Про симптоми і лікування раку передміхурової залози

Діагноз «рак передміхурової залози» для багатьох чоловіків звучить як вирок. Відомо, що відсоток виживання при злоякісних пухлинах різного генезу, особливо у літніх людей, дуже невеликий. Деякою втіхою може бути те, що рак передміхурової залози зростає повільними темпами і при вдалому збігу обставин чоловік зможе встигнути піти з життя з природних причин, так і не відчувши на собі руйнівні симптоми злоякісного новоутворення простати.

ступеня новоутворення

Для раку передміхурової залози існують характерні риси: постійне зростання і здатність утворювати метастази в прилеглих органах і тканинах, а також на віддалених ділянках організму чоловіки. На жаль, рак передміхурової залози займає в усьому світі лідируючу позицію і є однією з причин низької тривалості життя.

В силу психологічних особливостей чоловіки не схильні відвідувати лікаря-уролога з метою профілактики. У більшому відсотку випадків до фахівця звертаються тоді, коли симптоми раку терпіти несила, на 3-4-й стадії, коли метастази виявляють у тканинах і кістках, променева терапія, гормонотерапія та інші засоби виявляються безсилими, прогноз щодо захворювання невтішний і тривалість життя невисока.

Стадії раку передміхурової залози необхідно знати, щоб правильно призначити лікування і дати прогноз щодо захворювання. Ступеня встановлюють за сукупністю наступних параметрів:

• Комбінація даних по системі NNM.
• Суми Глисона (використовується шкала Глісон).
• Визначення рівня ПСА в крові.

Ступеня вказують римськими цифрами від I до IV, де I - це початкова ступінь, а IV - просунута. В історії хвороби також можна зустріти наступні категорії: T, N і M:

1. T - розміри великої пухлини. Найбільша градація, вказує на докладний розмір пухлини і її поширеність.
2. N - поширення на лімфовузли (N0 - немає, N1 - в тазових лімфовузлах).
3. M - чи є метастази в прилеглих кістках і органах.

Шкала від M0 (відсутність) до M1 (abc) - поширеність віддалена.

Gleason score

Сума / шкала Глісон необхідна для того, щоб описати рак передміхурової залози, виявлений при біопсії. Чим вище в результаті виявляється сума, прорахована за шкалою Глісон, тим агресивніше поводиться пухлина. Порівняння ведеться з нормальними клітинами простати- якщо ракові ненабагато відрізняються від них, новоутворення отримує 1-2 бали, при максимальному їх відміну цифра за шкалою Глісон варіює від 3 до 5.

Підсумкові дані:

• Сума до 6 балів - менше злоякісні.
• Результат 7-8 балів - середні.
• Від 8 до 10 - сильно злоякісні.

Підсумовуються підсумкові бали за кількома знайденим об`ємним новоутворень як правило, в простаті не буває одиничних поразок, ракові утворення знаходять в декількох областях передміхурової залози.

Характерні клінічні прояви

Які ж симптоми характерні для раку передміхурової залози і чи можна самостійно розпізнати ознаки злоякісної пухлини? Ці питання хвилюють багатьох літніх чоловіків і їх родичів, так як в похилому віці видалення новоутворення (простати повністю) несе в собі відомі ризики.

Відповіді на ці питання не завжди допомагають пацієнтам, так як симптоми з`являються вже тоді, коли рак переходить на останні ступеня. Крім того, пильність чоловіків притупляє той факт, що рак і аденома простати на деяких стадіях мають схожі симптоми (чим саме схожі рак і аденома, розглянемо нижче).

Всі ознаки можна розділити на три основних параметри:

• Симптоми, пов`язані зі зміною відтоку сечі.

Ознаки наявності пухлини простати не завжди можуть проявлятися, часто вона «спокійно росте» на периферії і вже тоді, коли симптоми з`являються, досягає значних розмірів. Але ознаки раку все ж можна виявити, в крові підвищується рівень ПСА. Рак передміхурової залози в 1-2-го ступеня виявляється випадково, при зверненні чоловіків з приводу симптомів, пов`язаних з поганим відтоком сечі:

1. Сеча відходить з сильним напруженням.
2. Відчуття в повному обсязі звільнився сечового міхура.
3. Наявність залишкової сечі.
4. Часте нічне сечовипускання.
5. Раптові ОЗМ, що з`являються без будь-яких симптомів.
6. Нетримання сечі може виникнути, якщо пухлина знаходиться і на сфинктере сечівника.

