Рівень виживання і тривалості життя у чоловіків при раку сечового міхура

Діагноз «рак сечового міхура у чоловіків» змушує задуматися, яка ж виживаність при подібної патології і тривалість життя. З подібним питанням пацієнти часто звертаються до лікаря-онколога, проте слід пам`ятати, що який лікар - не екстрасенс, він не передбачає майбутнього, але припустити, як і тривалість життя буде при раку в кожному конкретному випадку, може.

Завжди варто враховувати: в кожному конкретному випадку прогноз по хвороби буде чисто індивідуальним. Тривалість життя може сильно різнитися з усіма існуючими статистичними показниками.

На чому заснований прогноз?

Ніхто не сперечається, що рак сечового міхура - патологія, яка потребує до себе особливого підходу. При ній прогноз по виживаності роблять на основі багаторічних практичних досліджень тисяч хворих з подібною патологією.

Фактори, від яких залежить тривалість життя пацієнта із злоякісною пухлиною:

• Вік і стадія захворювання.
• Наявність хронічних патологій.
• Яке лікування було проведено первинне.
• Рівень надання медичної допомоги і т.п.

Для довідки. Поняття «виживання» в онкології відображає кількісний показник пацієнтів, які з моменту постановки діагнозу прожили певну кількість часу. У статистиці враховують три показника: I, II і X виживання.

Існує і ще один, важливий показник - відносна виживаність. Цілком зрозуміло, що більшість пацієнтів можуть померти, не маючи в наявності раку сечового міхура, тому при установці терміну виживання (тривалості) всі показники порівнюють з цифрами, встановленими для людей, у яких відсутній подібний діагноз.

Фактори ризику

При визначенні тривалості життя у конкретного пацієнта з діагнозом «рак сечового міхура» враховують і анамнестичні дані, умови, при яких жив і працював чоловік. Давно доведено, що у чоловіків існує той рід зайнятості, коли існує високий ризик розвитку раку.

Список факторів ризику:

1. Ароматичні аміни. Чоловіки, які працюють з друкованими верстатами, в газовій галузі, металургійної і лакофарбової промисловості, мають більш високий ризик захворювання на рак сечового міхура.
2. Табачні вироби. Куріння подвоює ризики і помітно зменшує показники виживаності при раку сечового міхура у чоловіків.
3. Цистит, конкременти, встановлений сечовий катетер.
4. Вірус папіломи людини.
5. Наявність вроджених дефектів у сечовому міхурі.

Середній показник відносної 5-річної виживаності при діагнозі «рак» знаходиться в межах 77,5%, але повністю орієнтуватися на нього не варто, так як першочергово потрібно враховувати безліч супутніх чинників, в тому числі ступінь злоякісності, наявність CIS і широту поразки лімфатичних вузлів.

Таблиця № 1. Показники п`ятирічної виживаності

Стадія злоякісного процесу	Показники (%) п`ятирічної виживаності
0 (початок)	96-97
I	85-87
II	60-64
III	42-45
IV	14-20

Згідно з показниками в таблиці стає зрозуміло, що чим запущеними пухлинної процес при діагнозі «рак сечового міхура у чоловіків», тим нижча ймовірність прожити більше 5 років. При цьому жінки мають гірший прогноз тривалості життя в порівнянні з представниками протилежної статі.

Пухлинний процес в питаннях і відповідях

Коли рак звучить як вирок, у чоловіків і їх близьких виникає безліч питань, на які вони хочуть отримати відповіді. Зокрема, їх цікавить:

• Прогноз щодо захворювання

При поверхневому раку прогноз 5-річної виживаності знаходиться в межах 81-82%, але при наявності метастазування в навколишні сечовий міхур органи велика частина пацієнтів йде з життя протягом 2 років, навіть при наявності хіміотерапії. Однак, якщо метастази «проросли» тільки в лімфатичні вузли, то прогноз більш оптимістичний - тривалість життя збільшується до 5-6 років.

• рецидиви

При поверхневому раку рецидиви виникають часто, і основний їх відсоток виявляється вже в перші 5 років після ТУР.

• Перші ознаки ураження сечового міхура

У чоловіків першою ознакою, за яким можна запідозрити рак, є видима гематурія, яка повинна бути підтверджена результатами лабораторних досліджень. Вдруге можна відзначити часте і хворобливе сечовипускання, нестерпний біль в області лона, внизу живота. Але дуже часто рак починається безсимптомно і виявляється тільки при випадковому профілактичному огляді. У такому випадку при пізньому виявленні пухлинного процесу відсоток виживання зменшується.

• поширення захворювання

Коли чоловік стикається з діагнозом «рак», йому здається, що він єдиний, кого торкнулася страшна хвороба. Однак це не так, згідно зі статистикою рак сечового міхура зустрічається в 6% випадків від усіх онкологічних захворювань. Щорічно виявляють близько 300 нових пацієнтів, і майже половина з них помирає. Середня вікова категорія знаходиться в діапазоні 50-80 років, а пік виявлений патології припадає на 65-68 років.

• профілактичні огляди

Щорічні профілактичні огляди потрібні тим, хто знаходиться в групі ризику при наявності хоча б одного фактора, що сприяє розвитку пухлини. Крім того, діагностичні дослідження потрібні чоловікам, які страждають постійними інфекціями сечового міхура і запаленнями його стінок, і тим, у кого родичі померли від цього захворювання.

Небезпека ракових пухлин полягає в тому, що дуже часто на початковій стадії вони ніяк не заявляють про себе або чоловік ігнорує «перші дзвіночки». У таких випадках пацієнт дізнається про діагноз вже тоді, коли хвороба перебуває в стадії «розквіту» і прогноз по виживаності (тривалості життя) звучить не завжди оптимістично.