Болі в стегні при ходьбі - можливі причини і способи лікування

Нерідко люди звертаються до ортопеда-хірурга і скаржаться на те, що їх турбує біль в тазостегновому суглобі при ходьбі. Такі хворобливі відчуття приносять чимало незручностей, до того ж в деяких випадках поряд з болем випробовується і обмеження рухливості.

Саме тому важливо встановити конкретну причину болю, щоб оперативно усунути фактор негативного впливу. Поговоримо про те, які обставини зумовлюють появу болю в тазостегновому суглобі.

Найбільш часто біль викликається ушкодженнями різних структур кульшового суглоба або тканин, розташованих навколо нього.

Наприклад, це можуть бути пошкодження кісток або хрящів і сухожиль. Крім того, факторами хворобливих відчуттів можуть виступати пошкодження фасцій і м`язів. Необхідно відзначити, що біль не завжди локалізується виключно в самому суглобі: в багатьох випадках вона поширюється також на стегно, а іноді ще й на гомілку.

Природа з`являються болю дуже тісно пов`язана зі станом кульшового суглоба. У міру зношування останнього спостерігається витончення його хрящів, що і зумовлює розвиток запальних процесів в суглобових поверхнях.

Можливі й більш важкі випадки, коли хрящ і зовсім відсутня, що провокує сильний біль під час ходьби. Певну частку випадків займають ті ситуації, коли біль ніяк не пов`язується зі станом самого суглоба, а обумовлюється, наприклад, деякими патологіями в поперековому відділі хребта.

Як зазначалося вище, поряд з хворобливими відчуттями пацієнти в багатьох випадках вказують на обмежену рухливість.

Стан описується як скутість, в результаті чого порушується процес згинання, наприклад, або ж нога насилу відводиться в сторону. Пояснюється подібна ситуація загальної іннервації стегна і коліна.

Також в деяких випадках розвивається кульгавість, одна нога може згодом стати коротше в порівнянні з іншого. В результаті обсяг можливих рухів ще більш зменшується, людина не може ходити багато.

Можливі причини

Відео: Олена Малишева. Причини болю в суглобах

Можна відзначити наступні причини, які викликають появу болю при ходьбі в тазостегновому суглобі:

Перелом кістки стегна. Тут особливо слід виділити перелом шийки стегнової кістки, так як вона є самою вузькою частиною всієї кістки.

Відео: Лікування болю в тазостегновому суглобі

Дана причина характерна переважно для літніх людей. Переломи іноді ускладнюються тромбозом і інфекційними захворюваннями.

Найбільш несприятлива ситуація спостерігається в тих випадках, коли є присутнім також і остеопороз. Тоді присутній загальне зниження міцності і щільності кісткової тканини;

• Асептичний некроз стегнової головки. При наявності даної причини відзначається відмирання суглобової частини кісток стегна, а також її руйнування. Це відбувається внаслідок припинення кровопостачання.

Зазначений патологічний процес може бути істотно ускладнений в тому випадку, якщо приймаються гормональні препарати. Також ускладнення викликається тромбозами антифосфолипидного типу;

• 

  Остеоартрит. І ця ознака також властивий більш пацієнтам похилого віку. Остеоартрит проявляється ушкодженнями кульшового суглоба, які мають запальний і дегенеративно-дистрофічний характер.

  Відео: Як тренуватися, якщо хрумтить тазостегновий суглоб? Причини і дозвіл

• При цьому у хворих відзначається біль, спочатку локалізована в області паху. У міру розвитку захворювання біль починає віддавати в стегні, істотно посилюватися при ходьбі і в моменти вставання після тривалого перебування в сидячому положенні;
• Захворювання, що мають ревматическую природу. Різні захворювання подібного роду можуть обумовлювати біль в стегні при ходьбі, але особливо необхідно виділити системний червоний вовчак;
• Тендиніт. Подібне захворювання характеризується запаленням сухожиль, внаслідок чого людина і відчуває біль в стегні;
• Інфекційні ураження тазостегнових суглобів. Багато інфекції здатні викликати біль в стегні, присутню постійно або з`являється при ходьбі. Наприклад, причиною болю може стати септичний запалення, яке виникає при зараженні стафілококами або стрептококами. Запалення викликаються також вірусами грипу;
• Туберкульозне ураження суглобів. В даному випадку спочатку біль спостерігається лише при ходьбі, додатково зазначається невелика кульгавість. Однак у міру прогресування ураження суглобів біль в стегні все більш посилюється, а рухи набувають різко обмежений характер;
• Травми. Найбільш частою причиною болю в стегні стають вивихи, а також розтягнення зв`язок або сухожиль;
• 
  
