Біль в крижах - причини і лікування

Щоб зрозуміти, чому раптом з`явився біль в крижовому відділі, потрібно трохи уявляти собі, що таке крижі, і від чого він може хворіти. Крижі - досить своєрідна кістка трикутної форми. Чому своєрідна? Та тому, що це частина хребта, але складається з зрощених п`яти хребців.

І зростаються вони не відразу, а до певного часу. Коли дитина досягає 15 років, у нього вже зрослися три верхніх хребця, а до 25 років до них приєднуються ще і два нижніх, формуючи тим самим єдину кістку. Вона нагадує клин, що знаходиться між тазовими кістками.

В її будові розрізняють основу, дві бічних краї і вершину, яка своєю вузькою частиною звернена вниз. Через спеціальний канал і отвори в крижової кістки проходять спинномозкові нерви і судини (по чотири отвори з кожного боку). Вони ведуть в область тазу і до нижніх кінцівок.

Чому з`являються болі в крижах

Зрозуміло, що такі болі - це не хвороба, а комплекс симптомів будь-якого з численних захворювань або інших патологій. Їх може бути досить багато:

Відео: Гострі болі в області таза, крижів і попереку. Причини і як лікувати

Травми і вроджені аномалії хребта

Вони можуть призвести до зміщення тазових, а значить і крижових кісток хребта, що неминуче тягне за собою труднощі в роботі нервів і судин, що проходять через цю область. Таких зсувів може бути два види:

• правих тазових кісток, що в медичній практиці звучить як «порушення правого крижово-клубового зчленування». При цьому можуть бути дуже інтенсивні болі і проблеми в правій нозі. Як правило, люди з таким зсувом постійно худі через порушення в роботі шлунково-кишкового тракту (нерідко проноси) і найчастіше мають погане самопочуття;
• лівих тазових кісток (порушена функція лівого крижово-клубового зчленування), від якої страждає ліва нога. Люди з такими порушеннями навпаки, мають зайву вагу, страждають запорами і частими застудами, мають проблеми з легенями і серцем.

Після травми (наприклад, забиття) біль можуть супроводжувати спазми відповідних м`язів, що посилює її, і людині доводиться займати вимушене положення тіла для полегшення стану.

Якщо хворому був безтурботний повний спокій, то біль після забитого в крижовому відділі хребта пройде за кілька днів. Якщо потрібно «вправлення» хребця, то тут не обійтися без комплексу лікувальних процедур;

Захворювання, при яких можливі болі в крижах

Коли болі не пов`язані з будовою даних кісткових структур, а мають першопричину в якомусь захворюванні, то їх називають узагальнюючим терміном сакродінія.

Чітко розмежувати куприк і крижі можуть тільки фахівці, але, тим не менш, болі, які відчуває людина в цьому відділі хребта, самі нестерпні і виснажливі.

І він може їх охарактеризувати словами «болить поперек» або «болить куприк» і т.п.

Найбільш поширені хвороби, які дають біль в крижі:

Відео: Лікування болю в попереку

• остеохондроз - в цьому випадку крижі болить одночасно з попереком. Болі тупі, ниючого характеру, що віддають в ноги. При цьому часто хворий відчуває скутість рухів, напруга в спині, іноді попереково-крижовий відділ хребта стає нечутливим. Все це заважає людині легко зігнутися, щоб підняти щось з підлоги або взутися. Може виникнути біль в крижовому відділі хребта при кашлі або чханні, від незручного руху або при підйомі тяжкості, тому людина часто сідає навпочіпки, а якщо лежить, то згинає ноги в колінах.
• Зазвичай такі болі зменшуються в положенні лежачи, коли людина може розслабитися. Коли в нижньому відділі хребта є грижа, також виникають болі в крижах. Вони можуть віддавати в ноги або пахову область. Вранці вони сильніші, а до вечора або після ходьби зменшуються;
• тромбофлебіт, коли вражені клубові і тазові вени;
• інфекційні захворювання, наприклад туберкульоз або стафілокок викликають не проходять навіть уві сні біль в крижах;
• спондилолістез дає ниючі болі. Це захворювання, викликане зміщенням 5-го поперекового хребця вперед або назад. Це характерно для запальних процесів клубових зв`язок або м`язів сідниць;
• у чоловіків такі болі дає гострий або хронічний простатит. Болі супроводжують такі симптоми, як печіння і утруднення сечовипускання;
• гінекологічні патології - зовнішній ендометріоз (циклічні болі, що посилюються при місячних), параметрит - запалення зв`язок, що підтримують маткові труби (болі посилюються при активних рухах);
• рак матки або шийки матки - біль може бути по центру крижів або з одного боку в цьому відділі хребта;
• коли є відхилення в розташуванні матки. Це може бути її опущення або зсув назад, випадання матки. У таких випадках жінка не може довго стояти або йти пішки;
• болю при місячних трапляються нечасто. Вони не дуже інтенсивні і носять характер нападів, можуть віддавати в нижні кінцівки;
• 
  
  
  
  

  під час вагітності болю в крижової кістки можуть бути з кількох причин. Коли плід великий, то зростаючий живіт зміщує центр ваги у жінки, і їй доводиться для врівноваження сильно прогинати спину в попереку.

