлю і прикласти до яєчка. Курс - 5 днів, перерва - 3 дні і знову повтор курсу.

Лікувати варикоцеле у чоловіків в області будь-якого яєчка повинен тільки лікар. Самостійно лікувати в домашніх умовах без консультації неприпустимо (особливо стосується підлітків), це призводить до безпліддя. Вартість способу оперативного втручання у чоловіків залежить від його виду, регіону РФ і клініки.

Таблиця 1. Середня вартість усунення варикоцеле у чоловіків в столичному регіоні (Москва)

Назва хірургічного втручання	градації вартості
Перев`язка і припинення яичковой вени	Від 1595 до 105 тис. Руб
Субінгвінальная варікоцелектомія	Від 1595 до 77130 тис. Руб.
Лапароскопічне видалення яичковой вени	Від 1595 до 63 тис. Руб.

В середньому на території столичного регіону ціни на усунення варикоцеле знаходяться в межах 40-50 тисяч рублів.