Навіщо чоловікові андрогени і яка їх роль в організмі

Для фахівців не секрет, що повноцінне виконання організмом своїх функцій неможливо без гормонів. Величезне значення у формуванні та нормальній роботі статевої системи грають андрогени. Однак дія андрогенів не ізольовано, воно зачіпає більшість органів і систем, тому і значення статевих гормонів досить велике.

Загальна характеристика

Всупереч розхожій думці андрогени, в тому числі тестостерон, виробляються не тільки у чоловіків, хоч і є чоловічими статевими гормонами. Під час біосинтезу вони утворюються в статевих органах і корі надниркових залоз як у жінок, так і у представників сильної статі, тільки норма андрогенів для чоловіків набагато вище.

Основні функції чоловічих статевих гормонів полягають у розвитку вторинних статевих ознак і андрогенизации організму, тобто формуванні його за чоловічим типом. Загальна характеристика, механізм дії та функції андрогенів:

• Анаболічний і антикатаболічний функція. Активно використовується для виробництва спортивного харчування. Вважається, що анаболіки спалюють жир і допомагають росту м`язів. Характеристика спортивного харчування буде дана нижче. Там же ми відповімо на питання, чи дійсно анаболіки здатні спалювати жир.
• Збільшує швидкість метаболізму глюкози, а значить знижує концентрацію цукру в крові.
• Гормон тестостерон і інші андрогени сприяють формуванню жирових відкладень за чоловічим типом. Жир відкладається на животі, на противагу відкладенню за жіночим типом, коли жир максимально виражений на сідницях, стегнах, грудях.
• Наступна функція полягає в зниженні рівня холестерину в крові, гальмуванні розвитку системного атеросклерозу і патологій серцево-судинної системи внаслідок ускладнень. Звичайно, ознака більш характерний для естрогенів, тобто жіночих статевих гормонів, проте чоловічі також мають такі функції.
• Гормон тестостерон і інші андрогени активно впливають на сексуальний потяг, тобто дія гормонів направлено на формування лібідо. У чоловіків гормони відповідальні за вираженість ерекції статевого члена, а у жінок за ерекцію клітора. Однак важливий баланс: якщо гормони виробляються в надлишку, то у дівчат знижується кількість природного мастила, фізіологічно виділяється під час сексуального збудження, що призводить до больових відчуттів під час коїтусу.
• Основні функції андрогенів, видимі зовні, полягають у формуванні фенотипу за чоловічим типом. Підвищення гормонального рівня в підлітковому періоді призводить до:

1. Зростанню волосся на обличчі (вуса, борода). У жінок явище називається гірсутизм.
2. Перетворенню Пушкова волосся у хлопчиків в термінальні в процесі статевого дозрівання.
3. Збільшенню статевого члена і яєчок.
4. Зміні запаху поту.
5. Пігментації сосків.
6. Формуванню чоловічого скелета з вузьким тазом і розвиненим плечовим поясом, низького і грубого тембру голосу.

• У деяких ситуаціях статеві гормони викликають таку ознаку, як облисіння.

Виходячи їх функцій видно, що андрогени однаково важливі як для чоловіків, так і для жінок.

види

Тестостерон не єдиний гормон, що відноситься до андрогенів. Характеристика, механізм дії та функції різних андрогенів:

• Андростендіон. Гормон є попередником, з якого в процесі біосинтезу утворюються: у чоловіків - тестостерон, а у жінок - естрон. Виробляється в надниркових залозах. Механізм і сила андрогенного дії досить слабкі: складають не більше 20% від сили тестостерону. Однак норма андростендиола також важлива, так як гормон є маркером освіти тестостерону як у чоловіків, так і у жінок.
• ДГЕА-С (дегідроепіандростерон). Синтез відбувається в надниркових залозах. Гормон є субстратом для подальшого синтезу тестостерону і естрогенів. Механізм і сила андрогенного дії слабкі: не більше 10% від тестостерону. Однак загальна біологічна активність велика через високу концентрацію в крові, яка в сотні або тисячі разів перевищує таку у тестостерону.
• Тестостерон. Гормон називають найактивнішим андрогеном. Синтезується він в клітинах Лейдіга - структурних елементах гонад (сім`яників). Вироблятися тестостерон починає ще під час внутрішньоутробного розвитку.

Належний рівень андрогенів дозволяє статевих органів плоду чоловічої статі розвиватися нормально. При численних патологіях рівень гормону змінюється, що викликає відхилення в будові або функції органів статевої системи.

Як визначають показники

В даний час знайти місце, де можна здати аналіз на основні андрогени, нескладно. Безліч лабораторій займається визначенням значень стероїдів.

• Референсні значення ДГЕА-С у різних вікових груп відрізняються.

Норма ДГЕА-С для дорослих

Вікова група	норма
дорослі чоловіки	133 -441 мкг / дл
Жінки старше 50 років	32 -204 мкг / дл
Жінки до 49 років включно	30 -333 мкг / дл

Матеріалом для здачі аналізу є венозна кров. До проведення аналізу рекомендують провести найпростішу підготовку: виключити напередодні проведення дослідження алкогольні напої та жирну їжу. Безпосередньо перед проведенням аналізу можна палити (за годину до взяття лабораторного матеріалу), а вранці - приймати їжу (здавати аналіз потрібно натщесерце).

