Що впливає на фрагментацію днк спермограми і як її поліпшити?

Фрагментація ДНК сперматозоїдів є пошкодження ланцюжків дезоксирибонуклеїнової кислоти чоловічих статевих клітин. За фрагментації ДНК судять про якість статевих клітин і про фертильності чоловіка.

Від кількості пошкоджених ланцюжків безпосередньо залежить рівень цілісності генетичного матеріалу і відсоток ймовірності зачаття дитини.

Чим викликана поява патології

Фрагментація ДНК може бути обумовлена декількома причинами. Всі причини можна розділити на зовнішні і внутрішні.

Зовнішні причини виражаються в таких факторах, як:

1. Наявність варикозного розширення вен сім`яного канатика і яєчок (варикоцеле). Характерним може бути і підвищення температури в яєчках, викликане цією хворобою.
2. Перенесена раніше процедура радіотерапії або хіміотерапії.
3. Запалення сечостатевої системи.
4. Оксидативний стрес.
5. Наявність шкідливих звичок.

До причин внутрішнім, відносять:

1. Неповноцінне дозрівання сперматозоїдів. У придатку яєчок визрівають чоловічі статеві клітини. В результаті цього процесу виникає конденсація хроматину ядра клітини, що і провокує рухливість сперматозоїдів. Якщо процес не протікає належним чином, ДНК клітин пошкоджуються.
2. Неефективна відбраковування. Продукування сперматозоїдів відбувається в сім`яниках. Якщо статеві чоловічі клітини виробляються з відхиленнями в ланцюжках ДНК, то, як правило, організм сам виводить їх. Якщо ж система відбракування дає збої, то в еякуляті з`являються сперматозоїди з пошкодженим генетичним кодом.

Як проводять діагностику

Для виявлення різних процесів, властивих патології сперми, як правило, використовують аналіз спермограми. Він відображає всі характеристики сперми фізіологічного плану: її обсяг, в`язкість, водневий показник, тривалість розрідження. Також цей метод визначає якісні характеристики еякуляту: будова, концентрацію сперматозоїдів, їх рухливість. Однак спермограма не може показати ступінь фрагментації ДНК.

Найбільш популярним способом для визначення ступеня пошкодження є аналіз TUNEL. Такий тест проводять з використанням мікроскопа після додавання в сперму спеціальних реагентів. Одночасно підраховують сперматозоїди здорові і сперматозоїди з порушеннями ДНК. Розшифровка стає можливою через те, що під час тесту статеві клітини взаємодіють з ензимом: речовина проникає в сперматозоїди з фрагментацією ДНК і забарвлює їх.

Коли аналіз буде закінчений, пацієнтові видадуть результати разом з вказівками процентного співвідношення здорових і пошкоджених статевих клітин, а також їх фотозображенням. Граничне значення норми, яку показує тест TUNEL, становить менше 15%.

Для виявлення фрагментації сперматозоїдів також може бути проведений тест SCSA або тест SCD. Вони, як і більшість інших аналізів, заміряють потенційні пошкодження, тому їх здатність робити прогноз нижча, в той час як тест TUNEL дозволяє робити прогноз, визначаючи реально існуючі пошкодження.

Аналіз на фрагментацію сперматозоїдів має свої правила підготовки. Протягом п`яти днів до проведення тесту пацієнт повинен припинити вживання алкоголю, відвідування сауни і лазні, утриматися від гарячих ванн і статевих актів. Коли настане час проводити аналіз, пацієнт шляхом мастурбації повинен буде зібрати сперму в спеціальний контейнер.

Клінічні показання

Тест на фрагментацію сперматозоїдів може бути показаний при наступних умовах:

• у чоловіка спостерігається безпліддя идиопатического характеру;
• пара неодноразово робила спроби завагітніти шляхом ІВ, причому всі вони закінчилися невдачею;
• було виявлено неприпустимо низьку якість ембріона;
• пацієнт досяг 45 річного віку;
• виконувалося заморожування сперми- в цьому випадку аналіз визначить придатність зразка і відсоток фрагментації ДНК;
• в сім`яного канатика виявлено варикозне розширення вен.

Аналіз також показаний партнерам пацієнток, у яких неодноразово траплялися викидні. Крім того, тест може бути проведений, якщо у чоловіка вже протягом трьох місяців спостерігається підвищена температура тіла.

Як поліпшити показники

Іноді жіноча яйцеклітина самостійно може ліквідувати фрагментацію ДНК того сперматозоїда, який її запліднив. Така здатність залежить від віку жінки, якості її яйцеклітини, кількості пошкоджених сперматозоїдів і типу пошкоджень.

Проведені дослідження довели, що прийом антиоксидантів здатний значно зменшити ступінь фрагментації генетичного коду. Однак терапія має деякі винятки. Метод не буде ефективним для чоловіків, у яких фрагментація ДНК була викликана температурним поразкою або тривалим впливом токсичних речовин.