Як проходить дослідження еякуляту у чоловіків і для чого це потрібно

Еякулят - суміш продуктів секреції статевих органів, що має вигляд слизоподібною, вузький і непрозорою рідини. Виділення насінної рідини відбувається під час статевого акту або при мастурбації. здорова сперма має запах, що нагадує аромат каштана, смак залежить від раціону харчування, але зазвичай він трохи солонуватий з гіркуватим або кислуватим присмаком. Для дослідження насінної рідини інформативними є бакпосеви і спермограма.

Нормативні показники

Кількість еякуляту у кожного чоловіка строго індивідуально, але в нормі повинно входити в загальноприйняті ВООЗ кордону від 2 до 10 мл, хоча практично завжди приймається до уваги усереднене значення від 2 до 5 мл.

Як правило, зниження кількості еякуляту сильно засмучує чоловіка, він вважає, що об`ємні «постріли» надають йому винятковості і повинні приводити в захват партнерку. Однак великий обсяг еякуляту не говорить про високу фертильності сперми, запліднююча здатність - це та кількість сперматозоїдів, яке міститься в 1 мл еякуляту. Нижня межа кількості здорових і рухливих сперміїв знаходиться на рівні 15-20 млн. В 1 мл.

Стаття в тему: Сперматозоїд: особливості будови

До складу еякуляту входять:

• Насіннєва плазма, яка виділяється при злагодженій роботі простати і яєчок, а також придатків яєчок і проток насіннєвий залози.
• Формені елементи, представлені гоноцитів або сперматозоїдами.

Для того, щоб дати чоловічій спермі повноцінну кількісну або якісну оцінку, потрібно провести дослідження еякулята, або спермограмму.

Аналіз необхідний у таких випадках:

• Безплідний шлюб.
• При підготовці до процедури ЕКЗ, ІКСІ, ІІ.
• При підозрі на явне безпліддя у чоловіків внаслідок інфекцій, травм, гормональних порушень, варикоцеле.
• При профілактичному обстеженні і самостійному бажанні чоловіки провести дослідження еякулята.
• При плануванні пари завести дитину.

Але все ж головною метою при дослідженні сперми залишається виявлення причин безпліддя у чоловіків, з`ясування, чому відбулося зниження кількості еякуляту, спостерігається наявність нерухомих сперміїв або різних інфекцій і запальних процесів.

Результати спермограми: норма і АСАТ

За даними ВООЗ, при проведенні аналізу нормою прийнято вважати такі показники:

• Обсяг еякуляту - 2-5 мл.
• Колір: від білуватого до сіруватого.
• В`язкість: до 2 см.
• pH - 7.2-7.8.
• Розрідження - до 30 хвилин.
• Кількість сперматозоїдів в еякуляті - від 15 млн. / 1 мл (загальне від 40 млн).
• Нормальних сперміїв: від 50%.
• Нерухомих «пуголовків»: менше 50%.
• Активноподвижних: від 25%.
• Сперміїв з нормальною голівкою - не менше 30%.
• Відсутність аглютинації, агрегації, слизу і еритроцитів.
• Лейкоцитів - менше 1 млн.

При відсутності будь-яких відхилень повторна здача аналізу не призначається. Якщо після розшифровки результатів у лікаря-андролога виникли сумніви, то повторна перездача визначається через 1-2 тижні. Виняток - сильний запальний процес, підозра на ЗПСШ, тоді перездача або лікування починається негайно, крім того, призначається бакисследование насінної рідини.

Стаття в тему: Сперматозоїди: як довго живуть в різних умовах

Виявлення антиспермальних тіл в еякуляті (АСАТ) говорить про порушення в роботі імунної системи. Причому АСАТ, спрямовані проти сперматозоїдів, можуть вироблятися як власним організмом чоловіки, так і жіночим організмом. У першому випадку це аутоімунний відповідь (аутоімунне безпліддя), у другому - лікарі кажуть від «імунологічної несумісності статевих партнерів». У будь-якому випадку наявність антиспермальних тіл призводить до неможливості повноцінного і природного зачаття. Наявність АСАТ провокує зниження кількісних показників сперми.

Що посіємо, те й побачимо

Для чого потрібен бак (бактеріологічний) посів еякулята і що означає поняття «віскозіпатія»? Безпліддя, в тому числі і у чоловіків, в даний час стало поширеною патологією в репродуктивній сфері людини. Виною тому численні зовнішні фактори і сучасний спосіб життя, в сукупності з неправильним харчуванням і нездоровими звичками. Завдання лікарів: визначити причину, по якій природне зачаття не відбувається і призначити ті терапевтичні заходи, які будуть найбільш ефективні. В цьому і допоможе бакпосеви, щоб встановити, чому відбулося зниження фертильності.

Важливий напрямок - повноцінна і глибока діагностика, одним з методів якої є бак (бактеріологічний) посів еякулята. З його допомогою можна з`ясувати причину безпліддя і виявити присутність запальних процесів, інфекційних захворювань і деяких інших змін в роботі репродуктивної системи людини.

Віскозіпатія - порушення в`язкості насінної рідини, одна з причин поганої фертильності чоловічої насіннєвого матеріалу. Виникає через:

• Орхіту, простатиту.
• Варикоцеле.
• Ряду деяких інших запальних процесів в статевій сфері.

У деяких випадках лікарі стикаються з явищем ідіопатичною віскозіпатіі, пояснити прояв якої неможливо. «Синдром в`язкої сперми» - діагноз, який ставиться на підставі проведеної спермограми. Клінічно патологія проявляється в порушенні процесу розрідження сперми, внаслідок чого сперматозоїди втрачають можливість повноцінно рухатися в еякуляті. При цьому обсяг еякуляту залишається колишнім, але фертильність сперми істотно знижується. У нормі в`язкість сперми не повинна перевищувати 2 см, якщо цей показник змінюється, лікар ставить діагноз «віскозіпатія».

Стаття по темі: Розшифровка спермограми: що потрібно знати

Бакпосів проводиться в бак лабораторії - це один з діагностичних методів, який застосовується для уточнення етіології безпліддя у чоловіків. Паралельно з аналізом на бакпосев лікар-андролог призначає і дослідження секрету простати.

Посів еякуляту необхідний у всіх випадках, коли є підозра на запальний процес, це дозволить своєчасно помітити й усунути інфекційний чинник і запобігти переходу гострої форми запалення в хронічну.

Бакпосів призначається в таких випадках:

• При підозрі на ЗПСШ, в тому числі і у партнерки.
• При встановленні причин чоловічого безпліддя.
• При явних запальних процесах в репродуктивній сфері.

Таким чином, бакпосев дозволяє виявити цілий ряд збудників, що провокують урологічні, венерологічні хвороби, він вважається одним з точних досліджень, специфічних і дуже чутливих.

Бакпосів проводять на спеціальні живильні середовища, на яких мікроорганізми ростуть. В подальшому в бак лабораторії їх вивчають під мікроскопом, встановлюють їх вид, швидкість росту, чутливість до антибіотиків. За результатами призначають ту тактику лікування, яка буде максимально ефективна. Після проведення курсу терапії бакпосеви проводять вдруге, щоб проконтролювати ефективність призначеної терапії.

Таким чином, при дослідженні еякуляту можна отримати достовірну інформацію про стан здоров`я чоловіка в цілому і максимально швидко усунути всі можливі причини, що спровокували безпліддя.