Точні показники при розшифровці результатів спермограми

Розшифровка спермограми проводиться з метою встановлення якості насіння у чоловіків, визначення запліднюючої здатності. Подібний аналіз є єдиним засобом виявлення фактору безпліддя, а також виявлення патпроцессов, що протікають в сечостатевій системі у чоловіків.

Для цього аналізу існує певна норма ВООЗ.

Згідно з результатами спермограми лікар може дати оцінку якості сперми, біохімічному і клітинному її складу, а також імунологічних властивостях. Тільки правильна розшифровка допоможе виявити у чоловіка ймовірні відхилення, встановити причини, за якими якість сперми знизилося, і призначити необхідні лікувальні заходи.

Саме від точних результатів при розшифровці лікарем спермограми і будуть залежати подальша тактика ведення пацієнта, призначення йому необхідних лікувальних процедур і результати лікування.

Для чого потрібна «запис насіння»?

В цілому спермограма - це розгорнута картина сперми, що дає необхідні відомості про стан репродуктивної системи у чоловіка. В ідеалі перед плануванням дитини кожна пара повинна проходити повне обстеження, щоб виключити можливі проблеми із зачаттям або не допустити народження хворої дитини. Чоловікам слід пам`ятати, що наявні відхилення в морфологічних, якісних або кількісних показниках сперми клінічно ніяк не проявляються, ерекція і здатність до «інтимним іграм» зберігається повністю.

У лабораторії мікроскопічно досліджують сперму, проведуть розшифровку отриманих показників, дадуть оцінку специфіки руху сперматозоїдів і їх будови.

Спермограма призначається в таких випадках:

• Коли пара безплідна протягом року, при відсутності будь-якого типу запобігання.
• Після перенесених чоловіком травм, при простатиті, при будь-яких внутрішніх збої в організмі.
• При підготовці до процедури ЕКЗ, ІКСІ або ІІ.
• Для підстраховки в разі планування вагітності.
• При бажанні чоловіка просто перевірити фертильність своєї сперми.

Основні критерії оцінки та порядок проведення аналізу

У лабораторних умовах аналіз спермограми проводиться в 2 етапи:

• Вивчення еякуляту макроскопически (обсяг, в`язкість, колір, час розрідження, консистенція і кислотність).
• Мікроскопічне дослідження (якість, кількість і морфологія сперміїв).

Повторну здачу аналізу призначають тільки при наявності якихось відхилень.

Показники результатів спермограми залишаються майже завжди стабільними, тому після розшифровки і при оцінці «норма» повторне дослідження не проводять. При наявності відхилень або в спірних питаннях лікар призначає повторну здачу.

Стаття по темі: Тератозооспермія: що це таке?

Основні критерії обстеження:

• Рухливість «живчиків» і концентрація їх в еякуляті.
• Кількісна оцінка «пуголовків» за класами рухливості.
• Морфологічні показники, в`язкість і швидкість розрідження.
• Наявність і кількість живих сперміїв.
• Загальний обсяг насінної рідини і її кислотність.
• MAR-тест, оцінка імунологічних властивостей насіння у чоловіка.
• Наявність / відсутність еритроцитів, лейкоцитів, патвключеній і мікрофлори.

Нормопоказателі для насінної рідини

При розшифровці спермограми фахівець керується загальноприйнятими показниками норми:

• Кількість насінної рідини в нормі від 2 до 5 мл. При її малих показниках активність сперміїв низька, так як для них не вистачає поживних речовин.
• Колір білувато-сіруватий, іноді з легким жовтим відтінком. Прозорий еякулят вказує на відсутність «живчиків», червоний (темний) - наявність крові, зеленуватий - інфекцію.
• pH (кислотність) від 7.2 до 7.4. Зниження показників вказує на запальний процес, підвищення - зміни в простаті або сім`яниках.
• Кількість в нормі від 20 до 120 млн. / 1 мл, у всьому еякуляті - 40-600 млн. При більш низьких кількісних показниках вірогідність зачаття знижується. Мало сперматозоїдів може бути не обов`язково при патологіях сечостатевої або репродуктивних систем, це іноді свідчить про надмірно активного статевого життя.
• Час розрідження в нормі 20-30 хв. Коли час збільшено, то навіть при хорошій активності сперміїв ймовірність запліднення знижується.
• Рухливість: в нормі активних - 60-70%, слабких - 10-15%, нерухомих - не більше 25%.
• Лейкоцити - не більше 10, що знаходяться в полі зору лаборанта. Більш високі показники говорять про запалення.
• Відсоток патологічних форм - не більше 50.
• Відсутність спермагглютінаціі (агрегації). Її наявність свідчить про серйозні запальних процесах або алергічних патологіях.

Як розшифрувати спермограмму і чи можна це зробити самостійно? В ідеалі розшифровкою показників займається тільки лікар-андролог, так як робити висновки, грунтуючись на значеннях окремо взятої цифри, невірно. Підсумок спермограми - це тісний взаємозв`язок всіх показників, принцип читання у аналізу «перехресний», тобто комплексний.

Оцінка запліднюючої здатності і підсумкові значення

Обов`язково під час проведення аналізу визначається фертильна здатність сперми.

Крім стандартних показників, лікар оцінює здатність до запліднення сперміїв, це необхідно, щоб з`ясувати, наскільки сперма фертильна. Оцінка проводиться на ферментативном рівні і заснована на чисто фізіологічних поняттях. При зв`язуванні яйцеклітини і спермія виділяються ферменти, зокрема акрозін, який сприяє руйнуванню оболонки, що оточує яйцеклітину, і «очищає шлях» сперматозоїду.

Стаття в тему: Нормозооспермія: що це таке і як лікувати

Після проведення всіх досліджень, приблизно через добу, чоловік отримує на руки результат з висновком. За розшифровкою спермограми доведеться звернутися до лікаря особисто.

Можливі результати:

• Нормозооспермія (всі результати при розшифровці в нормі).
• Поліспермія (більший обсяг еякуляту).
• Олігоспермія (малий обсяг сперми).
• Кріптозооспермія (явно виражена низька концентрація «живчиків»).
• Олігозооспермія (мала кількість «пуголовків»).
• Віскозіпатія (висока в`язкість еякуляту).
• Акіноспермія (нерухомість всіх сперміїв).
• Азооспермія (відсутність «живчиків, стерильність).
• Астенозооспермія (дуже низька рухливість «пуголовків»).
• Гемоспермія (кров в еякуляті).
• Тератозооспермія (низький відсоток нормальних форм сперміїв).
• Лейкоспермія (багато лейкоцитів), піоспермія (гній в насінної рідини).
• Некрозооспермія (нежиттєздатність більше половини сперміїв).

З огляду на безліч тонкощів при розшифровці спермограми, важливо розуміти, що самостійний підсумок чоловік може «прорахувати» тільки при наявності нормальної спермограми. В інших випадках займатися самодіагностикою не рекомендоване, як і самолікуванням, це призведе до негативних наслідків.