У тих випадках, коли у чоловіків є супутні хвороби сечостатевої системи і проблеми з нирками, симптоми раку зовсім ховаються під ними.

• Симптоми, початківці прояв тільки при зростанні і поширенні ракових клітин.

Часто про наявність раку у чоловіків починають говорити симптоми ураження навколишніх органів, коли метастази проростають в кістках, сечовому міхурі і т. П. Порушення функціонування цих органів можна припустити за такими ознаками:

1. Сексуальні дисфункції.
2. Кров в спермі.
3. Болісний дискомфорт в промежині.

Наслідки здавлювання вен і лімфатичних судин проявляються в набряках мошонки і нижніх кінцівок, іноді єдиним симптомом, який можна виявити, стає збільшення пахових лімфовузлів.

• Симптоми, які вказують на метастази в різних органах і кістках.

Тривалість зростання новоутворення в передміхуровій залозі різна, але в тому випадку, коли метастази виявляються в інших органах, прогноз по виживаності пацієнта стає менш позитивним. Часто родичі чоловіків, які страждають від раку передміхурової залози, задають питання, на які фахівці не можуть дати вичерпні відповіді, зокрема про кількість часу, відпущеного пацієнтові. Злоякісні новоутворення мають інтенсивне кровопостачання, і завдяки йому патологічні клітини розносяться по всьому організму, тому метастази можуть бути виявлені далеко від простати: в легенях, печінці, хребті. У цьому випадку на перший план виходять такі симптоми:

1. Болі в тазових кістках і хребті, рідше в інших кісткових структурах.
2. Периферичні набряки.
3. Значна втрата ваги.
4. Труднощі з пересуванням.
5. Анемія, слабкість, швидка стомлюваність.

Якщо метастази сильно вражають хребетний стовп, можливий розвиток паралічу. Дуже часто на 3-4-го ступеня захворювання діагноз ставлять випадково, особливо якщо метастази проникли тільки в кістки, без прояву будь-яких клінічних симптомів. Рідко буває, що метастазування проходить нетипово, в пеніс, яєчка, пряму кишку і шкірні покриви.

Вибір методу терапії

Чи можливо лікування раку передміхурової залози народними засобами? Лікарі-онкологи дають однозначну відповідь: ні, мало того, ті, хто намагається вилікуватися сумнівними способами, лише посилюють свої статки, доводячи 1-2-ю ступінь раку до 3-4-ї, коли навіть традиційна медицина виявляється безсила.

Повне лікування від раку можливо за умови своєчасного звернення до лікаря, можливості проведення операції (вік, супутні патології) і відсутності метастазування.

До недавнього часу операція була єдиним способом, при якому було можливим видалення злоякісного новоутворення. В даний час доступні наступні методики:

• Радикальна простатектомія.

Ця операція полягає в повному видаленні передміхурової залози разом з патологічними клітинами. Вона можлива при виявленні на початкових стадіях і у молодих пацієнтів, коли ракові клітини не вийшли за межі залози. Аденома простати (ДГПЗ) віддаляється тим же способом, проте в цьому випадку резекції піддається тільки збільшена частина.

• Променева терапія.

Цей вид операції знищує лише невеликі осередки злоякісного новоутворення, але більшість чоловіків вибирають саме його, так як променева терапія, на їхню думку, більш щадна. Однак немає даних, де точно вказано, що променева терапія більш ефективна, ніж радикальна простатектомія.

Променева терапія, види:

1. Зовнішня променева терапія проводиться протягом 4-6 тижнів, амбулаторно або в умовах стаціонару. Повний лікування і післяопераційне відновлення займає кілька місяців. Променева терапія на чоловіків діє більш щадяще, не викликає нетримання сечі, але порушення ерекції можливо. Іноді операція провокує симптоми циститу і діарею, кров в калі і сечі, але симптоми досить швидко йдуть, як тільки променева терапія буде скасована.
2. Конформная променева терапія - концентрація променя безпосередньо на пухлини, що істотно знижує ймовірність пошкодження навколишніх тканин.

В цілому операція (променева терапія) показана в тому випадку, коли ракові клітини вже вийшли за межі передміхурової залози. Хоча повне видалення неможливо, мова йде тільки про зниження ймовірності росту пухлини в подальшому.

• Брахітерапія раку передміхурової залози.