• Це і викликає хворобливі відчуття. Друга причина - потиличний передлежання плода, коли на крижі постійно тисне потилицю дитини, викликаючи в ньому біль.
• І третя причина - це різка зміна положення плода (дитина повернувся). Біль в такому випадку пов`язана з сильною напругою м`язів, що прикріплюються до крижів;
• захворювання прямої кишки (її сигмовидної відділу), наприклад хронічний коліт, що викликав непрохідність калових мас. Болі при цьому тягнуть і тупі з періодами загострень;
• болю, які супроводжують порушення обміну речовин (метаболічні захворювання). Це можуть бути остеопороз або остеомаляція. Болі при них тривалі, але тупі і слабкі. Деякі пацієнти взагалі нічого не відчувають.
• злоякісні пухлини в різних органах. Найчастіше вражаються раковою пухлиною легені і молочні залози, нирки, шлунок і кишечник, передміхурова і щитовидна залози. На ранніх стадіях рак розвивається без симптомів, але пізніше його метастази вражають крижі.
• Тоді в ньому з`являються постійні, ниючі болі, які не зменшуються навіть під час відпочинку. Існують і пухлини крижів - мієлома і лімфома, також дають болі в цю область хребта;
• рак передміхурової залози, метастатичний в крижі. Болі можуть зачіпати весь крижі або бути односторонніми, і що дуже характерно, можуть і не супроводжуватися печіння і труднощами з сечовипусканням. Найбільш часті такі проблеми у чоловіків похилого віку;
• болю при стресі. Трапляється так, що людина страждає сильними болями внизу хребта, тобто в крижах, а причина не визначається навіть при самому ретельному обстеженні. У такому випадку варто думати про психогенні болі, тобто які не мають фізичної причини.
• Вони можуть виникати при сильних емоційних перевантаженнях, завдаючи справжні страждання людині. Визначити такі болі можуть тільки фахівці при ретельному анамнезі хворого і з`ясуванні всіх його життєвих ситуацій. Такі болі можуть бути самого різного характеру.

Як бачимо, причин для появи болів в крижах неймовірну кількість і розібратися в їх причинах можуть тільки професіонали після детального обстеження.

Діагностика крижових болів

В першу чергу доктору необхідно з`ясувати, чи пов`язані скарги пацієнта на крижові болі з патологіями саме в цій кістки і її оточенні або ж вони є наслідком певного захворювання.

Для цього лікар проведе опитування пацієнта для з`ясування багатьох обставин. Уточнення діагнозу досягається за допомогою інструментальних ефективних методів:

1. Рентгенографія, застосовувана при захворюваннях хребта.
2. Комп`ютерна томографія, яка дає змогу підтвердити або виключити наявність пухлини і предметно розглянути тазові кістки і обстежуваного відділу хребта.
3. МРТ - кращий спосіб діагностики для жінок при гінекологічних проблемах.

Як лікується біль в крижах

Після того, як буде встановлена причина болю в крижової кістки, основне лікування буде направлено на її усунення. Методики лікування вибираються індивідуально в відповідність із захворюванням, яке призвело до подібних болів.

Але крім цього обов`язково потрібно зняти больові відчуття, які заважають людині нормально жити. Для цього застосовується комплекс заходів. В першу чергу призначаються знеболюючі засоби, які вводять внутрішньом`язово або внутрішньовенно.

Але найчастіше при сильних крижових болях доводиться проводити блокади - введення анальгетиків (лідокаїн, новокаїн, кеналог і інші) в больові точки в м`язах, в хребетний канал або в порожнину крижово-клубового каналу.

Крім лікарської терапії хороші результати дають масаж, голковколювання і мануальна терапія. Ці методики допомагають виправити наявні зміщення тазових кісток, відновити нормальне розташування органів, поліпшити їх кровопостачання, відтік лімфи і зняти зайве м`язове напруження.

Важливу роль відіграють фізпроцедури, які знімають запалення, набряклість і збільшують обсяг рухів в попереку. Найчастіше застосовують УВЧ і СМТ (вплив синусоїдальними струмами).

Як і при багатьох інших болях у хребті або суглобах в періоди ремісії рекомендується займатися лікувальною фізкультурою. Однак робити різкі рухи і силові вправи категорично заборонено.

Щоб зміцнити свої м`язи і кістки потрібно харчуватися повноцінно, більше вживати овочів і фруктів, зелені та горіхів, кисломолочних продуктів.

Для забезпечення спокою проблемній зоні слід носити напівжорсткий корсет. Його вибирають за розміром і носять під одягом, що дозволяє пацієнтові вільно переміщатися в громадських місцях.