Все про причини, симптоми і лікування аденокарциноми простати

Аденокарцинома передміхурової залози - це злоякісне ракове утворення епітеліального характеру. Воно нерідко призводить до смертності у чоловіків у віці від 50 років.

Аденокарцинома розвивається безпосередньо з залоз простати і, як правило, є наслідком доброякісної пухлини передміхурової залози. Найбільш схильні до цього захворювання чоловіки, які досягли 80 років. У 70% з них є рак передміхурової залози в тій чи іншій мірі.

Аденокарцинома простати (передміхурової залози) зростає в напрямку сусідніх органів з потоком лімфатичного і кров`яного русла, іноді з`являються симптоми їх порушень в роботі. Через те, що розростання пухлини обмежена, єдиним її виходом є поширення вгору до сечового міхура (можуть бути симптоми циститу).

Етіологія

Аденома і карцинома в області передміхурової залози мають свої причини:

• Зміна з віком гормонального фону.
• Генетична схильність до такого роду захворювань.
• Порушення балансу нутрієнтів (порушення надходження в організм і виведення з нього харчових субстратів).
• Тривале отруєння (інтоксикація) організму кадмієм (на виробництві, пов`язаному з металообробкою, в шахтах і т. Д.).
• Вірус XMRV.

симптоми

На ранніх стадіях раку простати захворювання здатне протікати безсимптомно. Якщо карцинома передміхурової залози утворилася на тлі простатиту чи аденоми, то її прояв може згладжуватися симптоматикою цих захворювань. Будуть спостерігатися симптоми ускладнень, на тлі яких і виявляється основна патологія.

До найбільш поширених проявів аденокарциноми передміхурової залози відносять:

• Прискорене сечовипускання, але маленькими порціями.
• Струмінь сечі переривчастого і ослабленого характеру.
• Больовий синдром, що локалізується в області лобка і промежини.
• Відчуття печіння при сечовипусканні.
• Сліди крові в сечі.
• Порушення статевої функції або відсутність еякуляції.
• Імпотенція.
• Збільшена в розмірах простата.
• Зниження імунітету і ваги.

Виділяють наступні види аденокарциноми:

• Мелкоацінарная.
• Високодиференційована.
• Низкодифференцированная.
• Залозисто-кістозна.
• Папілярна.
• Ендометріодной.
• Солідно-трабекулярная.
• Слизеобразующая.
• Ацинарна аденокарцинома.

Залежно від локалізації пухлини (аденокарциноми) передміхурової залози виділяють кілька варіантів її розвитку:

• Пухлина розташовується в аденомі і не виходить за межі її тканин.
• Пухлина стосується простати і доброякісного вузла.
• Пухлина локалізується в аденоматозними вузлі.

діагностика

Щоб підтвердити наявність злоякісного утворення в передміхуровій залозі і його стадію, необхідно провести наступні процедури:

• Аналіз крові з вени з метою виявлення простатичного специфічного антигену.
• Біопсія простати - береться невеликий зразок карциноми і проводиться гістологічний огляд під мікроскопом.
• Магнітно-резонансна томографія.
• Рентген органів малого таза.
• Аденома і карцинома підлягає пальпації. Проводиться з метою підтвердження її збільшення.
• УЗД органів черевної порожнини.
• Трансректальная ехографія.
• Радіоізотопне дослідження.

Лікування раку може початися тільки після того, як фахівець визначить стадію занедбаності захворювання і його поширення. Конкретна стадія залежить від розміру злоякісного новоутворення і метастазування.

Для правильної постановки діагнозу у всьому світі використовують систему TNM і шкалу Глісон. Всього виділяють 5 стадій диференційованого раку. Слід звернути увагу:

• Низькодиференційовані аденокарциноми набагато небезпечніше високодиференційованих. Вони дуже швидко ростуть і метастазують, їх набагато важче лікувати.
• Мелкоацінарная аденокарцинома простати становить більшу частину всіх злоякісних утворень передміхурової залози (90%).

терапевтичні заходи

Карцинома лікується суто індивідуально. На перших двох стадіях, коли диференційована пухлина залози тільки почала розвиватися, відсутні симптоми ураження інших органів, не дала метастаз, в більшості випадків результат лікування сприятливий.

Лікування першої стадії носить радикальний характер, проводиться хірургічне видалення передміхурової залози (простатектомія). Видаляється аденома і карцинома разом з насіннєвими бульбашками. Тільки таким способом на ранніх стадіях можна убезпечити організм від подальшого поширення раку.

Варіанти лікування:

• Променева терапія використовується, коли лікування шляхом оперування неможливо, а також як метод в складі комплексної терапії аденокарциноми передміхурової залози. При цьому опромінюють всю передміхурову залозу і навколишні її лімфовузли. Пухлина руйнується під дією іонізуючого опромінення.
• Лікування гормонами застосовується в комплексній терапії запущених форм раку. Препарати цієї групи (Естроген або Прогестерон) помірно сприяють блокуванню росту карциноми і аденоми. З цією метою використовують інгібітори 5-альфа-редуктази, Золадекс і антіандрогени. Застосовується так звана андрогенна блокада. Цей метод лікування використовується на більш пізніх стадіях.
• Брахітерапія - сучасний спосіб променевої терапії. Безпосередньо в пухлину вводяться радіоактивні препарати. Цей метод набагато ефективніше і безпечніше звичайної променевої терапії.
• Кріотерапія - видалення ракових клітин шляхом їх заморожування. Найпоширенішим методом такого виду лікування є кріоабляція. Це глобальна заморозка і девіталізація тканин аденоми і карциноми з метою створення необхідної зони некротичного ділянки для видалення уражених клітин.
• У деяких випадках проводять абляцию аденокарциноми - вплив на ракову пухлину високоинтенсивним ультразвуком. Цей метод використовують, коли пухлина не поширилася і збільшена помірно.

Коли аденокарцинома передміхурової залози представлена більш пізніми стадіями з метастазами, лікування обумовлено цілим комплексом заходів. Карцинома (аденома) лікується серйозно - це променева терапія спільно з гормональної. Тут використовують блокатори (антагоністи) поширення раку (наприклад, Фірмагон). Ці препарати можуть бути призначені як тривале лікування, іноді довічно. Деякі фахівці прописують такі кошти, як Хлорид, флюціном і Естрацит.

Також застосовують медикаментозну і хірургічну кастрацію, якщо поставлено діагноз «карцинома» (диференційована аденома). Ефективність цих методів досить висока, а в разі медикаментозного варіанту ще й безболісна.

Хіміотерапія використовується під час лікування карциноми і аденоми на стадії раку з ранніми метастазами. Тут же доречно застосування онколітичних вірусів (лікування віротерапії).

прогноз

Перспектива одужання цілком залежить від стадії занедбаності захворювання. Тому за найменшої підозри і ознак (симптомів), пов`язаних з аденокарциномою, необхідно негайно звернутися до лікаря. Вчасно вилікувана аденома і карцинома вбережуть вас від згубних наслідків в майбутньому.

На першій і другій стадії, коли аденокарцинома ще не дала метастаз, симптоми відсутні, лікування здатне принести позитивний ефект. Можливо збереження трудових якостей і еректильних здібностей. Запущені стадії раку мають симптоми ураження внутрішніх органів і нерідко призводять до летального результату.