Це альтернативний променевому впливу метод, і полягає він у введенні в простату мікрокапсул, що містять радіоізотопи. Наслідки такої операції мінімальні, побічних ефектів трохи, так як дія капсул строго обмежена самою залозою. Брахітерапія раку передміхурової залози раніше проводилася спільно з проведенням хірургічної операції, тепер існують спеціальні голки, які доставляють радіоізотопи безпосередньо до місця призначення. Вся процедура контролюється за допомогою УЗД. Відгуки фахівців про брахітерапії позитивні, в даний час зростає кількість клінік, де проводиться така операція.

• Гормонотерапія.

Подібне видалення ракових клітин було проведено понад 50 років тому Чарльзом Хьюггінсом, який виявив, що при видаленні яєчок пухлина піддавалася регресії. Гормонотерапія за допомогою жіночих статевих гормонів діяла на рак таким же чином. В даний час подібна гормонотерапія застосовується досить широко при запущених формах раку, суть її в тому, що простата не може функціонувати без андрогенів, і пухлина також не росте і не розвивається. Використовуючи адекватний набір препаратів, можна змусити рак перестати рости або зовсім зникнути, при цьому тривалість життя істотно збільшиться і повне видалення простати не буде потрібно. Гормонотерапія призначається тільки фахівцем і вимагає ретельного дотримання дозування і постійного спостереження за результатами.

• Хіміотерапія при раку передміхурової залози.

Застосовується на пізніх стадіях розвитку злоякісного новоутворення, препарати «хімії» дуже токсичні і шкодять організму людини, але у випадку з запущеним раком це виправдано. Цитостатики різноманітні за механізмом дії, але в кінцевому підсумку вони пригнічують ріст патологічних клітин, збільшуючи тривалість життя пацієнта. Цитостатики ефективно впливають на бистроделящіеся клітини (ракові на 3-4-й стадії), але, на жаль, страждають також клітини волосяних цибулин, кісткового мозку і кишечника.

Способи, що полегшують стан людини

Дослідження показали, що продукти, що містять велику кількість жирів і кальцію (червоне м`ясо, сало), можуть значною мірою «живити» рак, стимулюючи його клітини до поділу, і підвищувати ризик розвитку серцево-судинних захворювань. Тому соєве дієта може в значній мірі зупинити патологічний процес.

Вивчення впливу на рак різних факторів дозволило виявити деякі цікаві моменти:

• Дієта з великою кількістю Ca сприяє розвитку раку. Людина, довго споживає по літру молока на добу (або Ca з інших джерел), ризикує більше, проте молоко підсилює утворення вітаміну D, який захищає простату від раку.
• Дієта з оливковою олією - прекрасний спосіб вивести вільні радикали з організму. Лляна олія, навпаки, підвищує кількість вільних радикалів в організмі.
• Дієта, багата зеленими овочами, морквою і всім, що містить вітамін C, - це прекрасна профілактика раку передміхурової залози.
• Дієта, що включає в себе помідори, також знижує ймовірність формування патології.

Подібні закономірності були виявлені при вивченні харчування народів країн Сходу та Італії, де овочі, зелень, томати, масла, зелений чай і морепродукти, а також велика кількість тепла і сонця (вітамін D виробляється на світлі) дають хорошу статистику по відсутності проблем з простатою.

Отже, яка ж дієта підійде для чоловіків, які не бажають знати, що таке аденома, рак простати, за допомогою якої можна значно збільшити тривалість життя:

• Овочі свіжі, ягоди, зелень, горіхи і фрукти.
• Дієта з високим вмістом клітковини.
• Виключити продукти з високим вмістом простих цукрів, користі для організму вони не приносять, але підвищують інсулін, головний провокатор раку.
• Дієта з низьким вмістом тваринних жирів.
• Риба і кислота омега-3, омега-6 (скумбрія, лосось, тунець, форель в будь-якому вигляді, крім смаженого).
• Запечені, відварні, тушковані блюда краще смажених.
• Мінімум алкоголю, часте його вживання підвищує ризик розвитку раку передміхурової залози. Виняток - натуральне червоне вино, але також в обмеженій кількості.

Зрозуміло, профілактика будь-якої хвороби набагато ефективніше її лікування, тому протягом усього життя потрібно дотримуватися нехитрих правил, які зводяться до ведення здорового способу життя, що в значній мірі залежить від самої людини.