  
  
  

  Бурсит вертлюжної сумки. Бурсит є запальний процес, що відбувається в сумці тазостегнового суглоба. Відповідно, розвивається біль в стегні, особливо підсилює при ходьбі;

• Пухлини. Біль у стегні може бути наслідком розвитку пухлини кісток або тканин, які розташовані поблизу кістки;
• Нарешті, спадкові патології. Йдеться про ті випадки, коли біль в стегні обумовлена патологією, розвиваючої на тлі остеохондропатии головки кістки стегна.

Як бачимо, перелік причин болю в тазостегновому суглобі досить значний. У будь-якому випадку хворобливі відчуття грають важливу роль, оскільки вони вказують на гостроту змін патологічного характеру, що відбуваються в самому тазостегновому суглобі, а також у прилеглих тканинах.

характеристики болю

З вищеописаного переліку причин слід, що біль в стегні може бути викликана чинниками як внутрисуставного, так і позасуглобових походження.

Різні захворювання і патологічні процеси викликають неоднорідні зміни в суглобі.

Так, можливі деформації всередині суглоба (тобто це внутрісуглобні фактори): поява випоту в самому суглобі, підвищене навантаження на субхондральні кістки, розрив внутрішньосуглобових зв`язок, переломи трабекул, запальні процеси в синовіальних оболонках або розтягування суглобової капсули.

До внесуставним факторам ж слід віднести м`язові спазми, збої венозного відтоку (вони, в свою чергу, призводять до застою в субхондральної кістки) і запалення, які проявляються в періартікулярний сухожиллі.

В результаті впливу описаних факторів можлива поява різних болів. Розглянемо основні їх типи:

1. Перш за все, потрібно відзначити біль механічного характеру. Вона виникає в результаті навантажень на суглоб, зазвичай посилюється до вечора і на порядок зменшується після ночі;
2. Біль стартова. Вона часто викликається реактивними синовітами. Найменування своє такий біль отримала тому, що з`являється при ходьбі, але поступово згасає (тобто присутній тільки на старті);
3. Фонова біль. Йдеться про такого болю в стегні, яка виникає на тлі, наприклад, тендобурсіта. З цієї причини біль з`являється тільки в тому випадку, якщо в русі задіяно уражене сухожилля (або м`яз);
4. Нічна біль. Подібний вид болю обумовлений тим, що в нічний час доби кров в субхондральних відділах кістки стегна застоюється. Це ж пояснює і те, що при ходьбі біль починає зменшуватися.

На цьому різновиду болю не обмежуються. Так, дегенеративно-запальні процеси можуть зумовлювати свій індивідуальний больовий синдром, зумовлений ра

стяженіем суглобової капсули. Роздратовані остеофітами синовіальніоболонки також характеризуються своїм типом болю.

Нерідкі випадки, коли відчувають хворобливі відчуття в тазостегновому суглобі володіють комплексним характером, тобто поєднується кілька варіантів типів.

На завершення потрібно відзначити, що біль в тазостегновому суглобі при ходьбі нерідко доповнюється деякими проявами. Наприклад, у багатьох випадках спостерігається іррадіація хворобливих відчуття в колінний суглоб, в пахову, сідничний або поперекову область.

Відео: Чому болять п`яти ніг? Рассморім 7 основних причин

Також біль може спочатку мати невиражені і непостійний характер, але в міру розвитку патології вона починає посилюватися і вже присутні не тільки при ходьбі, а практично постійно.

На тлі болю розвивається і кульгавість, яка пояснюється слабкістю м`язів у функціональному плані, а також укороченням ураженої кінцівки в результаті деформації в тазостегновому суглобі.

В силу всього вищесказаного необхідно пам`ятати: навіть незначні по силі болю, що з`явилися в тазостегновому суглобі при ходьбі або просто в стані спокою, завжди є приводом для відвідування фахівця.