Про симптоми і лікування захворювань щитовидної залози у чоловіків

Щитовидна залоза у чоловіків відповідає за нормальну роботу всього організму. Виділяються гормони мають величезний вплив на функцію головного мозку, роботу серця, судин і органів кровотворення, кровообігу, м`язової і кісткової тканини, крім того, підтримують в нормі обмінні процеси в тілі чоловіка. Також L-тироксин і трийодтиронін, вироблені щитовидною залозою, відповідають за роботу репродуктивної функції організму. Щоб знати, на які симптоми звертати увагу, слід розібратися, які є захворювання цього органу і які зустрічаються найчастіше, якими симптомами вони виражаються, які проблеми, наслідки та прогнози цих патологій.

Причини виникнення захворювань

Основною причиною появи якої-небудь хвороби щитовидної залози у чоловіків і зміни рівня гормонів є дефіцит йоду в їжі. Добова норма йоду для чоловіка повинна складати близько 150 мг.

Посилити це положення можуть і несприятлива екологічна обстановка, підвищений радіаційний фон, продукти харчування з вмістом канцерогенів та хронічні стреси. Крім екзогенних факторів, на стан щитовидної залози здатні вплинути і захворювання інших органів і систем, а також неправильне їх лікування і самолікування. Деякі порушення можуть блокувати засвоєння йоду. А вроджена відсутність щитовидної залози або генетичні проблеми також впливають на гормональний фон. Захворювання щитовидної залози розділяють:

• Підвищений рівень L-тироксину і трійодтіроніна-

• щитовидна залоза продукує гормони L-тироксин і трийодтиронін в надмірній кількості;
• гіпертиреоз, не пов`язаний з підвищеною функцією;

Рівень гормонів нижче норми-

первинний гіпотиреоз

вторинний гіпотиреоз;

тиреотоксикоз

Під поняттям «тиреотоксикоз» в медицині мають на увазі комплекс характерних для нього симптомів:

• Зниження ваги при збереженні апетиту.
• Підвищена пітливість і відчуття жару, скачки температури тіла.
• Збільшений обсяг щитовидної залози.
• Тахікардія.
• Підвищена нервова збудливість.
• Нестійкі випорожнення.
• Зниження сексуального потягу, зниження потенції, також іноді виникають ознаки гінекомастії.
• Постійне вираз переляку або гніву на обличчі у чоловіка.
• Тремор рук і століття, а іноді і всього тіла.
• Тибіальних мікседема (обсяг щиколоток збільшений за рахунок набряку).
• Потовщення фаланг пальців рук (тиреоїдна акропатія).

Всі ці симптоми і ознаки проявляються по-різному, і їх вираженість залежить від ступеня захворювання і віку. У хлопчиків більше виражені неврологічні симптоми, а у дорослих чоловіків основними проявами стають офтальмологічні порушення і розлади шлунково-кишкового тракту. При легких ступенях прояви тиреотоксикозу лікар проводить диференціальну діагностику з вегето-судинної (нейроциркуляторної) дистонією. Гіперфункція щитовидної залози середнього ступеня тяжкості вже не така складна в діагностиці. При розвитку тяжкого ступеня в процес включені всі органи і системи і діагностика не викликає складнощів. Гіперфункція характерна для таких захворювань і патологій:

1. Дифузний токсичний зоб.
2. Хвороба Пламмер.
3. Тиреоїдит (запалення) і його наслідки.
4. Надмірний прийом гормональних лікарських препаратів та препаратів йоду.
5. Токсична аденома.

Важке ускладнення гіпертиреозу - це тиреотоксичний криз. Захворювання може розвинутися на піку всіх симптомів гіпертиреозу або якщо видалений зайвий обсяг залози. Якщо неправильно лікувати або ж взагалі не лікувати важку форму тиреотоксикозу, то раптово в кров звільняється великий обсяг тиреоїдних гормонів і тоді симптоми захворювання посилюються. Стан чоловіка погіршується дефіцитом кортикостероїдів. Чоловік стає неспокійним, підвищується температура тіла, частішає серцебиття, розвивається серцева недостатність, в деяких випадках ускладнена атрофією печінки. Якщо адекватне лікування і допомогу відсутня, то наслідки можуть бути невтішними, так як наростаючі симптоми і відхилення від норми (гиперфункционированием залози) призводять до розвитку коми і летального результату.

лікувальні заходи

У нинішній час є 3 способи боротьби з тиреотоксикозом: консервативне лікування, оперативне втручання (субтотальне видалення щитовидної залози) і вплив на залозу радіоактивним йодом. Всі ці види впливу спрямовані на те, щоб зменшити обсяг циркулюючих в крові тироксину або трийодтироніну до норми. У кожного методу є свої показання та протипоказання, і то, як лікувати чоловіка, вирішує лікар індивідуально для кожного пацієнта, спираючись на симптоми і обсяг залози, підбирає методи терапії.