• Норма тестостерону не є абсолютною. Значення гормону змінюються протягом доби, тому при необхідності аналіз на гормон роблять трикратно. значення тестостерону у чоловіків коливаються в межах 5,76-30,43 нмоль / л.
• Індекс вільних андрогенів - це характеристика біодоступного тестостерону. Для діагностики ряду захворювань важлива не тільки загальна концентрація тестостерону, але і те, скільки гормону знаходиться в доступному вигляді.

Трактування результатів аналізу може бути різною, що підтверджують відгуки лікарів лабораторної діагностики. На неї багато в чому буде впливати характеристика реактивів. Загального значення рівня гормонів для всіх лабораторій немає. Розшифровка кожного аналізу повинна проводитися в індивідуальному порядку, враховуючи методи проведення обстеження і нормальні значення показників для кожної лабораторії.

Недуги і патології

Зміна нормального рівня андрогенів може призводити до небажаних наслідків. Підвищення або зниження рівня статевих гормонів може стати причиною розвитку недуги, а може, навпаки, бути проявом, тобто симптомом патології. Розглянемо різні ситуації:

• Частим проявом порушення нормального рівня андрогенів можуть стати прищі. Мабуть, це найяскравіший ознака гіперандрогенемії у чоловіків (андрогенемія і є надлишок андрогенів).

Прищі нерідко з`являються в підлітковому віці і стають причиною комплексів і навіть депресії у підростаючої людини. Прищі, як і сам надлишок андрогенів, можуть виникати як у хлопців, так і у дівчат.

Механізм утворення висипань у молодих людей однаковий. Під дією андрогенів відбувається підвищення вироблення шкірного сала (деякі ще називають його шкірний жир). Протока сальної залози закупорюється і виникають прищі.

Спрогнозувати достовірно, з`являться прищі в підлітковому віці чи ні, неможливо. Можна лише припускати їх виникнення, враховуючи спадковість. Якщо прищі були у одного з батьків, під впливом несприятливих факторів прищі можуть виникнути і у сина.

• Зниження рівня андрогенів у чоловіків може викликати розвиток безлічі негативних проявів. В основному рівень статевих гормонів знижується після 50 років. Ознаки, які можуть вказувати, що рівень андрогенів знижений:

1. Ослаблення ерекції, зниження лібідо.
2. Аноргазмия. Часто зустрічається ознака розлади функції гонад і надниркових залоз.
3. На перепади андрогенів може вказувати таку ознаку, як порушення роботи серцево-судинної системи: підвищення рівня холестерину і розвивається атеросклероз, нестабільність артеріального тиску, запаморочення.
4. З боку нервової системи ослаблення дії андрогенів проявляється дратівливістю, порушеннями сну, депресією. Кожна ознака не специфічний і вимагає диференціальної діагностики.
5. Згодом відбуваються зміни обсягу кісткової і м`язової маси. Прямий ознака дефіциту андрогенів.

• Синдром Морріса. Відзначається при спонтанних мутацій гена, що кодує рецептори до андрогенів. Відгуки фахівців говорять про те, що діагноз більш клінічно значущий для чоловіків, так як в залежності від вираженості несприйнятливості прояви варіюються від м`якого розлади сперматогенезу до розвитку повноцінного жіночого фенотипу. До чоловіків з підозрою на даний синдром можуть бути застосовані всі доступні методи діагностики для виключення інших причин недуги.
• Простатит. Згідно зі статистикою, запалення передміхурової залози частіше діагностується у вікових чоловіків. Проводилось безліч досліджень щодо того, чи справляють андрогени антибактеріальну дію. Однак зробити однозначні висновки, які доводять, що рівень андрогенів безпосередньо впливає на активність бактерій, в даний час немає можливості.
• Лікарів може цікавити не тільки аналіз на тестостерон і те, який рівень мають інші андрогени. У деяких ситуаціях проводиться визначення концентрації андростендиола. Ситуації, коли може бути підвищений рівень цього гормону, стосуються в основному жінок і рідко чоловіків. Можливі захворювання:

1. Синдром полікістозних яєчників.
2. Гіперплазія НП (наднирники).
3. Гиперкератоз яєчників.
4. Пухлини НП і яєчників.
5. Гірсутизм при недостатній продукції гідроксістероіддегідрогенази.

• Рівень ДГЕА-С важливо визначати у жінчин, коли необхідно провести диференціальну діагностику захворювань наднирників і гонад (яєчників).