медикаментозний метод

Для лікування в нинішній час застосовують препарати тіосечовини, такі як «Мерказолил», «метімазол», «Тіамазол» та інші лікарські речовини, що блокують синтез тиреоїдних гормонів. З огляду на вплив функції щитовидки на серцево-судинну систему, застосовують бета-адреноблокатори. Використовують і кортикостероїдні лікарські засоби. Ці речовини компенсують недолік гормонів наднирників. Крім того, проводиться профілактика зневоднення організму, зменшення симптомів нервового збудження. У нинішній час поступово набирає обертів лікування чоловіків з тиреотоксикозом або тереотоксичним кризом за допомогою плазмоферезу.

Хірургічне втручання

Ознакою того, що чоловікові потрібна допомога хірурга, є 3, 4 і 5 ступеня гіпертрофії щитовидної залози, здавлення або зміщення трахеї і стравоходу, важкі форми тиреотоксикозу, а також відсутність ефекту від медикаментозної терапії.

Хірург проводить видалення більшої частини залози, але залишає ділянки в заднебокових частках органу не більше 3-5 грамів, тому що велика маса здатна згодом дати клінічні прояви гіпертиреозу, так звані «помилкові рецидиви». Якщо ж видалення проведено і обсяг решти ділянок досить низький, то можливий розвиток гіпотиреозу. Видалення щитовидної залози здатне ускладнитися приєднанням інфекції і спровокувати запалення, тому важливою є профілактика за допомогою антибіотиків.

радіоактивний йод

Доведено, що радіойод, вступаючи в щитовидку, викликає деструкцію клітин і не вражає інші тканини. Через нерівномірний розподіл йоду в тканині залози лікувальну дію спочатку виявляється на центральні клітини, дозволяючи тканин на периферії продукувати гормони. Протипоказаннями до проведення маніпуляції вважають:

• Вік чоловіка менше 40 років.
• 3, 4 і 5 ступеня гіпертрофії щитовидної залози.
• Захворювання печінки, нирок, виразки шлунково-кишкового тракту.
• Місцезнаходження зоба за грудиною.

Прогноз залежить від своєчасної діагностики та початку адекватного лікування. На ранніх стадіях можлива реконвалесценция. Запізніла діагностика, як і неправильне лікування, тільки стимулює подальше зростання захворювання і подальшу втрату працездатності. Щоб проблеми з гіперфункцією щитовидної залози не торкнулися чоловіка, слід звернути увагу на профілактику. Профілактика гіперфункції полягає в активному способі життя, загартовування, раціональне харчування і розумному підході до вживання препаратів, що містять йод.

гіпотиреоз

А ось дефіцит рівня гормонів L-тироксину і трийодтироніну є підставою для розвитку гіпотиреозу. Вперше це розлад було описано в 1873 році В. Галлом. Відомий первинний і вторинний гіпотиреоз. Первинна гіпофункція формується з таких причин:

1. Як ускладнення після лікування гіпертиреозу (видалення).
2. Пухлини, інфекційні ураження, запалення і інші.

Вторинний гіпотиреоз може розвинутися як наслідок запалення, деструктивних процесів або травм гіпофіза або гіпоталамуса. Унаслідок зниження концентрації гормонів щитовидної залози в крові сповільнюються всі види метаболізму в організмі чоловіка.

Раніше гіпотиреоз спостерігався в основному у жінок. Але в останнє десятиліття став помітний ріст аутоімунних захворювань, кордони між віковими та гендерними рамками почали стиратися, а аутоімунні захворювання щитовидної залози у чоловіків стали зустрічатися також часто, як і у жінок, які не залежачи від віку. Симптоми захворювання різноманітні, але найчастіше виникають скарги на:

• Млявість і швидку стомлюваність.
• Порушення сну.
• Випадання волосся.
• Набряки обличчя і кінцівок.
• Болі в області серця, задишку, брадикардію.
• Зниження лібідо і імпотенцію.
• Часті закрепи.
• Постійне відчуття холоду.
• Погіршення пам`яті.

лікувальні заходи

Основним методом лікування гіпотиреозу є замісна терапія. Лікування починають з обережного підбору дозування препаратів тироксину або трийодтироніну, тому що наслідки можуть бути непередбачувані. Дуже багато залежить від віку чоловіка і як довго не проводилося лікування щитовидної залози. Міокард дуже чутливий до тиреоїдних гормонів, тому адаптація до замісної терапії буде тривалою і лікувати патологію будуть, звертаючи уваги на симптоми реакції серцевого м`яза. Але перші ознаки ефективності лікування проявляють себе вже в кінці першого тижня терапії. Уважне ставлення до свого здоров`я, своєчасна профілактика і виконання вказівок лікаря може стати запорукою успішного позбавлення від багатьох захворювань.