Використання

Люди активно використовують андрогени, коли виникає необхідність в підвищенні рівня стероїдів. Яскравим прикладом подібних ситуацій є наступні:

• Для спортивного харчування. Найбільш часто стероїди застосовують чоловіки-бодібілдери, щоб спалити жир і наростити м`язи. Назвати таку практику правильною можна. Анаболіки дійсно прискорюють ріст м`язової маси, в деякому роді спалюють вісцеральний жир за рахунок активізації метаболізму, але офіційних медичних рекомендацій по застосуванню положень Угоди немає. Навпаки, в зв`язку з величезною кількістю побічних ефектів використання поживних сумішей з андрогенами для спортивного харчування заборонено.

Часті побічні дії андрогенів у чоловіків:

1. Акне (прищі).
2. Обласна.
3. Маскулінізація у жінок.
4. Проблеми статевої сфери у зв`язку з гіпертрофією передміхурової залози, атрофією яєчок.
5. Дратівливість.

У деяких ситуаціях зміни статевої сфери у чоловіків можуть мати необоротний характер аж до безпліддя, що підтверджують відгуки лікарів. Тому перед застосуванням анаболіків завжди варто задуматися: а чи не простіше прибрати зайвий вісцеральний жир і наростити м`язову масу шляхом регулярних тренувань.

• Препарати з андрогенами. Найбільшою сферою застосування лікарських засобів є терапія гіпогонадизму. Слід зазначити, що чистий тестостерон для лікування захворювань не призначається, так як швидко метаболізується і препарати з ним швидко виводяться з організму.

У терапії застосовуються препарати, що мають структуру, що перешкоджає їх швидкого руйнування. Лікування можуть проводити:

1. Ефірами тестостерону (наприклад, енантатом), що вводяться парентерально. Сфера застосування - лікування гіпогонадизму.
2. Препаратами зовнішнього застосування (пластирі). Механізм дії лікарських засобів такої ж. Перевагою є повільне вивільнення андрогенів в кров в порівнянні з ін`єкційним (внутрім`язовим) введенням.
3. Гелем. Водно-спиртовий гель був синтезований відносно недавно і є найбільш сучасною формою введення тестостерону, що підтверджують відгуки лікарів. Застосовують гель при гіпогонадизмі.

Гель має значення всмоктуваності порядку 9-14%. Після надходження в кровотік концентрація зберігається близько 24 годин, що дозволяє наносити гель 1 р / добу. Має гель і інші переваги: нанесення мазі на відміну від ін`єкційного введення не викликає супра-фізіологічних піків, тобто норма концентрації гормону відповідає фізіологічним значенням.

Добова доза андрогену приблизно 5 г, що відповідає 50 мг чистого тестостерону. Наносити гель рекомендується на чисту шкіру, після нанесення обов`язково вимити руки з милом і дочекатися повного всмоктування ліки.

Має гель і протипоказання до застосування. У їх числі карцинома грудях, злоякісне новоутворення передміхурової залози, індивідуальна чутливість до будь-якого компонента, включеному в гель.

Препарати з андрогенами мають величезне значення, але використовувати їх можна виключно за показаннями.

впливають фактори

Вище ми розповідали, як люди можуть підвищити рівень андрогенів. Однак іноді потрібно знизити вироблення чоловічих статевих гормонів. Препарати, механізм дії яких спрямований на зменшення рівня андрогенів, називаються антиандрогенами.

Відгуки лікарів говорять про те, що алгоритм дії в ситуаціях, коли рівень чоловічих статевих гормонів підвищений, повинен бути наступний:

• Якщо у чоловіка чи жінки виявлений хоч одна ознака підвищення змісту стероїдів в крові, призначається повне обстеження, яке включає не тільки проведення аналізу на гормони, а й спрямоване на пошук причин, що викликали підвищення.
• У разі коли причина знайдена і виявлені свідчення для зниження андрогенів, можуть бути призначені такі препарати:

1. Фінастерид. В основному застосовується для лікування гірсутизму.
2. Флутамід. Знижує рівень тестостерону
3. Ципротерон. Допомагає не тільки знизити рівень гормонів в яєчниках, а й гальмує овуляцію.
4. Діані-35.

• Іноді медикаментозного лікування недостатньо, якщо мова йде про пухлинному процесі. У подібних ситуаціях проводять хірургічне видалення пухлини.
• Деякі люди методам традиційної медицини вважають за краще лікування травами. В інтернеті зустрічаються рецепти фітосборов, які допомагають знизити рівень андрогенів. Люди рекомендують:

1. М`яту. М`ята відносно недорога і доступна. Корисна м`ята в складі фитосбора, в який також входить розторопша. Приготувати корисне антиандрогенное трав`яні ліки досить просто. М`ята застосовується у вигляді чаю, який краще заварити в емальованому посуді на водяній бані. На думку фітотерапевтів, для досягнення ефекту достатньо випивати дві чашки чаю в день.
2. Кропиву, настій з коренів. Можна купити готовий рідкий екстракт.
3. Корінь солодки у вигляді рослинної сировини або готового препарату.

Андрогени надають складне вплив на організм, тому займатися самолікуванням виходячи з прочитаного в інтернеті можна. Терапію по корекції андрогенів у чоловіків, жінок, а тим більше дітей повинен проводити грамотний фахівець-ендокринолог. Тільки в цьому випадку лікування призведе до належного результату.

">